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成因
• 奶瓶龋主要原因是家长让孩子含着奶瓶睡
觉，孩子躺着的姿势使奶瓶嘴直接贴附于
上颌乳切牙，让牙齿长时间浸泡在奶或其
他含糖的易产酸发酵的饮料中，口腔中的
细菌分解糖类产生酸而破坏牙齿；当婴幼
儿清醒时，可清除口腔内发酵的碳水化合
物，而当婴幼儿人睡后，唾液分泌减少或
停止、吞咽功能减弱，口腔的自洁、稀释、
中和作用均下降，发酵的碳水化合物便存
留在口腔中，并环绕在牙齿周围，很容易
发生龋齿。
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• 奶瓶龋的主要特点是： • 以侵犯上颌乳切牙为主，这也与上颌乳切
牙最先萌出有关。 • 破坏速度快，龋坏牙数多。
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防治
• 1、孩子长出第一颗乳牙后，家长就应开始为孩子 刷牙。最好是饭后和睡觉前进行，每日至少两次。
第二十二章 牙体、牙髓病及根 尖周围组织病病人的护理
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龋病
定义：是牙齿在以细菌为主的多种因素 影响下发生慢性进行性破坏的疾病。发 病率高。
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病因
⒈细菌：主要致龋菌为变形链球菌。 ⒉食物：蔗糖等碳水化合物食物。 ⒊宿主：牙齿结构、排列缺陷、唾液质与量、 全身营养状况等。 ⒋时间：敏感时期，即萌出后2~4年患龋率最 高。
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临床表现
分度 部位 色 形 浅龋 釉质 白垩 无或浅
黄褐 中龋 本质浅 黄褐黑 较深 深龋 本质深 黄褐黑 深
质 症状
粗
无
软 刺激过敏 软 更敏感
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处理原则 终止病变发展，恢复牙齿的外形和功能。
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护理诊断
组织完整性受损 龋病破坏牙体硬组织 潜在并发症：牙髓炎、根尖周炎 知识缺乏 缺乏龋病预防及早期治疗知 识
• 2、三岁以下可用清水刷牙，三岁以上可选用儿童 含氟牙膏（不要选用成人含氟牙膏）。
• 3、让孩子养成喝白开水的习惯，以稀释口内及牙 间隙残留的奶汁而起到清洁口腔的作用。
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• 4、控制幼儿每次使用奶瓶的时间，一般限 在10－15分钟以内，千万不要让孩子含着 奶瓶睡觉.
• 5、一岁半以上儿童应不再使用奶瓶喝水或 喝奶。
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护理措施
⒈充填术：做好手术前后护理及术中配合。 ⒉预防龋病： ⑴保持口腔卫生：饭后漱口、早晚刷牙，竖 刷法。 ⑵定期口腔检查：早发现、早诊断、早治疗。 ⑶限制甜食。 ⑷氟素防龋、窝沟封闭、激光防龋等。
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奶瓶龋
• 一种由婴儿睡眠时不断吸吮奶瓶而造成的龋 齿，医学上称为奶瓶龋（又称哺乳龋），表 现为上颌乳切牙（即门牙）的唇侧面，及邻 面的大面积龋坏，牙齿患龋病后不能自愈 （即不能再长好）。由于乳牙的钙化程度低， 因此患龋后病情进展迅速，破坏面积广，并 且治疗效果差。因此积极预防是非常重要的。