某县中医医院综合大楼更新工程可行性研究报告第一章概述1.1项目概述1.1.1项目名称: 某县中医院总楼1.1.2个项目建设单位: 县中医院1.1.3的法定代表人项目实施单位: A1.1.4项目建设主管部门: 某县卫生局1.1.5项目建设地址: 某县某镇燕山路1.1.6项目建设性质: 续建1.1.7项目建设主要内容: 在原三层建筑的基础上，续建14层综合楼，其中主楼续建14层，副楼7层。

总建筑面积约11200平方米，其中主楼占地面积600平方米，建筑面积8400平方米; 副楼占地面积400平方米，建筑面积2800平方米。

配套相关先进医疗设备的购置和安装，配套建筑水电工程、消防工程、环保工程、通风工程等。

1.1.8项目投融资总额: 项目投资总额估算为1677.5万元，其中: 固定资产投资1517万元，建设期利息605,000元，流动资产投资100万元。

资金来源: 自筹固定资产投资777.5万元 (其中自治区中医药急救项目资金300万元)，流动资产投资100万元，银行贷款800万元。

固定资产投资1517万元，其中土建984万元，安装设备工程334万元，其他费用199万元。

(详见附表1-固定资产投资估算)1.1.9项目工期: 2年1.2项目建设单位基本情况1.2.1项目建设单位概述项目建设单位 -- 县中医院始建于1983年9月，是全民所有制医疗单位。

改革开放后，特别是深化卫生体制改革，加快公立医院机构改革，政府不再覆盖医院运行，发展和医务人员的费用，并让医院进入市场竞争，成为实行企业化管理的自收自支机构。

目前，县中医院为国家二级甲等中医医院、爱婴医院，床位300张。

某县中医院有一支团结高效的领导班子，医院各级领导具有丰富的管理经验和高效的专业工作素质。

医院的管理模式是实行院长负责制。

院长全面负责医院的经营管理。

副院长除了协助院长外，还根据其专业特长，负责不同的业务工作。

医院的管理机构设置如下:某县中医院组织结构图法定代表人及人员1.2 2县中医院法定代表人: a领导班子成员5人，其中院长1人，副院长4人。

目前，某县中医院共有职工396人，其中卫生技术人员80% 余人，其中高级职称3人，中级职称111人 (主治医师60人，分管护士40人，分管药师9人，2名检查员)，初级职称188名，其他21名。

1.2.3建设和运营基础设施县中医院重视基础设施建设。

医院1983年成立时，医院面积为658平方米。

1990年12月年投资530,000元，在现在的内科大楼东侧修建了一座9层的医技大楼。

医疗技术大楼占地1223.46平方米。

在1999年12月，又建造了15,000平方米的当前外科大楼。

目前，医院占地面积21,000平方米，总资产8246万元，其中固定资产6168万元，医疗设备2584万元。

主要医疗设备包括GE螺旋ct机、DR、直线加速器、体X刀、模拟器、心电工作站、日本HP心电除颤监护仪、日本东丽血液透析机、德国Wolf牌腹腔镜、SG 彩超、大型碎石机、电子胃镜、全自动生化分析仪、全自动血气分析仪、等。

某县中医院设有11个住院病区: 内科 (消化内科、血液科、泌尿外科) 、内科2科神经内科、心血管内科、呼吸内科、内分泌科) 、外科学 (普外科、脑科) 、第二科 (普外科、泌尿外科) 、第三科 (肿瘤科) 、第一骨科、第二骨科、妇产科、肛肠科、耳鼻喉科、儿科。

医院历来高度重视学科建设，制定专科建设发展规划，严格规范专科管理，强化专业差异化，有力促进了医院学科技术的发展。

以重点学科为带动，进一步建设优质特色优势学科，培育新的品牌科室，全面推进医院发展。

近年来，医院先后开展了核粒子植入治疗恶性肿瘤、气压弹道碎石、前列腺炎纯中药注射液、消化系统疾病肠道水疗、耳鸣掩蔽疗法、无痛胃镜、肠镜、经皮肾镜取石术等新技术、新业务，其中核粒子植入治疗恶性肿瘤和经皮肾镜取石术是在县级医院率先开展的。

