高钠血症诊疗规范
【诊断】
一、分型
(一)低容性高钠血症:水钠皆失,但失水更多。
病因同高渗性脱水。
(二)高容性高钠血症:钠潴留合并水潴留。
见于醛固酮增多症,库兴综合征,先天性肾上腺皮质增多症及外源性盐皮质激素摄入过多等。
(三)等容性高钠血症:大量失水,血液浓缩而导致血钠升高。
见于发热,中暑,中枢神经性和肾性尿崩症等。
二、临床表现
急性严重者可烦燥,神志恍惚,腱反射亢进,抽搐或惊厥。
三、实验室检查
血清钠﹥145mmol/L,常伴血清氯﹥115mmol/L。
【治疗】
一、积极治疗原发病。
二、低容性高钠血症:应补充低渗氯化钠。
三、高容性高钠血症:补水+利尿剂。
四、等容性高钠血症:以补充水分为主。