习题十一、有机磷农药中毒及其解救一、单选题（ C ）1、有机磷酸酯类中毒，必须马上用胆碱酯酶复活剂抢救，是因为：A．胆碱酯酶不易复活B．胆碱酯酶复活药起效慢C．被抑制的胆碱酯酶很快“老化”D．需要立即对抗乙酰胆碱的作用（ D ）2、下列症状哪种不是有机磷酸酯慢性中毒的表现：A．神经衰弱症候群B．多汗C．腹胀D．小便失禁（ C ）3、碘解磷定除复活胆碱酯酶外，还能：A．与N受体直接结合而解除肌肉震颤症状B．与乙酰胆碱直接结合而解毒C．与血中游离的有机磷酸酯类直接结合而解毒D．与M受体直接结合而阻断乙酰胆碱的作用（ B ）4、有机磷酸酯类的急性中毒治疗中注射碘解磷定的速度应为：A．快速注射B．注射宜慢C．先快后慢D．先慢后快（ B ）5、碘解磷定对有机磷酸酯类解毒疗效的叙述，哪种是错误的：A.对马拉硫磷的解毒疗效较好B.对乐果中毒是首选的解毒剂C.对敌百虫中毒疗效稍差D.对敌敌畏中毒疗效稍差（ C ）6、下列哪种症状不是有机磷酸酯中毒的症状：A.流涎、出汗B.呼吸困难C.支气管分泌物减少D.肌束颤动（ C ）7、有机磷酸酯类中毒，宜选用：A.阿托品B.解磷定C.阿托品＋解磷定D.筒箭毒碱（ D ）8、有机磷酸酯类中毒的机制A.直接激动M、N受体B.阻断M、N受体C.促进乙酰胆碱的释放D.难逆性的抑制胆碱酯酶（ D ）9、氯解磷定的作用机制是：A.直接阻断M、N受体B.抑制乙酰胆碱的形成C.促进乙酰胆碱的摄取D.恢复胆碱酯酶的活性（ B ）10、有机磷中毒实验中，何时开始解救：A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.出现呼吸麻痹时二、名词解释1、胆碱酯酶2、N样作用三、填空题1、有机磷农药抑制______________________活性，使____________________在体内堆积，表现为____________症状、_______________症状及_________________症状。
(胆碱酯酶、乙酰胆碱、M样、N样、中枢)2、有机磷农药中毒选用____________________和____________________解救。
(M受体阻断药（阿托品）、胆碱酯酶复活药（解磷定）)四、问答题1、有机磷中毒的原理是什么在兔动物实验中，动物中毒后期呼吸与血压怎样变化解磷定解毒原理是什么有机磷酸酯类可以与胆碱酯酶牢固的结合，其结合点位于胆碱酯酶的酯解部位丝氨酸的羟基，磷氧二原子易于形成共价键结合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶。
结果使胆碱酯酶失去水解Ach的能力，造成体内Ach大量聚集，引起一系列中毒症状，包括M症状、N症状和中枢神经系统症状。
呼吸加升加快，血压下降。
胆碱酯酶的复活剂。
3、当家兔由于有机磷酸农药中毒而出现呼吸急促、瞳孔缩小、大小便失禁、肌张力减弱、肌震颤时，给予阿托品治疗后，上述那些症状会改善为什么解磷定能缓解哪些症状解毒原理是什么解救中重度中毒时,为何不单用阿托品而应与解磷定合用家兔有机磷酸酯类中毒的表现及解救措施临床上抢救人时的步骤（10分）答：M样症状：瞳孔变小，呼吸急促，流泪，流涎，大小便失禁。
（3分）N样症状：抽搐，痉挛，肌颤。
（3分）中枢样症状：兴奋不安。
（2分）解救措施：家兔儿缘静脉注射阿托品和解磷定。
