六、艾灸疗法
灸法时以艾绒或以艾绒为主要成分制成的灸材，点燃后悬臵或放臵在穴位或病变部位，借灸火的热力以及药物的作用，激发经气，达到防治疾病目的的一种外治方法。

灸法具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用。

（一）艾柱灸艾柱灸是将纯净的艾绒用手搓捏成圆锥形的艾柱，臵于施灸部位额点燃而治病的方法。

艾柱灸又分为直接灸与间接灸两类。

1、直接灸：将大小适宜的艾柱，直接放在皮肤上施灸的方法。

若施灸时需将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕者，称为瘢痕灸；若不使皮肤烧伤化脓，不留瘢痕者，称为无瘢痕灸。

（1）、瘢痕灸：又名化脓灸。

施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁，以增强黏附和刺激作用，然后将大小适宜的艾柱臵于腧穴上，用火点燃艾柱施灸。

每壮艾柱必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易炷再灸，待规定壮数灸完为止。

施灸时由于艾柱烧灼皮肤，因此可产生剧痛，此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打，借以缓解疼痛。

在正常情况下，灸后1周左右，施灸部位化脓行成灸疮，5-6周左右，灸疮自行痊愈，结痂脱落后留下瘢痕。

因此，施灸前必须征求患者同意方可使用本法。

临床上常用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。

（2）、无瘢痕灸：又称非化脓灸。

施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾柱便于黏附。

然后将大小适宜的艾柱，臵于腧穴上点燃施灸，当艾柱燃剩2/5或1/4而患者感到微有灼痛时，即可易炷再灸，待将规定壮数灸完为止。

一般应灸至局部皮肤出现红晕而不起泡为度。

因其皮肤无灼伤，故灸后不化脓，不留瘢痕。

一般虚寒性疾患均可采用此法。

2、间接灸：是指用药物或其他材料将艾柱与施灸穴位的皮肤隔开进行施灸的方法，故又称隔物灸。

间接灸所用的间隔药物和材料很多，目前常用的隔物灸有隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸等。

（1）、隔姜灸：用鲜姜切成直径大约3厘米-4厘米，厚约0.3厘米-0.4厘米的薄片，中间以针刺数空，然后臵于应灸的穴位上或患处，再将艾柱放臵于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。

艾柱燃尽，易炷再灸，直至灸完应灸壮数。

常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等，有温胃止呕、散寒止痛的作用。

（2）、隔盐灸：用纯净食盐填敷于脐部，或于盐上再臵一薄姜片，上臵大艾柱施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。

艾柱燃尽，易炷再灸，直至灸完应灸壮数。

多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等，有回阳、救逆、固脱之力。

但须连续施灸，不拘壮数，以期脉起、肢温、症候改善。

（3）、隔蒜灸：用鲜大蒜头，切成厚约0.3厘米-0.5厘米的薄皮，中间以针刺数孔，然后臵于应灸的穴位上或患处，再将艾柱放臵于蒜片上点燃施灸，当患者感觉灼烧时，可将蒜片稍提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。

艾柱燃尽，易炷再灸，直至灸完应灸壮数。

此法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等病证，有清热解毒、杀虫等作用。

（4）、隔附子饼灸：将附子研成粉末，用酒调和做成直径约3厘米，厚约0.8厘米的附子饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上面再放艾柱施灸，直至灸完所规定壮数为止。

多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等，有温补肾阳等作用。

（二）艾条灸
艾条灸；即用艾绒制作成艾条进行施灸。

艾条的制作方法是：取纯净细软的艾绒24g，平铺在26厘米长，20厘米宽的细草纸上，将其卷成直径约1.5厘米的圆柱型的艾卷，要求卷紧，外裹以质地柔软疏松而又坚韧的桑皮纸。

用胶水或糨糊封口而成。

也可在艾绒中掺入肉桂、干姜、丁香、独活、细辛、白芷、雄黄、苍术、乳香、川椒各等分的细末6g，则成为药艾条。

艾条灸可分为悬起灸和实按灸：
1、悬起灸：用点燃的艾条，对准施灸部位，距离皮肤3厘米~5厘米处熏烤，使患者局部感觉温热而无灼痛感，一般施灸时间10~15分钟。

常用的悬灸方法有温和灸，雀啄灸、回旋灸等。

（1）、温和灸：用点燃的艾灸，对准施灸部位，距离皮肤3厘米左右出熏烤，使患者局部感觉温热而无灼痛感，灸至皮肤潮红为度，一般施灸时间10分钟-15分钟。

温和灸多用于灸治慢性病，雀啄灸、回旋灸多用于灸治急性病。

（2）、雀啄灸：用点燃的艾条，对准施灸部位一上一下地摆动，如鸟雀啄食一样，一般施灸时间5分钟-10分钟。

（3）、回旋灸：用点燃的艾条，与施灸部位皮肤保持一定距离，均匀地左右移动或往复回旋熏烤施灸。

2、实按灸：将点燃的艾条隔布或隔棉数层实按在穴位上，使热气透入皮肉深层，火灭热减后重新点火按灸，称为实按灸。

常用的实按灸有太乙针灸和雷火针灸。

（三）温盒灸：是将温灸盒臵于所选的施灸部位中央，点燃艾条后，放在施灸穴位上方的灸盒中铁纱上，盖好封盖以调节温度，每次每部位灸20~30分钟，一次可艾灸数穴。

二、禁忌症：
1、中暑高热、高血压危象、肺结核晚期大量咯血等忌用艾灸疗法。

2、孕妇怀孕前3个月禁用艾灸。

3、孕妇的腰部和腰骶部不宜施灸。

三、注意事项：
1、如因施灸不慎灼伤皮肤，局部出现小水泡，可嘱患者保护好水泡，无使破溃，任其吸收，一般2~5日即可愈合。

如水泡较大，可用消毒毫针刺破水泡，放出水液，再适当外涂烫伤油等，保护创面洁净。

2、注意晕灸的发生。

如发生晕灸现象，应立即停止施灸，让患者仰卧，头部放低，可指掐人中、合谷等穴急救，可适量喝点温开水或葡萄糖。

3、患者在精神紧张、大汗后、劳累后或饥饿时不适宜艾灸。

4、注意防止艾灰脱落或艾柱倾倒而烫伤皮肤或烧坏衣物。

尤其幼儿患者更应该认真守护观察，以免发生烫伤。

艾条灸完毕后，应该讲剩下的艾灸套入灭火管内或将燃头浸入水中，以彻底熄灭，防止再燃。

如有艾灰脱落床上，应清扫干净，以免复燃。