婚姻状况：已婚 文化程度：中学 医疗费用支付方式：医保 家庭地址：
医疗诊断：2型糖尿病
简要病史：
患者于2013-2-11 16时无明显诱因出现上腹部剧烈疼痛，呈持续性绞痛，疼痛无向他处放射，腹平片提示气腹征。于2013-2-12在手术室全麻下行“剖腹探查+胃穿孔修补术”。术后诊断：胃穿孔并弥漫性腹膜炎。术后予护肝、抗感染、抗炎、制酸、止血、营养等补液治疗。术中予留置胃管及腹腔引流。术后第8天，诉已肛门排气，予拔除胃管，嘱全流饮食，患者进食后无诉不适。术后第11天始，诉进食后腹胀，伴呕吐、反酸等症状，于2013-2-26行上消化道碘水造影检查，提示胃潴留。予持续胃肠减压，温盐水洗胃。于2013-3-6行胃镜检查，提示十二指肠球部溃疡并幽门梗阻，并于2013-3-7在内镜中心全麻下行胃肠营养管置入术。
主要内容、时间分配：
1、病例讨论：2min
2、床边体查及宣教：15min
3、提出护理问题：3min
4、提问及讨论：5min5来自小结及总结：5min方式、方法：床边、办公室PPT、讲授、讨论、提问、演示
其他：
特色及改革措施：
参考文献：
《外科护理学》
活动后小结（收获、需改进）：
广医二院护理人员护理查房教案
（业务查房、教学查房、病例讨论）
科室肝胆外科姓名林嘉思时间2013年3月27日指导老师徐晓艳
参加人员：
徐晓艳护长、高级责任护士、初责责任护士
查房目的与要求：
1、讨论患者现存的护理问题及相对应的护理措施。
2、指导患者管道的主要作用及护理方法。
一般资料：床号：18床 姓名：韦国华 住院号：389562 性别：男 年龄：58岁 民族：汉族 职业：不详