肺脓肿护理
肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔。
临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。
【护理常规】
1.休息与运动卧床休息,保持舒适体位,指导患者采取不同体位引流,使病变部位处于高位。
2.饮食护理提供高蛋白质、高维生素、高脂肪易消化、无刺激的流食或半流食,少食多餐,以维持机体能量。
嘱患者多饮水,必要时补液,以保证充足的液体摄入量。
3.用药护理遵医嘱给予抗感染、祛痰、输液治疗;告知患者各种药物治疗的时段及注意事项。
4.心理护理帮助患者消除因高热,咳大量脓痰而产生的恐惧心理,增强战胜疾病的信心。
5.病情观察与护理监测体温变化每4小时1次,及时更换汗湿的衣服。
观察痰的颜色、性状、量,遵医嘱留痰标本送检,做病原体检查和药物敏感试验。
对脓痰甚多且体质虚弱的患者做体位引流时,护士应在旁监护,以免大量脓痰涌出因患者无力咳出而发生窒息。
出现窒息先兆时,患者应立即侧卧取头低足高位,立即吸出痰液或血块,并报告医师。
定时监测体重,清蛋白、血红蛋白的水平,必要时遵医嘱静脉补充能量。
6.基础护理遵医嘱给予氧气吸入,指导有效的排痰技巧。
协助
患者翻身、叩背,鼓励咳出痰液。
若不能咳出痰液,可雾化吸入或经口、鼻、气管吸痰。
做好口腔护理,清除口内细菌,保持口腔清洁、湿润,以防止口腔感染。
7.去除和避免诱发因素护理积极防治诱发因素,积极预防上呼吸道感染及治疗口、鼻、咽部感染病灶,如扁桃体炎、龋齿、龈槽溢脓、鼻窦炎等疾病。
【健康教育】
1.休息与运动鼓励患者进行较强体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力。
2.饮食指导进食营养丰富易消化食物,多饮水。
3.用药指导抗生素治疗时间较长,要了解其重要性,遵从治疗计划。
注意观察药物的疗效及不良反应。
4.心理指导妥善安置好患者床位,消毒各种容器,减少异味,消除患者紧张心理。
主动询问和关心患者需要,增加患者治疗的依从性和信心。
5.康复指导彻底治疗口腔,上呼吸道慢性感染病灶,以防诱发肺内感染。
重视口腔清洁,预防口腔炎。
积极治疗皮肤外伤感染,防止血源性肺脓肿的发生;戒烟,戒酒;教会患者有效咳嗽及体位引流的方法,慢性病、年老体弱患者要经常翻身、叩背,及时排出呼吸道异物,防止吸入性感染。
6.复诊须知出院 2周后门诊复查。
如出现高热、咯血、呼吸困难等表现,应警惕大咯血、窒息的发生,须立即就诊。