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9
副作用
潮热、出汗、口干 血镁积聚 便秘 低钙血症
新生儿高镁血症 肺水肿
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10
1、膝腱反射检查 2、测定呼吸次数
3、观察排尿量 4、抽血查血镁浓度
5、注重病人主诉
6、注意用药总量和滴速
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观 察 项 目
11
血清镁浓度
0.75~1
mmol/L
1.7~3
mmol/L
>3
mmol/L
正常
有效治疗量
中毒量
黄体酮和HCG 动态观察
HCG和孕酮值
复查B超
硫酸镁首选
决定是否 继续妊娠
出现宫缩
孕20周后
盐酸利托君（安宝）
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硫酸镁
5
硫酸镁不同药理作用
给药途径 浓度 口服 5%
作用 导泻
适应症 便秘、肠内异常发酵
口服 33% 利胆 阻塞性黄疸及慢性胆 囊炎
外用（热 50% 消炎去肿 会阴血肿或水肿 敷）
25% 解痉 妊娠高血压综合征先兆流产硫酸镁的 使用. Nhomakorabea1
先兆流产定义
妊娠28周以前 少量阴道流血或伴下腹疼痛
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2
12周前发生 12周之后发生
早期流产
晚期流产
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3
妇科检查：
子宫颈口未开，胎膜未破 子宫大小与妊娠月份相符
妊娠产物尚未排出
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4
处理原则：保胎治疗
妊娠16周前
孕激素 水平
妊娠16周 ~ 20周前
口服安胎药 肌肉注射
肌肉注射
降压 胎膜早破
静脉注射
抑制子宫 前置胎盘
收缩 . 先兆早产
6
作用机制
抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断 神经和肌肉传导，使骨骼肌松弛，有效地预防和 控制子痫
直接作用于子宫肌细胞，使平滑肌松弛，抑 制子宫收缩
避免胎盘与子宫下段附着部位因子宫收缩发 生错位而出血
改善子宫胎盘血流量。
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7
用法
首次剂量:
25%硫酸镁20ml加入 5%GS100~250ml ，30~60min静 脉滴注
病情严重者： 25%硫酸镁20ml 加5%GS10ml缓慢静
脉 推注（ >10min推完）
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8
再用25%硫酸镁30~60ml加 5%GS500ml缓慢滴入
每日维持用量 15~20g
以每小时输入硫 酸镁1g为宜，最 快不超过2g
3分钟以上推完
不超过8次（24H)
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16
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12
中毒表现
膝反射减 弱或消失
全身肌张 力减退 呼吸抑制 血压急剧 下降
心脏骤停
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呼吸次数 每分钟少于14～16次
膝腱反射明显减弱或消失
每小时尿量少于25～30ml 或24小时少于600ml
怎么办？
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处理措施
减慢或停止静 滴
10%葡萄糖酸 钙注射液10ml
缓慢注射
必要时每小时 重复一次