近5年来，该院先后派出180多名医疗骨干到区内外医院进修学习。

这些医院业务骨干回到医院进修学习后，促进了医院学科的发展，不断提高医院的医疗技术水平，造就了许多县中医院的优势学科。

目前，医院的骨科、肛肠科、妇产科、肿瘤科、心血管内科、烧伤科已成为医院的重点学科。

在临床治疗上，医院以先进的西医技术为基础，结合疗效显著的中医治疗方法，形成了医院独特的中西医结合优势和特色。

群众对医院十分信任，医院具有较强的竞争力和发展潜力。

近年来，我院的业务量以每年超过10% 的速度增长。

1996年以来，医院先后荣获自治区级“爱国卫生达标单位”、“残疾人康复先进单位”、县市级“卫生系统先进单位”、市级“青年文明号”、“职工先进之家”、“巾帼文明示范岗”、“女职工先进集体”、县级“先进基层党组织”、“五四红旗团支部”、“三八红旗集体”等多项荣誉。

医院1996年7月通过了国家二级甲等中医医院的评审验收，通过了国家中医药试点县领导医院的验收和爱婴医院的1999年验收。

2002年4月，医院投资116万元在某医院引进了一整套计算机管理系统，提高了医院的科学管理水平和工作效率，使医院管理走上了现代化的信息高速公路。

一个县的中医院以其优势学科多、医疗技术水平高、治愈率高，赢得了一个县及周边群众的信任。

来看病和留医的人数迅速增加。

门诊人数由1996年147,238人增加到2006年190,000人，平均每年增加2.9% 人。

住院人数从4,297名1996年增加到12,400名2006年，平均每年增加12.5% 名。

2006年开展大中型手术3705余次，医疗收入3608万元，药品收入占医疗总收入的比重28.7%。

今年1月至5月，门诊病人76852例，出院病人5666例，大中型手术1748例。

医疗收入1888万元，药品收入占医疗总收入的比例为28.6%。

经过多年努力，医院总资产达8246万元，其中固定资产6168万元。

1.3工程建设的必要性和经济意义1.3.1背景项目县是一个人口141万的大县。

位于某自治区南部，钦州地区东北部。

与浦北、合浦、钦州及某一地区相邻。

一个镇总面积179.5平方公里，人口250,000人 (含常住人口153,000人)，3个社区、24个村委会，是一个县人口最多、经济实力最强的镇。

2006年，该镇实现地区生产总值10.96亿元，农林牧渔业总产值4.14亿元，工业总产值19.6亿元，农民人均纯收入3656元。

县中医院位于一个县。

是国家二级甲等中医医院和爱婴医院。

它肩负着全县医疗、教学、科研、预防、保健的艰巨任务。

在县委、县政府的正确领导和关怀下，随着改革开放的不断深入，一个县的中医院有了长足的发展，综合服务能力和医疗技术水平的提升日新月异。

近年来，随着一个城镇的经济发展，流入的人口会日益增加。

医院先后开展了核粒子植入治疗恶性肿瘤、气压弹道碎石术、前列腺炎纯中药注射液、消化系统疾病肠道水疗、耳鸣掩蔽疗法、无痛胃镜、结肠镜、经皮肾镜取石术等新技术、新业务，其中核粒子植入治疗恶性肿瘤和经皮肾镜取石术是在县级医院率先开展的。

