胃 管 固 定
胃 管 固 定
插 胃
动作轻柔
管
时
的
注意病人的反应
注
意
事
项
给昏迷者置管时
胃肠减压注意事项
1 应禁食水，保持口腔清洁 2 妥善固定，保持引流管通畅 3 观察引流液的色、质、量 4 观察电解质及胃肠功能恢复情况 5 每天检查胃管长度
拔胃管时注意事项
1
更换胃管时
2
拔管时
3
拔出胃管后
4 观察胃管
1 上消化道出血 2 食道静脉曲张 3 食管狭窄或阻塞 4 心力衰竭和重度高血压患者 5 吞食腐蚀性药物的患者 6 身体极度衰弱者应慎用
1
评估
2
用物准备
3
操作步骤
病情、生命体征、意识状态 及合作程度
评
鼻腔情况，有无炎症、肿胀等
估
有无食道及胃肠梗阻或术后 情况；有无人工气道
• 无菌治疗盘：内放无菌巾、治疗碗、胃管、20ml或50ml 注射器、镊子、纱布、手套、导管固定装置或胶布、胃
肠
目的
1
解除或缓解肠梗阻所致的症状
2
进行胃肠道手术的术前准备

3
术后引流胃内容物，减轻腹胀， 利于胃肠功能恢复
4
通过对吸出物的判断，协助诊断
适应症
1 各型肠梗阻患者
2 胃部疾病、幽门狭窄等
3
胃、食管、肠管疾病等手术后，引起暂 时性肠麻痹者。
4
急性腹膜炎、急性胰腺炎、胆囊疾患 急性期。
5 昏迷、极度厌食需插管行营养治疗
1 解释操作目的及方法，取得合作 2 卧位、铺治疗巾、放置弯盘 3 备导管固定装置，清洁鼻孔，检查并打
开胃管和石蜡油
4 戴手套，测量插管长度，约55-60cm 5 润滑胃管，右手持胃管缓缓插入
6
胃管固定
7
验证胃管是否在胃内（三种方法）
8
撤弯盘、摘手套、置标识，连接胃肠减 压器，协助舒适卧位，交待注意事项
管标识、棉签、听诊器、手电筒 • 胃肠减压器1套、弯盘、润滑剂（石蜡油）
测量胃管长度： 成人45~55cm、婴幼儿14~18cm 即从前发际至剑突或由鼻尖经耳垂到剑突 的距离。
选择合适胃管： 小儿6~10号，成人12~18号（一次性硅胶胃 管）
评估患者病情、意识状态、合作程度。 向患者解释，取得患者配合。 评估患者鼻腔状况，了解鼻腔粘膜有无肿 胀 炎症、鼻中隔弯曲、息肉，鼻部有无疾患。
消化内一科
一、基本内容 1、定义 2、目的 3、适应症 4、禁忌症
二、操作步骤讲解 1、评估 2、用物准备 3、操作步骤
三、操作注意事项 1、插管时注意事项 2、胃肠减压的注意 事项 3、拔管时的注意事项
定义
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的 原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过 胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸 出。
+ 去枕→患者头向后仰→当胃管插入会厌部 约15cm时→左手托起头部→使下颌靠近胸 骨柄，加大咽部通畅的弧度→便于胃管顺
利通过会厌。
咽与食管相接处，距门齿约15cm 食管与左支气管相交处，距门齿约25cm 食管穿过膈的食管裂孔处，距门齿约40cm
➢ 评估→核对解释→洗手戴口罩→携用物至 病人床旁→再核对→准备胶布→取舒适体 位→治疗巾垫于颌下→ 置弯盘于口角旁→ 打开治疗盘→选择合适的鼻腔→清洁鼻腔 →检查胃管是否通畅→测量长度→润滑→ 插入→插至咽喉部→→证明在胃内→固定 →标记→连接负压器妥善固定→整理用物 →健康教育→洗手→记录