一个意外的原因,让我在无麻醉的情况下,亲身体验,目睹了在自己腹中进行的一次手术-----结肠息肉内镜手术切除-----医学名称叫:EMR(内镜粘膜切除术)。
为了让希望了解结肠息肉手术切除相关情况的朋友多一点信息,我记下了下面的文字。
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我已经70了,平时胃肠功能较差, 比较瘦弱, 近年来肚子经常咪咕噜咕噜的叫。
家人竭力劝说我去做肠镜检查,考虑到自己这部老掉牙的机器已经运转了七十年,理应检修一番,就去上海中山医院做了无痛肠镜检查。
检出在距肛缘20厘米处有一个 1.5厘米的结肠息肉,有蒂。
病理化验的结果是:绒毛状管状线瘤伴上皮内瘤变低级别。
百度一下,看到-----“绒毛管状腺瘤是大肠息肉的一种,容易发生恶变,患者需高度重视治疗。
”
既然发现了,那就手术切除呗。
挂号中山医院内镜治疗专科门诊就诊。
预约手术,等待住院通知。
两天后就通知我住院了。
排队办理了住院手续,入住中山医院六十七病区--日间病房。
所谓,“日间病房”是目前国外发达国家比较流行的一种新型治疗模式,它面向病情较轻、较稳定的患者提供短、平、快式的医疗服务,一两天就出院。
到了病区已经是上午十点了,下午就要进行手
术。
我觉得清肠时间根本来不及,上次做肠镜检查我是
前一天晚上就开始服药的,但是护士说没问题,进来的
病人都是这样的:上午服药,下午就进行手术。
没有办法,服从命令。
马上几乎一口气喝了两千毫升的泄药。
等待腹泻。
期间有医生来进行了例行询问,有没有什么
病史啊,有没有过敏史啊。
,又来护士抽了9
管血,进行化验。
等了两个多小时,仍然没有动静,我
急了,请示了医生,1点钟的时候又加服了一千毫升药水。
下午一点半,开始喊人去手术了,我还没有完成清肠,只能够一再延后。
到了四点钟,医生说再不手术,他们要下班了,怎么办呢,我硬了头皮进了手术间,
麻醉医生听讲最后的药水是一点钟喝完的,说不能够进
行麻醉,因为胃里面还有药水,麻醉以后可能会引起
呕吐,呛入肺中就会有危险。
所以不能够麻醉,手术要
改期。
怎么办呢?幸好手术医生说,那就不进行麻醉,
做有痛手术,20几分钟就可以完成,,不会太疼的。
我
想想也只能这样办了。
好了,手术开始。
上了手术床,脱右腿的裤管,
向左侧卧。
医生叫我忍住,千万不能动。
助手将肠镜管
子从肛门插入,插入的时候,感觉到管子的推进,还真
是不怎么疼。
这时候,从计算机的屏幕上面,可以看
到进入大肠内部的情况,助手说:“25 厘米了”,管
子停下来,后退一点看到突起的息肉,医生注射生理盐
水到息肉基部,这样让息肉微微浮起,便于烧灼切除,
还可以盐水隔热防止烧伤肠壁。
屏幕上看见一种粘膜水
肿的样子。
过了一会,我看到火光一闪,腾起一团硝烟,又很快消散.........。
如此重复,有三四次这样的景
象----我知道这是高频电烧灼息肉,每次随着火光一闪,我感觉小腹内有轻微灼热感----这是一场深入腹地的战
斗啊。
在几番闪光硝烟以后,看到黑红的疤痕,这是已
经切除止血。
然后........怎么停下来了,我们这组的
医生在和别的医生说话......结束了??.........大
约10分钟,将我的手术床移动到了另外一台计算机那
里继续手术。
天哪,原来计算机有故障了在打
开了另外这台计算机后手术继续,屏幕上看到在切口的
地方,用银色钛夹来夹合伤口,一个,两个,三个.........。
后来从药费单上知道一共用了5个钛夹。
好了,管子在退出,终于大功告成。
整个过程我一直看
着屏幕,与医生所见一样,全过程只有中轻度的疼痛和
灼热,完全可以忍受。
应该20分钟的手术,因为计算
机故障而用了30几分钟。
手术完成了,手术室人员都
急于下班,没有人送我去病房,我是自己下了手术床,
乘电梯回去病房的,已经下午5点了,接着打止痛针,
挂水(加消炎药,维生素等等),不能喝水进食,一晚
上不怎么疼。
第二天中午出院回家。
要求3天流质饮食,再一周半流质。
回家后前两天腹部有时不适微疼,后来
就好了。
2周取病理报告。
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手术就这样了,下面说说一些体会:
1 我一直炜疾忌医,不敢做肠镜检查,如果早一点检查,息肉比较小,可以在检查的时候直接切除的。
就不需要
再手术了。
哎,大多数人都是害怕检查的,不是吗?
2 现在从各方面信息来看,身体里各器官长个息肉啊肿
瘤啊,尽管看上去很小,不痛不痒,大多数都不是好东
西啊。
3 我住的病房4人,3个人都是肠息肉,年龄48,70,
85岁。
48岁的那位,多发肠息肉已经将肠道堵了三分之一,当
地(江苏)医院主张腹部切开大手术,亏得到上海,肠镜
手术即解决问题。
2-3天就出院了。
还有一个16岁男孩,是贲门堵塞,进食即吐,在江西
当地多个医院找了专家诊疗,花钱上万,仍无法确诊。
还是到了上海中山医院,胃镜手术,3-4天就可以出院了。
他们说,如果在当地医院,即使确诊手术,那也得
开腹大手术。
所以不难理解为什么上海,北京的医院人
满为患啊?你想上海北京的医院集中了一流设备,一流
医生,一流水平。
现在交通又便利,谁都想到上海北京
就医啊。
4 中山医院的内镜中心设备,医生的确一流,极大多数
外地医院是比不上的。
5 我木有去争取专家医生手术,我认为普通医生每年做
类似的手术少则上百台,多则几百台,这样经过二,三
年还不成了"熟练工"了?------一般手术可以放心的。
6 缝合创面的钛夹,手术完成后是留在肠内的。
那么以
后怎么办呢?手术两周了,我没有发现钛夹排出来,网
上这样说----
“钛夹脱落的观察:经内镜下止血夹止血术患者,要注
意钛夹脱落的观察,由于钛夹在1-2周后局部肉芽形成
自然脱落,经肠道随粪便排出体外。
如脱落过早,易导
致再出血,如1-2周后无脱落,患者2个月后行胃镜检查,无不适则不予处理。
”
“钛夹一般用于手术中对于血管的结扎,在组织内一般
终生存留,被组织包裹,不会发生脱落,对此,无需担心。
钛夹脱落时间的长短没有一定限度,大多随着手术
创面的愈合而脱落,也有长期存在的,但基本没有影响,
不需要特别进行处理。
”
7 下面这张图,科普了我的这次手术------
8 手术费用,有点说不清啊,一般3-4千,我的账单7000多。
化验检查有点过度哦---甲肝,乙肝,丙肝抗
原---几天前刚刚做过的,现在又来检查一遍;还有梅毒,还有...........。
另外自费不少,要3000多呢-----他们说多少就是多少了,病人怎么能够明白呢?
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后来取的病理报告,结论和肠镜检查的结论一样:绒毛状管状线瘤伴上皮内瘤变低级别。
又见了手术医生,她说不要紧的,一年复查。
另外钛夹一般三周后,百分之八十的人会自行排出,如果留存在肠内,可以复查的时候取出。