□坚持体能锻炼，劳逸结合，循序渐进。
□继续观察患者腹部症状和体征，注意观察有无并发症情况
□交代出院后注意
□饮食宣教：进食高蛋白（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆等）、富含纤维素（韭菜、芹菜、土豆）、维生素丰富（新鲜蔬菜，水果）、低脂肪、低胆固醇饮食；少食动物肝脏、腌制品，戒烟酒，浓茶及咖啡。
□养成良好个人卫生习惯，切勿用力排便，不在排便时看书报。
□通知患者及家征。
□健康指导：指导患者可进牛奶、米汤，少渣、温凉流质、半留质饮食。食物45度为宜。
□指导患者注意休息，病房内活动。
□观察患者生命体征、腹部症状和体征，观察大便性状，注意有无消化道出血、感染及穿孔。
□监测生命体征。
□食用易消化饮食，避免食用过咸、过甜、生冷等刺激性食物，定时进餐、少食多餐、养成良好的饮食卫生习惯。
□巡视患者睡眠情况。
变异
□无□有，原因：
□无□有，原因：
□无□有，原因：
执行时间
护士
签名
大肠息肉临床护理路径表单
适用对象：第一诊断为大肠息肉（ICD-10：D12.6/D12.8/K62.1/K63.5）
行内镜下大肠息肉摘除术（ICD-9-CM-3：45.42）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
二、儿童细菌性肺炎临床路径表单
适用对象：第一诊断为细菌性肺炎（ICD-10：J15.902）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：7-14天
时间
住院第1天
住院第2-6天
住院第7-10天
住院第11-14天（出院日）
主
要
诊
疗
工
作
□询问病史及体格检查
□病情告知
□如患儿病情重，应及时通知上级医师
□预约取结肠息肉病理报告时间
□出院带药指导。
□嘱咐患者6月后复查肠镜。
变异
□无□有，原因：
□无□有，原因：
□无□有，原因：
执行
时间
护士
签名
□上级医师查房
□根据送检项目报告，及时向上级医师汇报，并予相应处理
□注意防治并发症
□完成病程录，详细记录医嘱变动情况（原因和更改内容）
□上级医师查房
□注意防治并发症
□上级医师查房，同意其出院
□完成出院小结
□出院宣教
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□儿科肺炎护理常规
□抗生素
□化痰剂
□雾化吸入
□吸痰
□吸氧
□对症治疗
临时医嘱：
行内镜下大肠息肉摘除术（ICD-9-CM-3：45.42）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：5-7天
时间
住院第1天
住院第2天
住院第3天
年月日
护理路径
护理路径
护理路径
执行医嘱
□执行消化内科护理常规。
□二级护理。
□给予少渣饮食。。
□嘱患者午夜后禁饮食，翌日晨抽空腹血。
□卫生处置：更换病号服、修剪指（趾）甲、剃胡须。
□消除恐惧，稳定情绪。
□观察患者大便次数，性质。
□监测生命体征。
□介绍肠镜检查的目的、方法及配合。指导患者口服导泻药或清洁灌肠后，适当运动，以增快肠道蠕动，排尽粪水。注意肠道准备情况。
□患者如感饥饿或出现低血糖症状，可进食糖果。
□术前告知患者勿携带金属饰品。
□雾化吸入、吸痰、吸氧
□保持呼吸道畅通
□观察药物副作用
□出院宣教
□协助办理出院
病情
变异
记录
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
护士
签名
医师
签名
大肠息肉临床护理路径表单
适用对象：第一诊断为大肠息肉（ICD-10：D12.6/D12.8/K62.1/K63.5）
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：5-7天
时间
住院第4天
住院第5天
住院第6-7天
（出院日）
执行医嘱
□消化内科护理常规
□二级护理
□少渣饮食
□复查血常规
□术后2天复查大便常规+隐血试验
□消化内科护理常规
□二级护理
□少渣饮食
□停止各项医嘱，整理病案。
□遵医嘱帮患者办理出院手续。
□向患者交代出院后的注意事项
□脑脊液检查
□体液检查
□关节X线检查
□头颅CT或MRI
□心脏、腹部超声
□心电图
出院医嘱：
□出院带药
□门诊随诊
主要
护理
工作
□入院宣教、入院护理评估
□观察患儿病情、监测生命体征
□保持气道通畅
□雾化吸入、吸痰、吸氧
□观察患儿病情、监测生命体征
□雾化吸入、吸痰、吸氧
□保持呼吸道畅通
□观察药物副作用
□观察患儿病情、监测生命体征
□术后轮椅推送回科。
□遵医嘱应用药物。
□基本生活和心理护理
□监测生命体征。
□指导内镜治疗后取活检者，禁食24小时。
□绝对卧床休息。减少活动。协助患者床上排便。
□指导患者通过深呼吸，听音乐减轻焦虑。
□指导患者缓解疼痛的方法。腹痛、腹胀者，可给予腹部按摩。
□观察有无结肠镜检查后并发症（如穿孔、出血等）。
□血、尿、大便常规
□CRP
□血生化
□咽拭子或痰培养及药敏实验
□血培养及药敏
□X线胸片
□血气分析
□血清呼吸道病毒、肺炎支原体抗体测定
□结核菌素实验
□脑脊液检查
□体液检查
□心脏、腹部超声
□心电图
□关节X线检查
□支气管镜
□头颅CT或MRI
长期医嘱：
□儿科肺炎护理常规
□抗生素
□化痰剂
□雾化吸入
□吸痰
□吸氧
□对症治疗
□消化内科护理常规。
□一级护理。
□少渣饮食。
□遵医嘱行肠道准备。
□次晨禁食（治疗当日）
□消化内科护理常规
□专科治疗后护理
□少渣饮食或禁食
护理工作与
健康指导
□入院护理评估，妥善安排床位。
□监测生命体征。
□入院时：T。C
P次/分R次/分BP mmhg
□入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。规章物品妥善保管，禁止吸烟，告知住院规章制度，介绍病房设施及其使用方法。
临时医嘱：
□血气分析
□血清呼吸道病毒、肺炎支原体抗体测定
□结核菌素实验
□脑脊液检查
□体液检查
□心脏、腹部超声
□关节X线检查
□支气管镜
□头颅CT或MRI
□心电图
长期医嘱：
□儿科肺炎护理常规
□抗生素
□化痰剂
□雾化吸入
□吸痰
□吸氧
□对症治疗
临时医嘱：
□血常规、CRP
□血生化
□咽拭子或痰培养及药敏实验
□血培养及药敏