血液系统复习题一、选择题1、我国贫血的诊断标准是（A）A、成年男性Hb<120g,成年女性Hb<110g,孕妇Hb<100gB、面色苍白C、皮肤、黏膜苍白D身软、乏力E、有慢性失血病史2、有关贫血的概念错误的是（D）A、人体内循环血液中红细胞容量减少B、单位体积内Hb含量减少C、单位体积内红细胞计数减少D、贫血是血液系统的一个疾病E、是许多疾病所致的综合临床症状3、最常见的小细胞低色素贫血是（B）A、地中海贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、全身性贫血E、失血性贫血4、叶酸、VitB12 缺乏所致的贫血是（D）A、正常细胞性贫血B、小细胞低色素贫血C慢性贫血D、大细胞性贫血E、急性贫血5、小细胞低色素贫血最常见原因是由于（E）A红细胞丢失B、红细胞再生障碍C红细胞破坏过多D、叶酸缺乏E、缺铁6、再生障碍性贫血属于（E）A、小细胞低色素贫血B、造血原料缺乏所致的贫血C、大细胞性贫血D、恶性贫血E、正细胞性贫血7、确定患者是否贫血是的首先实验检查是（A）A、血常规B、骨髓检查C、B超检查D、溶血实验E、大便隐血实验8、再生障碍性贫血是由于（C）A、红细胞丢失B、红细胞寿命缩短C、红细胞生产减少D、造血原料缺乏E、以上都不是9、贫血症状的轻重与下列哪项有关（E）A、血容量下降B、贫血的原因C贫血发生速度D血液携氧能力下降程度E、以上都是10、贫血治疗包括（A）A、对症治疗和病因治疗B、输血C、输红细胞悬液D、补充铁剂E、去除诱因11、正常时较一般成人的Hb 低者（E）A、婴儿、儿童B、老年人C、孕妇D成年男性E、A+C正确12、男，30岁，因腹部外伤2 小时，神志不清半小时入院，查体浅昏迷，面色苍白，四肢凉，BP 80/50mmHg，为明确有无腹腔内出血，下列哪项指标有意义（D）A、WBC升高B、PLT下降C、Hb升高 D Hb下降E PLT升高13、贫血按病因和发病机理分类为（a）A、红细胞生成减少、破坏过多及丢失B、大细胞性贫血、正细胞性贫血和小细胞低色素性贫血C、失血性贫血、溶血性贫血和缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血、小细胞性贫血和失血性贫血E、红细胞生成减少、破坏过多和全身性贫血14、贫血的治疗原则（D）A、对症治疗B、应积极输血C、服用补铁药D、对因治疗E、补充铁剂15、铁的吸收主要在（B）A、胃、十二指肠B、十二指肠和空肠上段C、空肠和结肠上段D、胃小弯部E、胃和空肠16、正常人每天造血约需要（E）A、10-15mg 铁B、25-35mg 铁C、35-45mg 铁D、50mg 铁E、20-25mg 铁17、正常人每天造血所需铁剂主要来自（D）A、食物B胃、肠道C、转铁蛋白D、衰老破坏的红细胞E、机体贮存铁18、以下哪项不引起铁剂慢性丢失（C）A、胃、十二指肠溃疡B、肠道寄生虫感染C、无偿献血D、胃、肠肿瘤E月经过多19、以下哪项不是缺铁所致的贫血（ E ）A 、胃癌术后B 、十二指肠溃疡术后C 、哺乳D 、钩虫感染E 、铁粒幼细胞性贫血20、缺铁性贫血时血清铁蛋白常低于（ C ）A 、 20ug/LB 、 30ug/LC 、 12ug/LD 、 15ug/LE 、 25ug/L21、再生障碍性贫血的可能原因有（ E ）22、根据病情、血象、骨髓象及预后，再生障碍性贫血分为（D ）23、以下哪项不是再生障碍性贫血的临床表现（C ）E ）C 、氯霉素D 、抗肿瘤药物E 、以上都是D ）C 、有出血倾向D 、贫血、血红蛋白低于60g/L E 、有感染存在26、过敏性紫癜最常见的临床表现是（ B ）A 、发热B 、双下肢对称性，成批反复发生的紫癜C 、血尿D 、腹痛E 、关节痛27、男性， 19 岁， 2 日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表 面，伴有关节及腹痛，诊断为（ B ）A 、血小板减少性紫癜B 、过敏性紫癜C 急性白血病D 、急性关节炎E 、急腹症28、弥漫性血管内凝血的基本病理改变是（ A ）A 、病毒感染B 、化学饮食C 放射线D 、遗传因素E 、除D 以外均是A 、轻、中、重型B 、轻型和重型C 、急性型和慢性型D 、重型和非重型E 、中间型和轻型A 、发热B 、皮肤、粘膜出血C 、脾脏中度肿大D 、心悸、气短E 、眼底出血24、 引起再生障碍性贫血的常见化学因素有（ A 、苯类化合物B 、磺胺类抗生素25、 再生障碍性贫血输注红细胞的指征一般是（A 、重型患者B 、伴有贫血症状A 、进行性贫血B 、不同程度的出血C 、器官浸润D 、多系统损害E 、感染樱花 E 抗凝物质减少3、为明确贫血的诊断 （ABCE ）A 、详细询问病史B 仔细查体C 、血常规检查D 、CT 检E 、针对贫血病因的相关检查 4、 缺铁性贫血的治疗（ CD ）A 、口服阿胶浆B 、反复多次输红细胞C 、去除病因D 、补充铁剂E 、多饮浓茶5、 缺铁性贫血的预防 （ABCDE ）A 、注意育龄妇女的营养B 、婴幼儿及时添加含铁食物C 、定期查治钩虫D 、妇女月经量过多应及时治疗E 、做好肿瘤防治6、 再生障碍性贫血的可能病因有（ BDE ） A 、食物饮食 B 、化学因素 C 、经济饮食D 、病毒饮食E 、长期接触射线 7、再生障碍性贫血的临床表现有（ ABE ）A 、广泛微血栓形成B 、血管玻璃样变C 、微循环障碍D 、微血管29、白血病发病与下列哪些因素有关（ E ）A 、化学因素B 、遗传因素C 、病毒二、多选题1、贫血按细胞形态分类（ ADE ）A 、大细胞性贫血B 、红细胞生成减少性贫血E 、正细胞性贫血2 、贫血的常见临床表现有（ ABCDE ) A 、皮肤、粘膜苍白 B 、头痛、失D 、呼吸加快、加深E 、腹胀、消化不良、D 、电离辐射E 与以上因素都有关C 、红细胞丢失D 、小细胞低色素眠、多梦 食欲减退 C 身软、活动后心累&过敏性紫癜常见病因是（ABCDA 、细菌病毒B 食物如鱼、牛奶C 、某些药物D 、寒冷因素E 、放射性物质9、弥漫性血管内凝血的常见病因包括哪些（ABCDE ）四、填空题1、 贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见临床症状。

