镇江市第一人民医院临床（医技）科室综合目标责任书（2008年度）为了进一步落实院科两级考核体系，强化科主任在日常工作中的责、权、利，按照镇江市卫生局与我院签定的综合目标责任状的要求，现与签订综合目标责任书。
一、由医务科考核临床、医技科室的目标责任及考核细则：（一）、科室考核指标(按月度考核)：（1）、质量管理指标（55分）（2）、安全指标（20分）（3）、规章制度(25分)（二）、科主任考核指标：1、月度考核指标（1）基本职责（20分）（2）科室管理和制度落实（50分）（3）医疗安全（20分）（4）信息管理（10分）2、年度考核指标：（1）人才培养（15分）（2）专科建设（50分）（3）科研教学（35分）附件：附件一：科室质量考核细则附件二：医疗小组月度考核细则（内科）附件三：医疗小组月度考核细则（外科）附件四：科主任月度考核细则（临床）附件五：科主任月度考核细则（医技）附件六：科主任年度考核细则二、由护理部考核的目标责任：（一）护理质量考核内容（具体考核内容见各项护理质量考核细则）1. 基础护理质量：分级、基础护理、危重症护理质量；整体护理质量（护理程序、健康教育）；护理文件书写质量；病区管理质量；消毒隔离、无菌技术质量。
2. 护理安全质量：急救物品、药品质量；护理安全核心制度质量。
3. 护理服务质量：护理服务行为、护理服务投诉、病人满意度。
4. 三基三严：护理基础理论、护理基本知识、护理基本技能。
（二）科室护理质量考核方法：1. 护理质量考核扣款计算方法：科室每项护理质量考核合格分为均分（护理服务质量考核合格分为100分），若考核得分在合格分以上则不扣款；若考核得分在合格分以下，则每月按所下降分值×10元×科室人数扣款；科室护理质量每季度考核总得分排列在后1-2名的科室按20元×科室人数扣款。
2. 护理质量考核奖励计算方法：科室护理质量考核总得分每月、季度、年度排列在前1-2名的科室按50元×科室人数奖励。
3. 三基三严考核扣款计算方法：参加护理部、大科组织的考试成绩不合格者（理论考核＜80分，操作考核＜90分），每次扣100元，凡无故缺考、作弊者，扣个人200元。
4. 三基三严考核奖励计算方法：护理部组织的1月份、7月份三基理论摸底考核中，个人成绩排名在全院前20名且成绩≥95分者，每人奖励100元。
（三）护士长业绩量化考核内容（具体考核内容见护士长年、月业绩量化考核细则）。
（四）护士长业绩量化考核方法：1. 护士长业绩量化考核扣款计算方法：护士长业绩量化考核合格分为均分，若考核得分在合格分以上则不扣款；若考核得分在合格分以下，则按所下降分值×20元计算（护理服务行为、护理服务投诉、病人满意度合格分为100分）。
2. 护士长业绩量化考核奖励计算法：护士长每月、季度、年度业绩量化考核得分排列在前1-2名者，分别每次奖励100元、200元、400元。
3. 护理部组织的1月份、7月份三基理论摸底考核中，科内护理人员成绩排名在全院前20名且成绩≥95分者，奖励所在科室护士长每人次30元。
4．工作一年以上护理人员参加护理部、大科组织的各项理论、操作考试不合格（不含补考），扣所在科室护士长每人次30元。
（五）护士长津贴考核：护士长津贴考核分为二部分，50%与每月科室经济效益、护理工作量、护理工作效率、护士长业绩量化考核挂钩，50%与护士长德、能、勤、绩、科研、新技术新项目、文章等考核内容挂钩，作为管理考核奖在年终考核发放。
三、由经管办考核临床科室的经济指标：（一）、临床、医技科室绩效工资1、临床效益工资=[（收入-支出）*提成比例 %-(门诊平均参保药品费用超标数*2+住院参保药品比例超指标数*2+单病种药品费用超指标数*2+出院参保人均费用超标准金额数*2+医疗欠费+参保转诊费用*30%)*提成比例 %]*（门诊人均参保药品费得分*住院参保药品比例得分*出院参保人均费用得分*医务科得分*综合得分）+节约奖±其他2、临床效率工资=门诊非参保挂号人次为0.5元*人次+非参保住院人次与出院人次各20元*人次+单病种住院人次与单病种出院人次各20元*人次3、医技效益工资=[（收入-支出）*提比*80%+考核基数*20%*科室人数]*医务科得分*综合得分+节约奖±其他其中：1、经济指标：（1）、门诊平均参保药品费≤元；（2）、住院参保人均费用≤元；（3）、住院参保药品比例≤%；2、临床科室收入 = 非参保劳务收入 + 参保单病种定额标准劳务收入+ 非单病种参保劳务收入*70% +其他收入±调整项目3、医技科室收入 = 非参保劳务收入*80% +参保劳务收入*70% +其他收入±调整项目4、临床、医技支出 =专用设备折旧+房屋折旧+住院床日成本+诊室成本+财务成本+检查成本 +分摊管理成本 + 分摊手术成本+ 其他财务成本=医护人员支出+分摊绿色通道相关费用 + 低值易耗品费+医疗赔偿+ 被服费 + 洗涤费+ 修缮费+印刷费+卫生材料+办公用品费+ 水、电费*2 + 夜班费+临时工工资+差旅费+其他（二）、临床科室护士绩效工资临床科室护士绩效工资实行总额管理：根据临床各科室总结余×提比 %为总额1、临床科室护士绩效工资=[科室经济效益×40%+（护理工作量×40%+护理工作效率×20%）×科室类别系数]±科室每项护理质量考核奖惩金额±（可控支出节约额×提比 %）2、其他（1）急诊室、输液室、注射室、手术室、人工肾护士绩效工资=[（收入-支出）×提比 %]±科室每项护理质量考核奖惩金额±（可控支出节约额×提比 %）。
