消化系统疾病各犁乂題一、填空1. 急性胃炎的病理分型为—,—。
急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎■2. 慢性胃炎的病理分型为—,—。
浅表性胃炎,萎缩性胃炎3. 浅表性胃炎胃镜观察的特点是—,—,—,—。
萎缩性胃炎胃镜观察的特点是—,—。
肥厚性胃炎胃镜观察的特点是—。
粘膜表层充血性红斑 r占膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落二炎症重者粘膜脆弱易岀血靡烂,粘膜红白相间以白为主,粘膜下血管网透见,粘膜混浊肿胀皱襞粗大4. 胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成:(1)分泌碱性粘液是—;(2)分泌胃蛋白酶原的是___ ;(3)分泌盐酸的是___。
—①粘液细胞,②主细胞,③壁细胞—5. 造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为—;—;—;—。
胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病6. 胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同,胃溃疡发病与—关系密切,十二指肠溃疡的发病与有关。
胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加7. 消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系,一般胃溃疡的疼痛为—,有—的节律特点。
十二指肠溃疡疼痛为—,有—节律特点。
——饱餐后疼痛,有进食〜〜疼痛〜一缓解的节律特点,饥饿性疼痛,有疼痛〜〜进食〜〜缓解的节律特点8. 消化性溃疡胃液分析时,胃溃疡在—,而十二指肠溃疡多有—。
胃溃疡胃酸正常或偏低,十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高—9. 消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___,阴性则提示为=。
持续阳性提示_。
在活动期,为愈合过程,癌变10. 特殊类型的消化性溃疡为—,—,—,___。
幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,而激性溃疡11. 胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为—,—,—;各期的特点为—,—,—。
活动期,愈合期,疤痕期,溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成———12. 消化性溃疡钡餐X线检查表现为直接征象者为___,可以证明溃疡的存在,间接征象有___等,常提示有溃疡但不能诊断。
龛影倉形,粘膜集中及功能异常13. 消化性溃疡的并发症有—;—;—;—。
岀血,穿孔,梗阻,癌变————14. 溃疡穿孔的主要体征有___。
面色苍白,烦燥,冷汗,脉速,腹式呼吸消失,腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛,肝浊音界缩小或消失等。
15. 引起上消化道大岀血的常见病因有—;—;—;—等。
消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道尊底静脉曲濟破裂16. 急性上消化道大岀血时主要临床表现为:—;—;—。
呕血,便血,周围循环障碍。
———17. 消化性溃疡合并消化道出血时,呕血颜色为棕褐色,系红细胞血红蛋白经—致。
胃酸作用而形成正铁血红素所致—18. 消化性溃疡合并幽门梗阻,可分为因痉挛,水肿所引起的___,和由于溃疡愈合瘢痕收缩所致的—。
功能性梗阻,器质性梗阻19. 消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有―,―,―,―。
胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石——20. 幽门梗阻最突出的临床表现是___。
吐岀隔餐或隔宿食物21. 大便潜血阳性表示岀血量在___以上,黑便表示岀血量在—以上。
大便呈黑色是___。
5ml,50〜75ml,血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致22. _ 是能够发生癌变的消化性溃疡。
胃溃疡23. 消化性溃疡死亡的主要原因为___,___。
上消化道大岀血,急性穿孔24. 消化道最常见的恶性肿瘤是—。
胃癌25. 胃癌有一定好发部位,最多见于___,依次为___,___,___,___等处。
胃窦,胃小弯,贲门,胃体,胃底26. 胃癌的转移方式有___,___,—,___。
直接蔓延,淋巴转移,血行转移,种植转移27. 胃癌按照病理形态可分为___,___,___;组织学分型为___,___,___,_4种类型。
隆起型,平坦型,凹陷型,腺癌,粘膜癌,低分化癌,未分化癌28. 最早发生及最常见的胃癌转移方式为—,具有临床意义的是—,—等处发现肿大的淋巴结。
淋巴转移,左锁骨上,脐周29. 血行转移多发生在胃癌的晚期,首先主要转移至—,其次转移到肝,肺,骨骼,脑,卵巢30. 胃癌X线钡餐检查征象有—,—,—,—。
表面轻微不规则突岀或凹陷,边缘不规贝盈缺损,轮廓不整齐的龛影,胃腔缩小蠕动减少31. 确诊胃癌的最重要手段是—。
胃镜及活组织检查32. 治疗早期胃癌最有效的方法是—。
手术根治切除—33. 引起溃疡性结肠炎发病的主要因素有—,—,—等。
免疫因素,细菌感染因素,遗传因素34. 溃疡性结肠炎根据病情的轻重、缓急,临床上分为—,—,—,—,—,最为多见。
初发型,慢性复发型,慢性持续型,急性暴发型,慢性复发型35. 溃疡性结肠炎结肠镜下可见—,—,—。
结肠粘膜多发性浅表溃疡,粘膜粗糙不平脆弱易岀血,结肠纽带平或钝甚至消失36. 须与溃疡性结肠炎鉴别的疾病有—,—,—,—,—,—等。
慢性细菌性痢疾,慢性阿米巴痢疾,肠激惹综合征;结肠癌,■血吸虫病,克隆病37. 引起中毒性结肠扩张的诱因有—,—,—。
低血钾,抗毒蕈碱药,钡剂灌肠———38. 肝硬化按病因分类有—,—,—,—,—,—,—,—。
按病理形态分类有—,—,—肝硬化。
——————————F干炎后肝硬化,酒精性肝硬化,胆汁性肝硬化,淤血性肝硬化,药物性(化学性)肝硬化,代谢性肝硬化,营养性肝硬化,原因不明的肝硬化,小结节性,大结节性,混合性39. 肝硬化组织学改变的特点是—。
假小叶的形成—40. 肝硬化时肝脏功能减退对 =灭活减弱,可出现___,___等。
男性病人表现为—,___,___,___。
女性病人表现为____ ,___ ,__ 。
——————雌激素,蜘蛛痣7!干掌「性欲减退,睾丸萎缩,毛发脱落,乳房发育,月经不调,闭经,不孕41. 肝硬化病人贫血的主要原因—,—,___。
引起出血倾向的原因为—,=,—。
营养缺乏,失血增多,脾功能亢进,肝合成凝血因子减少,脾功能亢进血小板减刃,毛细血管脆性增加42. 门脉高压引起侧支循环的建立和开放,主要有—,—,—,—。
食管下段和胃底静脉曲张,腹壁和脐周静脉曲张,痔静脉曲张,腹腔其他静脉丛曲张43. 门脉高压所引起的临床表现是—,—,—。
脾脏肿大脾功能亢进,侧支循环建立和开放7>水—44. 肝硬化病人常见的并发症有—,___,—,___。
急性上消化道岀血,肝性脑病,肝肾综合征7感厂—45. 肝硬化腹水形成的主要原因___,___,___。
门脉高压,低蛋白血症,肝淋巴液漏「——46. 肝性脑病的常见诱因有—,—,—,—,—,____________ 等。
急性上消化道大出血,感染,大量利尿盹腹水,电军质紊乱〒蛋白饮食,饮酒和便秘47. 肝性脑病的临床分期为—,—,—,—。
各期的临床特点为—,—,—,—。
前驱期,昏迷前期,昏睡期,昏迷期,轻度性格改变和行为失常,睡眠障碍、耶击样震颤及意识错乱昏睡肌胀力增加、锥体束征常阳性,深昏迷不能唤醒各种反射消失48. 肝硬化腹水患者利尿药应用的原则:—,—,—。
