5）常规消毒肝素帽，正压封管：用肝素稀释液2-5ml正压封管，边推边退针；
6）整理床单位，置患者于舒适卧位，交代注意事项；
7）整理用物，洗手，脱口罩；
8）做好记录。
4、操作速度：完成时间限5分钟以内。
1、封管的目的、重要性、间隔时间；
四、指导 患者
2、封管所用的药物及其作用；
3、留置导管期间的注意事项；
5
5、如果有凝血功能障碍者，肝素钠浓度遵医嘱调整；
6、输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后、应及时冲管 。
六、综合 质量评分
A
Hale Waihona Puke 5分B 4分C 3分
D 2分
E 1分
F 0分
5
七、综合评分 1、用物缺一项或者不符合要求扣1分； 2、仪表、着装一项不符合要求扣2分； 3、沟通指导一项不到位扣2分； 4、操作程序颠倒一处扣1分； 5、操作程序错误或遗漏一处扣2分； 6、一般违反操作原则扣5分； 7、严重违反操作原则扣10分以上； 8、超过规定时限即终止操作，未做完的操作步骤则不能得分。 评委评分：
2、操作用物：输液用物一套、一次性治疗巾、10ml注射器两支、肝素钠稀释液、 0.9%氯化钠溶液、肝素帽、手消毒剂、利器盒
3、操作步骤：
1）核对医嘱，备齐用物；
2）核对患者床号、姓名，评估患者；
3）洗手、戴口罩，按病情正确选用并配封管液，携用物到床旁；
4）脉冲式冲管：用0.9%氯化纳溶液20ml，采用推一停-推的方法插进、连接；
华润武钢总医院护理技术操作考核评分标准
操作者 操作项目
操作名称
中心静脉导管冲、封管操作流程 操作内容
1、保持中心静脉导管的通畅；
一、操作 目的
2、避免药物的配伍禁忌；
3、避免深静脉管道内血栓形成
1、患者的病情、治疗、对封管的认识度
二、评估 患者
2、输注药物的特性
3、留置导管的类型和方法
三、实施 要点 1、仪表：符合要求
时间：
年月日 ICU QCC小组2014年9月修订
1、严格无菌操作，戴口罩，手套，如果手部有污染，注意手消毒；
2、对于当日插管或凝血功能有问题的病人，应注意观察插管处的渗血情况；
总分 标准分 扣分
5
65 3 5
5 5 5 15 15 5 5 2
20
五、注意 3、对于意识不清的病人应嘱患者家属防止病人自行拔管，以免引起大出血； 事项 4、封管前一定先回抽，以测定是否通畅；