（2）胃镜室、CT室、磁共振、高压氧室、放疗中心、理疗科、中心药房护士绩效工资 ={[（收入-支出）×提比 %]×60%+考核基数×40%×科室人数}±科室每项护理质量考核奖惩金额±（可控支出节约额×提比 %）。
（3）供应室、门分诊、门治疗室、心导管室、放导管室护士绩效工资=临床科室护士人均绩效工资×提比%±科室每项护理质量考核奖惩金额。
（4）50岁以上（包括50岁）非临床科室护士，若奖金在医院平均奖金以下者，则按所在科室奖金提高10%。
3、护士长绩效工资（1）护士长月绩效工资=科室人均绩效工资×1.35+护士长津贴考核额±护士长月业绩量化考核奖惩金额±（可控支出节约额×提比 %）。
（2）护士长津贴考核：护士长津贴考核分为二部分，50%与每月科室经济效益、护理工作量、护理工作效率、护士长业绩量化考核挂钩，50%与护士长德、能、勤、绩、科研、文章等考核内容挂钩，作为管理考核奖在年终考核发放。
（三）、临床、医技科（副）主任绩效工资计算方法：科（副）主任绩效工资= 科室医生人均绩效工资*系数T1+科室纯结余*系数T2*系数T3*（门诊人均参保药品得分*住院参保药品比例得分*出院参保人均费用得分*医务科得分*综合得分）（四）、科主任考核细则说明1、科主任绩效工资发放形式（1）、效益、效率奖：按科人均绩效工资的1.5倍发放，以各科室的工作量、效益、效率经济指标为依据。
（2）、管理奖：按临床科室纯结余2.5%发放。
1.9%每月发放，主要考核经济效益、效率、质量。
0.6%年终由医务科、科教科考核发放，主要根据医务科、科教科对科室的医疗质量、科研、文章、专科专病以及医院单独下达给科室的具体目标的考核结果为依据。
2、重点专科主任津贴发放的规定（1）、省重点专科科主任津贴标准为每月5000元，副主任津贴标准为每月1000元；市重点专科科主任津贴标准为每月1500元，副主任津贴标准为每月500元；非重点专科主任无津贴。
（2）、省、市重点专科科（副）主任津贴享受的起讫时间为医疗主管机构发文认可的次月享受。
（3）、省、市重点专科科（副）主任津贴标准均为原创科主任、科副主任。
不是原创科主任、科副主任的，津贴标准为原创科主任、科副主任的50%。
如省、市重点专科被主管机构警告，警告期间均从当月起享受原标准的60%。
省重点专科系数T3从警告当月起按系数1享受，复检被取消的从取消当月起不再享受，复检或评审如能保持住重点专科，按照原创标准执行。
（4）、非省、市重点专科科（副）主任均不享受津贴，如被主管机构评定为省、市重点专科，从发文认可的次月起享受津贴，被评定为省重点专科的同时享受省重点专科系数。
（5）、省、市重点专科科（副）主任津贴由科主任考核小组按照重点专科的标准单独考核，具体考核办法见附件3、科主任系数（1）、科（副）主任系数T1科（副）主任系数T1为科室医生平均奖金的系数为1.5（包括医技科室科正副主任）、护士长系数为1.35。
其中系数1均从科室发放总数中按科职工人数计算出的人均效益奖提取；科（副）主任系数0.5、护士长系数0.35由医院按科职工人数计算出的人均效益奖补贴。
（2）、科（副）主任系数T2正主任系数T2为 1.9%，副主任系数T2为0.48 %，医技及门诊科室详见各科具体系数。
（3）、科（副）主任系数T3省重点专科系数T3为1.1，市重点专科、非重点专科系数T3为1。
（4）、科（副）主任实行年终管理奖考核。
年终根据各科室的纯结余提取0.6%(科副主任0.12%)由医务科制定考核办法发放。
（五）、年终考核1、全院职工为：[基数×（1+可动用资金增减率）+创建奖]×综合考核得分2、科主任：[基数×（1+可动用资金增减率）+风险金数额×系数T +科主任年终管理考核奖+创建奖]×综合考核得分3、护士长年终：[基数×（1+可动用资金增减率）+风险金数额×系数T +护士长年终管理考核奖+创建奖]×综合考核得分4、行政、后勤班组长以上人员（交风险金者）年终根据基数及医院经济效益进行考核发放。
班组长以上人员（含交纳风险金者）=[基数×（1+可动用资金增减率）+风险金数额×系数T+创建奖]×综合考核得分（1）基数：由院管会根据卫生局与我院签订的综合目标责任状完成情况及全院两个效益完成情况确定。
（2）风险金系数T为20%。
四、由院职能部门考核临床、医技科室的目标责任院各职能部门每月对各科工作人员的病人满意度、行风建设、劳动纪律等进行考核，重点考核以明查暗访、病人满意与否为主，同时结合《医院评价标准与细则(三级综合医院)》的要求，加强专项技术考核，并将综合考核结果提交院考核委员会讨论通过后，送经管办与绩效工资考核分配方案挂钩。