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慢阻肺的案例
篇一：慢阻肺案例(PBL)
案例2
李某某，男，67岁，职业：工人。患者主因“间断咳嗽、咳痰、喘息十余年，加重4天。”于201X年6月18日以慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭收住呼吸科。入院查体，T：38.7℃，P：88 次/分，R：24次/分，Bp：130／90mmHg，精神差，口唇发绀，呼吸急促，颈静脉怒张，肝一颈静脉回流征阳性，桶状胸，双肺呼吸音减弱。无药物过敏史，
别是增大还是变小？
6. 若给此患者做血气分析检查，他的血氧分压和二氧化碳分压会有
什么变化，请解释原因。
7. 根据上述讨论，分析患者李某某各项症状、体征的产生原因。
8. 如果你是接诊医生你会建议病人做哪些实验室检查？原因是什
么？
9. 请为该患者提出一些治疗方法。
篇二：慢阻肺教学查房教案
首都医科大学怀柔教学医院临床教学查房教案
Ⅰ. (a)、有机磷农药中毒（T60）
(b)、自杀(X62)
根本死因：杀虫剂的故意自害（X68.9）（总原则）
17、某新生儿因新生儿出血症引起颅内出血死亡，该新生儿为早产儿，胎龄34周。
I．（a）颅内出血
（b）新生儿出血症
II．早产（孕妇早产O60，新生儿早产P07）
根本死因：新生儿出血症（总原则）
Ⅰ.(a)、肺栓塞
(b)、血栓性脉管炎
(c)、静脉曲张
根本死因：静脉曲张（总原则）
10、某患者，糖尿病20年，高血压12年，1天前突发急性心梗死亡 Ⅰ.(a)、急性心肌梗死
(b)、高血压
Ⅱ. 糖尿病
根本死因：急性心肌梗死(总原则、注释2)
11、某患者在工地施工时不慎从高处坠落，颅内出血(S06.8)死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克
(b)、脾脏破裂
(c)、行人在公路上被卡车撞伤
根本死因：行人在公路上被卡车撞伤（总原则）
8、某患者，食用在山上自采的蘑菇后，以急性腹痛入院，伴有黄疸，肝脏衰竭，昏迷死亡，诊断毒覃中毒（X49,T62）。
Ⅰ.(a)、肝脏衰竭
(b)、毒覃意外中毒
根本死因：毒覃意外中毒（总原则）
9、某患者，患静脉曲张(I83.9)20年，4年前诊断血栓性脉管炎(I77.6)，本次因肺栓塞(I26)死亡。
Ⅰ. (a)、偏瘫
(b)、脑出血
(c)、急性粒细胞性白血病
根本死因：急性粒细胞性白血病（总原则）
2、某女性患者，妊娠36周因突然抽搐昏迷入院，有妊娠高血压病史。诊断产前子痫。
Ⅰ. (a)、产前子痫
(b)、妊娠高血压
根本死因：妊娠子痫（规则D）
3、某女，26岁，妊娠27周分娩，产后大量出血，3日后失血性休克死亡。 Ⅰ. (a)、失血性休克
5、焦虑 与日常生活供氧不足，疲乏有关 三、临床表现与护理措施：
篇四：死因及根本死因实例练习(1)
死亡医学 证明书 死因填写练习
一、 死因链填写练习
二、 根本死因确定练习
34题78题
死亡医学证明书死因填写练习
1.某患者19岁，1年前诊断急性粒细胞性白血病 ，2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫，头颅CT扫描发现高密度出血影，诊断脑出血。
(b)、产后出血
Ⅱ. 早产
根本死因：产后出血（总原则）
4、某男性患者，16岁，2年前诊断癫痫，1小时前在马路上突然倒地、四肢抽
搐与面包车相撞，失血性休克死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克
(b)、在马路上与面包车相撞
(c)、癫痫大发作
根本死因：癫痫大发作(注释1)
5、某患者，8月前诊断胰头癌，本次因胆道梗阻、消化道出血入院，失血性休克死亡。
Ⅰ. (a)、失血性休克
(b)、消化道出血
(c)、胆道梗阻
（d）、胰头癌
根本死因：胰头癌（总原则）
6、某患者，12年前患有Ⅱ型糖尿病，1月前因足部并发感染入院，肺部感染，呼吸衰竭死亡
Ⅰ. (a)、呼吸衰竭
(b)、肺部感染
(c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染
根本死因：Ⅱ型糖尿病合并足部感染（总原则）
7、某患者，10小时前在公路上被卡车撞伤（v03）入院，诊断脾脏破裂（s36.0），因失血性休克（t78.4）死亡。
Ⅰ. (a)、颅内出血
(b)、意外高处坠落
根本死因：意外高处坠落(总原则)
12、某患者，10年前患有肺结核(A16)，后发现患有矽肺(J65)，5年前诊断肺心病，因急性肺炎、心力衰竭死亡.
Ⅰ.(a)、急性肺炎
(b)、肺心病
(c)、矽肺
（d）肺结核
根本死因：矽肺
注释1：呼吸道结核伴有提及J60-64(尘肺)，编码到J65（与结核病有关的尘肺）
1
2
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篇三：慢阻肺的护理常规
慢性阻塞性肺气肿
一、概念
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受阻特征的肺部疾病，气流受阻不完全可逆，呈进行性发展。二、主要护理问题：
1、清理呼吸道无效 与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多有关。
2、气体交换受损 与呼吸道阻塞、呼吸面积减少引起通气和换气功能有关。 3、潜在并发症 有感染的危险 4、营养失调 低于机体需要量
问题与思考：
1. 什么是慢性阻塞性肺病？它有什么特点？
2. 根据慢阻肺的病变特点，试分析它会对病人的呼吸运动造成什么
影响？
3. 根据慢阻肺的病变特点，分析肺组织结构会发生什么样的改变？
4. 慢性阻塞性肺病患者的肺弹性阻力和静态顺应性会发生怎样的改
变？
5. 慢性阻塞性肺病患者的哪些肺通气功能指标可能会改变？它们分
13、某男性患者，2日前与他人打架，上肢皮肤被铁器打伤，出现肌肉强直性痉挛，窒息死亡。诊断为外伤性破伤风。
Ⅰ. (a)、窒息
(b)、破伤风（A35）
(c)、被他人用铁器打伤（W50）
根本死因：破伤风（注释1:意外事故（V01-X59）伴有提及破伤风（A35），则编码到A35）
14、某患者，3年前脑出血(I61)后偏瘫（G81），坠积性肺炎死亡。
Ⅰ. (a)、坠积性肺炎
(b)、偏瘫
(c)、脑出血(I61)
根本死因：脑出血（总原则）
15、某女性患者，精神分裂症10年，1日前在马路上被卡车撞伤，颅脑损伤致死。
Ⅰ.(a)、颅脑损伤
(b)、行人在马路上与卡车相撞
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱⅡ. 精神分裂症
根本死因：行人在马路上与卡车相撞
16、某女性患者，因家庭纠纷问题，服农药自杀。
18、某女，三年前诊断为肾上腺瘤，伴有醛固酮增多症，继发高血压，死前突发脑出血，呕吐误吸死亡。