股骨干骨折的护理及健康教育
术后护理
1.一般护理:术后患者采取去枕平卧位,禁饮食8小时, 患肢保持功能位,持续抬高患肢,使膝关节适当微曲,有 利于减轻肿胀和关节僵硬,注意观察生命体征变化,伤口 出血及渗血情况,患肢感觉、运动和末梢循环的变化,保 持敷料干燥。
护理
开放性骨折术后需放置引流管已引出创腔内的积血、积液、 预防伤口感染。护理时注意保持引流管的通畅,密切观察 引流液的颜至处理,一般引流管放置24—48小时,引流液 小于50ml。
术前护理 .心理护理
1.患者多是没有思想的准备情况下受伤,对自己的伤情不 够了解,担心骨折是否能愈合,是否影响以后的生活,所 以护理人员,要及时向患者和家属讲解骨折治疗和骨折愈 合的有关知识,重患者心理上消除恐惧,焦虑心理、劝导 患者遵从医嘱,配合治疗以积极向上,乐观态度去战胜疾 病。
术前准备
3ห้องสมุดไป่ตู้定期门诊复诊,病情有变化及时随诊。
概念
股骨干骨折:是指股骨转子下2厘米,至股骨髁上2厘米之间的范围。
病因
直接暴力:交通事故 间接暴力:坠落伤,斜骨折或螺旋骨折,少年儿童可发生嵌插骨折或 不全骨折。
骨折分型
股骨干上1/3骨折 股骨干中//3骨折 股骨干中下1/3骨折
临床表现
股骨干骨折有严重的暴力所引起,骨折后出现剧烈疼痛, 肿胀,畸形及肢体活动受限,不能站立,股骨干骨折约占 全身的6%,其后有深动脉支通过,骨折后会大量的出血, 内出血可达100ml--1000ml,出血多着,在数小时可出现 休克症状。
术后护理
饮食护理;由于骨折术后卧床时间长,食欲不好、因此过 程中,不禁提供高钙、高蛋白、高维生素、还应该色、香 味俱全,以促进病人的食欲,可增加鸡蛋、牛奶、骨头汤 鱼。豆制品以补充所需营养,防止便秘可增加高纤维食物, 同时嘱患者多饮水,适当按摩腹部,增加排便。
术后护理
功能锻炼:手术当日,在麻醉作用完全消失后,可做踝泵 运动、足趾屈伸、腓肠肌、股四头肌等长收缩及抬臀动作, 运动时避免管道的脱落,并保持引流管的通畅、拔出引流 管后,可行屈髋屈膝,能促进手术部位的血液循环,消除 肿胀,且患者无痛苦,训练要重动作轻柔,不可用力过猛, 循序渐进。
常规皮牵引5至7天,待肿胀消退,生命体征平稳后行手术, 常规性的检查血尿粪常规肝肾功电解质,血凝,等必要时 备血,这些准备为临床上的诊断,手术麻醉,治疗提供有 力依据,术前3天开始备皮,范围是切口上下20厘米整段 肢体,嘱术前12小时禁饮食,指导患者床上大小便。
术后护理
1.一般护理:术后患者采取去枕平卧位,禁饮食8小时, 患肢保持功能位,持续抬高患肢,使膝关节适当微曲,有 利于减轻肿胀和关节僵硬,注意观察生命体征变化,伤口 出血及渗血情况,患肢感觉、运动和末梢循环的变化,保 持敷料干燥。
术后护理
做好并发症的预防及处理:主要是下肢静脉血栓,肺部感 染、压疮等,并做好相应的处理。
出院指导
1.髓内钉固定者,术后3至4周可扶拐下地,不负重,2个 月后逐渐负重训练,三个月后可弃拐锻炼。
2.钢板内固定术者,术后3至4周可扶拐下地,不能负重。 术后3个月,拍片提示骨折愈合后可负重行走。