2、 贫血的治疗原则是对症治疗、对因治疗。

3、 贫血的临床表现与贫血的原因、血液携氧能力下降程度、血容量下降成绩、贫血发 生的速度、机体代偿和耐受程度五个因素有关。

4、 贫血按病因和发病机理分为红细胞牛产减少、红细胞丢失、红细胞破坏过多5、 按血红蛋白浓度贫血分为轻度、中度、重度、极重度。

6、 铁剂需要量增加而摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠、哺乳。

A 、感染性疾病B 、恶性肿瘤C 、病理产科 10、 下列哪些疾病可促进弥漫性血管内凝血的发生A 、重症肝炎B 、脱水C 、缺氧11、 弥漫性血管内凝血的最常见的临床表现包括（A 、出血倾向B 、休克后微循环衰竭贫血E 、原发病临床表现D 、手术及创伤E 、其他全身各系统疾病ABCD ） D 、酸中毒E 大剂量糖皮质激素ABCDEC 、微血管栓塞D 、微血管病性是- -个临床症状。

1、 贫血：外周血红细胞容量减少，低于正常下限， 2、 再生障碍性贫血：是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，临床表现为全血细胞减少。

3、 DIC ：即弥漫性血管内凝血， 是一种发生在许多疾病基础上， 有致病因素激活凝血系统,导致全身凝血栓形成，凝血因子大量消耗并激发纤溶亢进，引起全身出血综合征。

7、治疗缺铁行贫血的原则是根除病因、补足贮铁。

8、再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。

9、再生障碍性贫血的可能病因有病毒因素、化学因素、长期接触射线。

10、重型再生障碍性贫血的临床特点是起病急、进展快、病情重。

11、过敏性紫癜分单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型、其他。

12、I TP急性型好发于儿童；慢性型好发于中青年女性；骨髓巨核细胞增加，产生血小板的巨核细胞显着减少。

13、血小板低于20 X 109/L时，常有明显的出血倾向。

14、I TP的治疗一般情况下首选糖皮质激素，某些病例还可以选用脾切除或免疫抑制剂治疗。

15、根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，将白血病分为急性、慢性。

16、急性白血病的临床表现有贫血、发热、出血、器官和组织浸润的表现。

五、问答题1、缺铁性贫血的常见病因有哪些答：需铁量增加而摄入量不足、铁吸收障碍、铁丢失过多。

2、缺铁性贫血饮护理（书255）答：答：进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物，强调均衡饮食，纠正不良饮食习惯。

进食含铁丰富的食物，如动物的心、肝、肾、瘦肉、蛋黄、鱼、豆类、海带、紫菜、木耳等。

鼓励摄入含维生素C丰富的食物以促进铁的吸收。

不宜饭后2小时内饮浓茶和咖啡。

消化不良者，应少量多餐。

食物缺乏者，应经常变换食物品种，提供色、香、味俱全的饮食。

3、ITP 患者颅内出血的护理（书261）答：立即去枕平卧、头偏一侧；随时清理呕吐物或口腔分泌物，保持呼吸道通畅；吸氧；按医嘱快速静脉滴注或静脉注射20％甘露醇、50％葡萄糖液、地塞米松、呋塞米等以降低颅内压；观察并记录病人的生命体征、意识状态及瞳孔大小P 患者颅内出血护理（书261）4、简述急性白血病的出血防护（书270）答：注意保护皮肤黏膜，避免外力碰撞，避免肌肉注射，避免进食生硬食物，勿用普通牙刷刷牙，不可用棉签剔牙，保持鼻腔黏膜湿润，不可用力挖鼻。

发热时禁止酒精降温，以免局部血管扩张，加重出血；慎用解热镇痛药，以免影响凝血功能。

血小板计数<50X109/L 时，应注意观察病人有无出血征象。

血小板计数<200X109/L 时，有自发性出血的可能，应绝对卧床休息，以防颅内出血。

若病人突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、食物模糊，甚至意识障碍，应立即通知医生并积极协助处理。

严重出血着者，遵医嘱输注新鲜血液或浓缩血小板，输注浓缩血小板是采用有滤网的标准输血器尽快输入。

5、过敏性紫癜分为哪几型各型主要特点是什么答：1）单纯型：皮肤紫癜主要局限于四肢，尤其下肢，成批反复发生，对称分布。

2）腹型：伴腹痛、便血等。

3）关节型：除皮肤紫癜外，伴关节肿胀、疼痛等。

4）肾型：除除皮肤紫癜外，出现蛋白尿等肾脏损害等。

5）混合型：皮肤紫癜合并多个其他类型。

6）其他：除以上常见类型外。

6、简述急性白血病的临床表现。

答：急性白血病的临床表现有贫血、发热、出血、器官和组织浸润的表现。