信访事项处理意见书
编号：
***（先生/女士）：
您于****年**月**日反映***（信访人反映问题概述，应问题发生的时间、地点，具体诉求、意见建议等要素）。

我们于****年**月**日受理，并发出受理告知书。

经调查，***（以下内容为对信访人反映问题的认定、有关法律法规政策规定、调查情况和处理意见）。

如不服本处理意见，可自收到本处理意见书之日起30日内向***政府或***单位提出复查申请，如逾期不提出复查申请，各级人民政府信访工作机构和其他行政机关不再受理。

（承办单位印章）
****年**月**日
送达记录签收记录
送达人：信访人意见：
送达方式：信访人签名：
送达时间：签收时间：
送达凭证：
（如挂号信凭证等粘贴此处）。