血运途径转移
可经淋巴途径进入 血液循环，最常见 的转移部位在肺、 骨、肝
1.手术：保乳或治改疗良根原治则
术
2.化疗：局部晚期可考虑 新辅助化疗
3.放疗 4.内分泌治疗 5.分子靶向治疗 6.其他：如免疫治疗、基 因治疗等。
手术
患者于2月15日在全麻下行 左乳根治术
患者神清，
监护氧气应
用保留尿管 一根
体格检查
☻发现左乳肿块3月余 ☻T:36.4oC P:76次/分 R:18次/分
Bp :128/75mmHg神情，精神可， 发育良好，营养良好，查体合 作，，乳房发育对称，皮肤无水 肿橘皮样改变，乳头无凹陷，左 乳内下象限约5点钟位置可触及 约1.5CM大小的肿块，质地韧， 边界尚清，活动度尚可，右乳未
病 理 分 型 非浸润性癌
早期浸润性癌
也叫原位癌(导管内癌、
小叶原位癌）。指癌细 胞局限在基底膜以上。 转移很少，预后很好。
早期浸润性导管癌、早
期浸润性原位癌。癌细 胞侵及基底膜向间质浸
润，仍是早期
浸润性特殊癌
浸润性非特殊癌
包括乳头样癌、髓样癌（有 包括浸润性小叶癌、浸润性
大量淋巴细胞浸润）、小管癌、 导管癌、硬癌、单纯癌、髓
腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗 样癌（无大量淋巴细胞浸
腺样癌、鳞状细胞癌、乳头湿 润）、腺癌。此性分化低，
疹样癌。分化高，预后较好
预后差。其中硬癌最多见，
占60%。
转 移 途 径 Text in here
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直接浸润
可浸润皮肤、胸大 肌。胸筋膜等组织
淋巴转移途径
乳头、乳晕、乳 房外侧约60%-70% 向同侧腋窝转移。 乳腺内侧病灶约 有30%左右发生内 乳淋巴结转移。
保留切口引 流管一根
保留胸口引
流管接负压 吸引
术后护理注意事项 1．伤口护理
由于乳腺癌手术病人为使皮 瓣紧贴胸壁，需用胸带加压包扎 ，这样易导致血液供应受阻，组 织缺血缺氧，造成切口愈合差。 术后注意观察患侧肢体皮肤颜色 、温度、脉搏是否与对侧相同， 有无呼吸困难、进食易饱胀、上 肢麻木感，以便及时调整胸带的 松紧度，恢复患侧上肢的正常血 运。如果发现患侧上肢温度低、 脉搏减弱、皮肤青紫，应注意切 口是否包扎过紧，并及时报告医 生给予相应的处理。
术后并发症
出血 皮下积液 皮瓣坏死 上肢水肿 神经损伤使功能受障碍或感觉异常
引流管的护理
I. 患者卧位时，翻身的幅度不宜过大 。 II. 如引流管堵塞，应立即用50ml注射器抽吸后，
注入10ml无菌生理盐水，使引流管通畅。
。
III. 密切观察引流液的量、颜色和性质.以及通过其 血压变化而判定有无出血倾。
食物

山楂
柑橘
猕猴桃
大枣
5
芒果
术后患肢功能锻炼要点
预防乳腺癌的生活常识
1、采用低脂高纤维饮食 2、经常按摩乳房 3、不吃高盐食物 4、防止肥胖
5、慎用激素类药物
6、不用或少用口服避孕药 7、顺其自然做母亲 8、自查乳腺,早期发现,及
早就医
9、保持良好心境
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护理查房
乳 腺癌
乳腺癌
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一， 据资料统计，发病率占全身各种恶性肿 瘤的7-10%。 通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。 仅约1-2%的乳腺患者是男性。 该病的早期治愈率可高达97%，进展期 后治愈率却只有40%左右
遗传因 素
病月经因
初潮
早、
绝经
晚
不健
康的
病
饮食 习惯
因
婚育
电离 辐射
临床表现
乳腺肿块：最常见 乳腺疼痛
乳头溢液：浆液性、 水样和乳汁样溢液较 为常见 乳头改变：扁Fra bibliotek、回 缩、凹陷
乳房皮肤改变：酒窝 症、橘皮症
腋窝淋巴结肿大
病情介绍
病患姓名:*** 年龄：44岁 性别：女 民族：汉 入院时间：2016年2月8日 诊断：左乳肿块
术后，可以给予益气养血、理气散结之品，促进身体康复。如山药粉、糯 米、苡仁、菠菜、丝瓜、海带、泥鳅、鲫鱼、大枣、橘子、山楂等。
放疗时，饮食宜食用甘凉滋润之品，如枇杷、梨、香蕉、莲藕、胡萝卜、 海蜇等。
化疗时，易出现消化道反应及骨髓抑制现象，可食和胃降逆、益气养血之 品，如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、番茄、粳米、白扁豆、灵芝、黑木耳等 。
IV. 注重负压吸引量，以观察有无活动性出血。 V. 拔除引流管时要注重给患者保暖，观察伤口敷
料情况，指导患者适当地活动上肢。
疼痛的护理
心理护理
• 接待患者应热心。
• 解释患者疑问应耐 心。
• 观察患者应细心 。
• 积极主动与患者沟 通。
饮食护理
宜食海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等具有化痰软坚散结功能 的食物。