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肱骨髁上及髁间粉碎性骨折术前小结
3.X光片:1.左股骨内外侧髁骨折;2.左胫骨平台外侧副韧带止点骨折。
手术指征:
1.左股骨内外侧髁骨折,波及关节面,具有手术指征,左胫骨平台骨折,为左膝外侧副韧带止点骨折,具有手术指征;
2.患者及家属具手术意愿强烈。
有无手术禁忌(心、肝、肾功能是否正常)
暂无。
血型及备血量:无备血。
术前讨论(麻醉方法、术式摘要、术中注意事项、拟定手术者及助手)
麻醉方法:硬膜外麻醉;
术式:切开复位星状钢板及空心钉内固定术。
术中注意事项:
1.术中小心操作,保护重要血管及神经;
2.尽量解剖复位;
拟定术者及助手:
(术前向家属单位领导详细交待病人的诊断,术中可能遇到的困难和危险性,以及发生突然死亡的可能性,术后可能出现的后遗症、并发症等,充分听取他们的意见,完全同意后签字)
家属及患者签字:
是否同意手术:
患者:家属:(与患者关系:)
时间:年月日时
主管医师:
保山市中医医院
骨1病区术前小结记录
住院号姓名性别ຫໍສະໝຸດ 年龄岁入院日期
术前诊断:1.左股骨内外侧髁骨折;2.左胫骨平台外侧副韧带止点骨折
诊断依据(主要症状、体征及有关检查)
1.症状:左膝肿痛,活动受限;
2.体征:左下肢肿胀,左膝前可见皮肤擦伤,左膝及左大腿下段广泛压痛,左膝关节活动受限,左膝浮髌试验(+),左膝抽屉试验及研磨试验不能配合,左侧足背动脉搏动较右侧减弱,足趾浅感觉较右侧减退,足趾可活动;