每小时尿量少于25～30ml 或24小时少于600ml
怎么办？
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处理措施
减慢或停止静 滴
10%葡萄糖酸 钙注射液10ml
缓慢注射
必要时每小时 重复一次
3分钟以上推完
不超过8次（24H)
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25%硫酸镁60ml加入5%葡萄糖500ml，每 小时输入硫酸镁1g~2g，请问如何正确调 节滴速呢？（每支2.5克、10毫升 ）
酸镁溶液热敷于患处。
硫酸镁用于潜伏期延长时软化宫颈的 常用方法：25%硫酸镁溶液20ml与消毒纱
布混合敷于宫颈口。
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湿敷注意事项
• 硫酸镁湿热敷具有消炎退肿的作用，被广泛运用 于妇科会阴小手术及经阴道分娩后会阴部水肿的
治疗。常规方法是患者取平卧位双腿屈膝外展， 将2层适当大小的纱布浸湿于40℃ 50%硫酸镁液 后置于水肿部位，根据水肿的程度湿敷30 min， 1次/d或2次/d。但临床观察发现湿敷纱布的热量 会很快散发，尤其是冬天这一现象尤为明显，影 响疗效。采用内装45℃温水的热水袋用布套套好， 妥善地压在湿热敷的纱布上，30 min后连同纱布 一并取走，能较好地保持湿持湿热敷状态，使其 消炎退肿的疗效更明显.
• 注意：①掌握好适应证，宜在产后及会阴小手术
24 h后运用。②水温不能过高，以免引起会阴部
烫伤（也有用烤灯保持温度的，同时也起到消肿
止疼的作用） 。
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硫酸镁不良反应
硫酸镁不良反应有静脉注射时 引起潮热、出汗、口干等症状，快 速静脉注射时可引起恶心、呕吐、 心慌、头晕，个别出现眼球震颤， 减慢注射速度症状可消失。肠道出 血患者，急腹症患者及孕妇、经期 妇女禁用硫酸镁导泻。硫酸镁不良 反应轻，疗效好，价格便宜，值得
葡萄酸钙注射液10ml静注纠正。
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用量用法
4.其他 硫酸镁用于发作频繁而其他治疗 效果不好的心绞痛患者，常用方
法：25%硫酸镁30～40ml加入 5%葡萄糖液500ml，静滴。
硫酸镁用于治疗早产的常用方 法：25%硫酸镁30～40ml加入 5%葡萄糖液500ml，静滴。
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用量用法
4.其他 硫酸镁外用热敷消肿的常用方法：50%硫
制。易溶于水，微溶于乙醇和甘油。
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硫酸镁不同药理作用
给药途径 浓度 作用
适应症
口服
5% 导泻
便秘、肠内异常发酵
口服 33% 利胆 阻塞性黄疸及慢性胆囊 炎
外用（热 50% 消炎去肿 会阴血肿或水肿 敷）
25% 解痉 妊娠高血压综合征
肌肉注射
降压 胎膜早破
静脉注射
抑制子宫 前置胎盘
收缩 先兆早产 4
5
作用机制
抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放， 阻断神经和肌肉传导，使骨骼肌松弛，有 效地预防和控制子痫 。
直接作用于子宫肌细胞，使平滑肌松弛， 抑制子宫收缩。
避免胎盘与子宫下段附着部位因子宫收 缩发生错位而出血。
改善子宫胎盘血流量。
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用量用法
1.利胆
硫酸镁适用于阻塞性黄疸、慢 性胆囊炎，每次2～5g，3次/日， 于饭前或两餐间口服，也可口服
推广使用。
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妇产科用法
• 首次剂量: • 25%硫酸镁20ml加入5%GS100~250ml ，
30~60min静脉滴注
病情严重者： 25%硫酸镁20ml 加5%GS10ml缓慢静脉 推注（ >10min推完）
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• 再用25%硫酸镁30~60ml加5%GS500ml 缓慢滴入
每日维持用量 15~20g
适应症
1.用于便秘、肠内异常发酵，亦可
与驱虫剂并用；与活性炭合用，可治疗 食物或药物中毒。 2.用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。 3.用于惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、 高血压脑病及急性肾性高血压危象等。 4.也用于发作频繁而其他治疗效果不好 的心绞痛病人，对伴有高血压的病人效 果较好。 5.外用热敷，消炎去肿。
以每小时输入硫 酸镁1g为宜，最 快不超过2g
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观察项目
1、膝腱反射检查 2、测定呼吸次数
3、观察排尿量 4、抽血查血镁浓度
5、注重病人主诉
6、注意用药总量和滴速
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中毒表现
膝反射减 弱或消失
全身肌张 力减退 呼吸抑制
血压急剧 下降
心脏骤停
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呼吸次数 每分钟少于14～16次
膝腱反射明显减弱或消失
硫酸镁的使用
1
2
硫酸镁，或七水硫酸镁，又名硫苦、苦 盐、泻利盐、泻盐，是一种含镁的化合物。 七水硫酸镁在空气（干燥）中易风化为粉状， 加热时逐渐脱去结晶水变为无水硫酸镁，分 子式为MgSO4（或MgSO4·7H2O），硫酸镁 是一种化工原料。无水的硫酸镁是一种常用 的化学试剂及干燥试剂。但是硫酸镁常指七 水硫酸镁，因为它不容易溶解，比无水硫酸 镁更容易称量，便于在工业中进行的定量控
33%溶液，10ml/次。
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用量用法
2.导泻
• 硫酸镁用于治疗各种便秘： 50%硫酸镁溶液30ml、甘油 60ml、蒸馏水90ml配成。
• 打虫：服用5%硫酸镁溶液 400ml与驱虫剂合用加强打虫 效果。
• 硫酸镁用于治疗食物或药物 中毒：硫酸镁溶液与活性炭 合用口服。
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用量用法
2பைடு நூலகம்导泻
硫酸镁用于药物中毒导泻： 对中枢抑制药（如苯巴比妥） 中毒患者不宜使用硫酸镁导 泻排除毒物，防止加重中枢 抑制。常用方法每次清晨空
每分钟 12.44~24.88
滴
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所需时间 60ml×25%
1~2g/h
=7.5~15h
每分钟滴数 (500+60)×20 =12.44~24.88 (7.5~15)×60
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血清镁浓度
0.75~1
mmol/L
1.7~3
mmol/L
>3
mmol/L
正常
有效治疗量
中毒量
腹口服5～20g，同时饮水 100～400ml，也可用水溶解 后服用，服硫酸镁导泻时需
要同时多饮水。
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用量用法
3.中枢神经系统中的应用
硫酸镁主要对惊厥、子痫、尿毒症、破伤 风、高血压脑病、急性肾性高血压危象、 妊娠期高血压疾病等。现常用给药方法为 首次负荷量25%硫酸镁10ml加于10%葡萄 糖液20ml中，缓慢静脉注入，5～10分钟 推完。继而25%硫酸镁60ml加入5%葡萄糖 液500ml，静滴，滴速1～2g/小时。降压常 采用肌肉注射，25%硫酸镁20ml加2%利多 卡因2ml，臀肌深部注射，1～2次/日，每 日总量25～30g，用药过程中监测血清镁离 子浓度，要严密观察患者血压、呼吸、膝 反射、尿量情况，如有中毒现象可用10%