物反应，可给于适当的按摩，热敷。 必要口服五灵止痛胶囊，肌注止痛针 。
自我形象紊乱：指导患者出门可
戴假发，帽子。
血糖升高： 监测血糖tid，血糖高
遵医嘱皮下注射胰岛素。
并发症：口腔炎，深静脉感染
1. 注意口腔卫生及饮食 ，自化疗开始，每日2 次口腔护理，保持口 腔清洁。口灵漱口。
2. 深静脉置管护理，每 周二次。
5. 炎症反应 6. 心脏毒性 7. 肾脏毒性 8. 肺纤维化
9. 静脉炎 10.神经系统毒性 11. 肝脏毒性 12.膀胱炎 13.发热，便秘
病史汇报
• 患者 女 史明蓉 56岁 因“左乳肿块”于2012-12-16在全麻 下行“左乳肿块活检术＋左乳癌改良根治术” 。于03月23 日入院开始表阿霉素静脉二联化疗。
护理查房
南京中医药大学 史小慧 马璐
什么叫化疗？
• 化疗是利用化学药物杀死肿 瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生 长繁殖和促进肿瘤细胞的分 化的一种治疗方式。
化疗是如何给予的？
• 以片剂的方式服用 • 经肌肉注射或皮下注射的 • 脊髓腔内注入 • 更常用的是静脉注射
化疗有什么副作用？
1. 身体衰弱 2. 免疫功能下降 3. 骨髓抑制 4. 消化障碍
恶心，呕吐：
• 根据病人的口味进食，并帮助病人选 择富有营养和易消化食物，切忌烟酒 、进食辛辣、刺激性食物。
• 对已有呕吐的患者灵活掌握进食时间 ，可指导患者在呕吐间歇期进食。
• 重度呕吐患者必要时应给予静脉滴注 补充营养物质，从而保证患者机体所 需的营养物质，更好地接受化疗。
肌肉疼痛：告知病人是正常的药
量及颜色。 • 遵医嘱输入保护心脏，肝脏，肾脏的药物,嘱病人卧床休息
。
健康教育
1. 化疗前对患者和家属进行详细宣教，使其对可能出现的毒性反应有 所了解，让患者做好防范措施，主动预防毒性反应的发生，密切观 察用药中的不良反应，给予及时有效的处理。
2. 及时查血常规，鼓励进食清淡、易消化、营养丰富的食物，少食多 餐，（禁食雌激素高的食品） 增加机体抵抗力，给予患者心理支持 及生活指导，确保化疗的顺利进行。
3. 交代下一疗程的化疗及深静脉置管护理的时间。
谢谢聆听
• 生命体征： T 36.6℃ P 76次/分 R 18次/分 BP 117/75mmHg • 心电图，肝功，肾功无异常。 • 专科情况：两侧乳房不对称 左侧缺如
护理问题
• 恐惧，焦虑-----与缺乏疾病相关知识有关 • 恶心，呕吐-----与输入化疗药物有关 • 肌肉疼痛------与化疗药物副作用有关 • 血糖升高------与口服地塞米松有关 • 自我形象紊乱------与化疗副作用，口服地塞米松有
关（脱发，水肿）
护理问题
• 潜在并发症 • 骨髓抑制：贫血，粒细胞减少，血小板减少 • 口腔炎，深静脉感染 • 肝脏，肾脏，心脏毒性 • 过敏反应
护理措施
恐惧，焦虑：
• 向患者及家属讲解化疗药物的 药理作用、治疗效果及治疗中 可能出现的毒副作用和对策。
• 注意倾听病人的要求,并尽量给 予满足,关心、安慰、鼓励病人, 同时也可让病人们相互交流化 疗心得,使其情绪稳定,精神轻松 地接受化疗。
骨髓抑制：贫血，粒细胞，白细胞减少
• 用药前检查患者血常规 • 严格掌握用药剂量和滴注时间 • 化疗药输完后，皮下注射粒细胞刺激因子升白细胞 • 出院前复查血常规
肝脏，肾脏，心脏毒性
• 用药前了解患者有无药物过敏史和心脏病史 • 做好血、尿、粪3大常规检查,检查心电图、超声心动图、肝
肾功能及胸部X片 • 鼓励患者多饮水,每日进水量不少于3 000 ml,并观察24 h尿