联合,间歇,交替———49. 肝硬化肝肿大时需与—,—相鉴别。
慢性肝炎,原发性肝癌——50. 肝癌按照大体形态分为—,—,—。
按照组织学分型可分为—,—,—。
巨块型,结节型,弥漫型,肝细胞型;胆管细胞型,混合型———51. 原发性肝癌常见的转移方式 _,_,_。
血行转移,淋巴转移,种植转移52. 肝癌应与哪些疾病相鉴别—,_,_ 等。
肝脓肿,肝硬化,其他上腹部肿物53. 急性胰腺炎基本的病理变化为_,_,—,一般分为_和_两型。
水肿,岀血,坏死,急性水肿型,急性岀血坏死型54. 常见的急性胰腺炎发病原因有___,___,—,___,等因素。
梗阻,感染,中毒,血管损伤———55. 急性胰腺炎须和 _,_,_等急腹症相鉴别。
消化性溃疡穿孔,急性胆囊炎,急性肠梗阻56. 急性胰腺炎的基本发病原因是在某些因素下____ ,在胰腺内被激活成 __ 引起胰腺自身消化。
胰蛋白酶原,胰蛋白酶57. 提示出血性胰腺炎的征象有⑴____ ,(2) ___ ,(3) ___ ,⑷___ ,(5) _,(6) ___ ,(7) _____ ,等。
.(1)休克,(2)腹膜炎,(3)胸膜炎和肺不张,(4)消化道出血及皮肤紫癜,(5)播散性血管内凝血,(6)血钙、血糖降低,(7)急性肾衰58. 治疗急性胰腺炎禁食的目的是 _。
减少胰腺分泌59. 上消化道出血的范围为—,包括—,—,—,—,—。
十二指肠悬肌以上的消化道出血—食管,胃〒二指肠,上段空肠,胰胆病变60. 引起上消化道出血的最常见病因为_,—,_,_,_,_,—,等。
十二指肠溃疡,胃粘膜糜烂,胃溃疡,食管静脉曲张,食管贲门撕裂症,十二指肠糜烂,食管溃疡61. X 线钡餐检查上消道出血病人应在 —,时适用, 出血停止和病情稳定数天后,再出血,检查改日进行 二、判断题(对者打“V”,错者打“X” )1. X 线胃肠钡餐检查在大多数慢性胃炎无异常发现。
2. 萎缩性胃炎时胃液分析胃酸正常或偏高。
(3. 消化性溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关。
4. 十二指肠球部溃疡时,壁细胞总数是增加的。
(5. 迷走神经兴奋,使胃酸和胃蛋白酶分泌减少。
(6. 颅腔疾患及严重烧伤都可引起消化性溃疡的发生。
(H2受体。
X )X )))15. 肝硬变并发食道静脉曲张破裂岀血时,静脉注入垂体后叶素的作用是为了升压。
16. 肝硬变并发食道静脉曲张破裂大出血时,脾脏可比出血前缩小。
17. 肝硬变腹水合并感染时,腹水性质介于漏出液和渗出液之间。
18. 原发性肝癌时,肝脏多数呈进行性肿大,触之坚硬,表面有结节。
19. 甲胎蛋白(AFP)检查是诊断继发性肝癌的特异方法。
20. 急性胰腺炎治疗中应用阿托品单纯是为了解痉止痛。
21. 消化性溃疡应用止酸药物,一般禁用碳酸氢钠。
22. 胃粘膜不典型增生、大肠化生可能是胃癌前期病变。
23. 慢性胃炎诊断的可靠方法是胃镜及活体组织学检查。
24. 幽门部粘膜重度不典型增生治疗的最佳方法是手术治疗。
25. 消化性溃疡的疼痛多呈慢性、周期性及节律性下腹痛。
26. 十二指肠溃疡疼痛呈进食T 疼痛T 舒适的节律。
27. 消化性溃疡不会癌变。
( X )28. 十二指肠溃疡合并青光眼时仍可应用山萇菪碱。
29. 癌胚抗原(CEA)是检测胃癌的特异性方法。
30. 左锁骨上淋巴结肿大质硬常提示胃癌的发生。
3. 某男性,54岁,间歇上腹不适四年,餐后加重,暧气,胃液分析:基础酸分泌量为零,最大胃酸分泌量为 5mEg/h,最可能的诊断是 (C )A. 浅表性胃炎B. 慢性肥厚性胃炎C. 慢性萎缩性胃炎 D .消化性溃疡4. 哪型慢性胃炎为胃癌前期病变 (A )A. 萎缩性胃窦炎B.萎缩性胃体炎C. 肥厚性胃炎D. 糜烂性出血性胃炎5. 胃溃疡发病机制中哪个因素较重要A. 胃液酸度升高B. 胃粘膜屏障损害,氢离子回渗C. 胃粘膜壁细胞总数增加D. 胃幽门功能失调6. 胃溃疡最常发生的部位是 (B )否则可能引起—,如粪便隐血试验强阳性则 7. 胃溃疡的压痛位置在剑突下,十二指肠溃疡压痛常在上腹部偏左。