急救绿色通道管理规程
制定本规程的目的：系统的规范急性危重病人的接诊、分诊、检查、诊断、抢救全程医疗服务行为，使急性危重病人得到及时、规范、高效、周到的医疗服务。

提高抢救成功率，减少医疗风险。

一、管理范畴
需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（少于6小时）危及病人生命。

这些疾病包括但不限于：
（一）急性创伤引起的开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤。

（二）急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。

（三）宫外孕大出血、产科大出血等。

二、急救抢救绿色通道
（一）院外急救
按“急诊院前抢救制定”进行必要的处理，尽快转运回医院或就近转送至具备抢救条件的医院，在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。

（二）院内抢救
1、病人到达院内，接诊护士将病人送入抢救室，并在5分钟内完成病人合适体位的摆
放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测（T、P、R、Bp）、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。

2、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救医嘱、下达会
诊医嘱、下达检查医嘱、下达手术医嘱。

所有医嘱可口头下达，由护士记录并复述，医生确认后执行。

抢救后6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。

3、专科医生到达进行会诊时，接诊医生负责和专科医生就病人情况进行口头沟通，专
科医生应对病人进行快捷有效的查体，向主治医生说明专科处理意见，填写会诊单，确定转送专科诊治的病人，由原科室医生负责将病人转送到专科医生制定的场所，如手术室、重症监护室或病区。

4、经医生评估，病情危重，需要紧急施行抢救手术的病人，在快速做好术前准备的同
时，立即通知专科医生直接往手术室，并电话通知手术室做好急救手术准备。

将病人送到手术室，在专科医生到达手术室之前由接诊科医生、麻醉师共同抢救病人，专科医生到达后，交接病人，由专科医生完成治疗和手术。

术前必须有书面的手术通知单，写明术前诊断、手术名称及病人基本信息。

5、多发性损伤或多脏器病变的病人，由科主任或医务科主持会诊，会诊召集相关专业
科室人员参加，根据会诊意见，有可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人，并负责组织抢救。

会诊记录由首诊医师完成，
6、所有急性危重病人的诊断、检查、治疗、转运必须在医生的监护下进行。

三、急救绿色通道的要求
1、进入急危重抢救绿色通道的病人必须符合本规范所规定的疾病情况。

2、在确定病人进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医
生紧急会诊。

接到会诊通知，在医院医疗岗位的医生10分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有相应资质的医生前往。

在院外的二线医生30分钟内要到达现场。

3、进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限
①病人到达放射科后，平片30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。

②超声医生在接到病人后，30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。

③检验科接受到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告（血常规、尿常规等，可电话报告），60分钟内出具生化、血凝结果报告，配血申请30分钟内完成（如无库存血，则60分钟内完成）。

④药学部门在接到处方后优先配药发药。

4、手术室在接到手术通知后，10分钟内准备好手术室及相关物品，并立即通知手术相关人员到场，在手术室门口接病人，病人到达后，接入手术区，麻醉医生进行麻醉评估和选择麻醉方案。

急诊抢救手术要求在病人到达接诊科室后1小时内开始。

5、所有处方、检查申请单、治疗单、手术通知单、入院通知单等医学文件应先进行医学处理再进行财务收费。

6、病人的病情、各种检查和治疗方案等根据医院规定完成知情同意，如病人没有家属和委托人，可由两名主治医师以上职称的医生签署知情同意书，并报医务科或总值班批准、签名。

四、报告和会诊
确定病人进入绿色通道后，接诊医生立即报告科主任，凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医生紧急会诊。

并及时报告医务科（节假日和夜间电话报告），科主任、医务科和总值班在10分钟内到达现场，组织和协调抢救工作，在抢救病人指挥有困难时可请示主管院长、医务科协助。