同时，随着核粒子植入治疗恶性肿瘤、经皮肾镜取石术和骨科医疗技术的发展成熟，就医人数不断增加，服务辐射人群已达到近200万人。

随着人们生活水平的不断提高，社会将对各医院的医疗水平提出更高的要求。

同时，服务辐射人群的不断扩大，使一个县中医院面临着一个新的问题: 现有的医疗条件已不能满足当地群众多层次、多样化的医疗保健需求。

为更好地服务广大人民群众，壮大综合实力，某县中医院着力加强自身建设，力争在“十一五”期间大踏步前进。

拟建楼高17层 (新建10或4层) 、建筑面积11,200平方米的综合楼，并配备相应的软硬件设施，提高医院的医疗水平。

1.3.2项目建设的必要性1.3.2 .1推进和谐社会建设的必要性目前，中国每年的医疗消费仅相当于国民生产总值的4%。

在发达国家，如美国为14%，瑞典为9%，英国为5%，韩国、日本、香港等亚洲国家和地区为6-8%。

数据显示，中国医疗行业每年的市场增长率约为13% (卫生支出高于收入增长率)，因此中国仍存在巨大的潜在医疗消费需求。

2007年3月，国务院讨论通过了《卫生事业发展“十一五”规划》，提出要加强农村医疗服务体系建设，巩固和完善县乡村三级医疗服务网络，重点加强乡镇卫生院和县医院建设。

国务院常务会议要求，各级政府要把发展医疗卫生事业和提高人民健康水平摆上重要议事日程，切实加强和改进对卫生工作的领导; 全社会要关心和支持卫生事业发展，尊重医学科学，共同构建健康和谐的医患关系，积极促进医疗卫生事业与经济社会建设协调发展。

因此，建设县中医院综合楼，是为了提高公共卫生和基本医疗服务能力，切实解决群众看病难、看病贵问题，落实“十一五”规划，促进和谐社会建设。

1.3.2 .2适应医疗事业竞争性发展的需要国家1994年颁布的《医疗机构管理条例》中已经明确，国家支持医疗机构发展，鼓励多种形式的医疗机构。

从2000年2月《关于城镇医疗体制改革意见的通知》到8月出台的共13个配套文件，包括: 城镇医疗机构分类管理、医疗收支两条线管理、医疗机构相关税收政策、区域卫生规划政策、等，为民营资本和外资进入医疗市场及其后续发展创造了较好的政策环境。

当前，随着市场经济的进一步成熟，医疗市场化改革正在大规模进行，国内医院转轨进程加快，外资、民营医疗机构对传统医疗模式形成新的挑战。

虽然目前外资和民营医院所占市场份额较小，但由于现有医疗水平较高的医院数量不能满足社会需求，高水平医院病房往往处于超负荷运转状态。

一个县及周边市县较大的医院加快了发展步伐，纷纷投资扩大规模。

国外医院的进入和本土医院整体实力的提升，使得医疗市场面临前所未有的竞争。

医疗行业的竞争归根结底是医疗人才、医疗技术和医院环境设备的竞争。

谁拥有一支技术高超、效率高的医疗团队、先进的医疗技术和设备、优越的医疗环境，谁就更有可能在竞争中胜出。

本项目的建设是为了适应医疗事业竞争发展的需要。

1.3.2 .3适应医院医疗服务需求目前，县中医院住房瓶颈严重不足。

项目建设能够满足医院医疗业务的需要。

具体而言，可以解决以下住房短缺问题:(1) 、解决门诊业务用房不足。

目前，医院门诊严重不足。

外科和骨科诊所的两个或几个医生共享1个诊所，这影响了医生的诊断和治疗。

内科系统大专门诊没有大专门诊。

康复部的营业室远远不能满足需要。

门诊药房室的短缺，使得中、西药房的取药窗口太少，患者等待取药的时间过长。

而且，由于业务用房不足，医院的中药煎药室离门诊部较远，给门诊患者煎药带来了诸多不便，影响了医院的服务质量，也不利于构建和谐的医患关系。

(2) 、解决手术室短缺目前，医院每月开展手术450余例，平均每天手术15-20例。

但医院只有6个手术室，每个手术室平均每天要安排3-4台手术，造成以下不良后果: 一是不能及时安排手术，使需要手术的患者得不到及时治疗；二是由于经常需要进行手术，参加手术的医务人员常年加班加点、八小时以外的超强度工作，增加了医疗事故的隐患; 三是由于安排过多的手术，手术室消毒时间不足，对手术患者存在感染机会的隐患。