科室质量管理小组制度
是医疗机构质量管理工作的重要组成部分，用于规范和激发科室质量管理小组的工作。

1. 组织机构：
科室质量管理小组由科室质量负责人担任组长，其他科室质量管理相关人员担任成员，包括科室质量管理专员、科室主任等。

2. 职责和权限：
（1）确定科室质量管理目标和指标，制定科室质量管理计划；
（2）开展科室内部质量检查、评估和审计工作，并提出改进建议；
（3）组织科室内部培训和质量知识宣传活动；
（4）协助医疗质量事故调查和处理工作；
（5）定期汇报和交流科室质量管理工作情况。

3. 工作流程：
（1）制定科室质量管理工作计划和年度计划，并上报医疗质控部门审批；
（2）根据工作计划开展质量检查、评估和审计工作；
（3）及时整理汇总工作结果和改进建议，形成报告，并向医院格质监测部门报送；
（4）参加相关会议和培训，并及时传达学习内容和要求；
（5）定期召开科室质量管理小组会议，总结工作经验，讨论解决工作中的问题。

4. 考核和评价：
科室质量管理小组成员的绩效考核和评价由医院质量管理部门进行，并根据绩效结果予以奖惩。

5. 审核和修订：
科室质量管理小组制度定期进行审核和修订，确保与医院质量管理制度的要求相符合，并及时报送医疗质控部门备案。

通过建立科室质量管理小组制度，能够推动科室质量管理工作的开展，提升医疗质量水平，并为科室内部的工作提供指导和支持。