（2分）临床上抢救病人的步骤：①脱离现场，清除毒物；（1分）②洗胃；（1分）③输氧；（1分）④给予特效解毒药，促进毒物排泄，密切监测血压、呼吸、脉搏，观察瞳孔等，处理并发症，重症者用肾上腺皮质激素。
（2分）习题九、异烟肼半数致死量（LD50）的测定一、单选题（ A ）1、治疗指数的计算公式为:A. LD50/ED50 B. ED50/LD50 C. LD95/ED5 D. ED5/LD95（ D ）2、下列关于药物安全性的说法中错误的是:A. 治疗指数越大，药物越安全B. 可靠安全系数大于1的药物比较安全C. 单独使用治疗指数评价药物的安全性存在缺陷D. 若两个药物的治疗指数相同，则在安全性上没有区别（ B ）3、在半数致死量的实验中，各剂量组设置的要求是:A. 任意设置B. 各组具有等比关系C. 各组具有等差关系D. 以上都不对（ B ）4、在半数致死量的实验中，选择50%反应率作为指标的原因是:A.计算方便B.此处斜率最大，剂量最准确，误差最小C..无重要意义，任意选择的指标D.此处斜率最小，剂量最准确，误差最小（ C ）、半数致死量用以表示：A.药物的安全度B.药物的治疗指数C.药物的急性毒性D.药物的剂量（ D ）6、在异烟肼半数致死量的测定实验中，若以对数剂量为横轴，小鼠死亡率为纵轴，则量效曲线为：A.正态分布曲线B.对称钟型C.长尾S型D.对称S型（ B ）7、关于半数致死量错误的是：A.常用于衡量药物的毒性B.半数致死量越大的药物越危险C.与药物的安全性有关D. LD50与ED50的比值为治疗指数二、名词解释1、半数致死量2、药物的治疗指数三、填空题1、治疗指数TI=__________________，治疗指数越大，药物越_______________。
(LD50/ED50、安全）2、可靠安全系数=________________________，若其数值大于1，说明________。
（LD1/ED99、药物的安全系数大）四、1、简述药物治疗指数的意义和计算方法2、何谓LD50，其临床意义是什么习题七、呼吸运动的影响因素与急性呼吸功能不全一、单选题（ C ）1、下列关于平静呼吸的描述，哪一项是错误的A、吸气时肋间外肌收缩B、吸气时膈肌收缩C、呼气时呼气肌收缩D、呼气时胸骨和肋骨回复原位E、呼气时脯肌和肋间外肌舒张（ D ）2、肺有效的通气量是指()。
A、潮气量B、肺活量C、时间肺活量D、肺泡通气量E、肺通气量（ E ）3、胸膜腔内的压力是由下列哪个因素形成的( )A、大气压－非弹性阻力B、大气压＋跨肺压C、肺内压＋跨胸壁压D、大气压＋肺回缩力E、大气压－肺回缩力（ B ）4、肺泡通气量指的是( )。
A、每分钟进出肺的气体量B、进入肺泡能与血液进行交换的气体量C、尽力吸气后所能呼出的气体量D、每次吸入或呼出的气体量E、无效腔的气体量（ B ）5、基本的呼吸中枢位于。
A、脊髓B、延髓C、脑桥D、中脑E、大脑皮层（ A ）6、血液中使呼吸运动增强的主要因素是。
A、PCO2升高B、PO2下降C、H离子浓度增加D、非蛋白氮增多E、乳酸增多（ B ）7、CO2对呼吸运动的调节作用主要是通过刺激。
A、主动脉体和颈动脉体化学感受器B、延髓化学感受器C、延髓呼吸中枢D、脑桥呼吸调整中枢E、大脑皮层（ B ）8、脑桥呼吸调整中枢的主要功能是()。
A、激活延髓呼吸中枢B、限制吸气相的时间C、作为肺牵张反射的中枢D、接受迷走神经传人的信息E、形成基本的呼吸节律（ E ）9、体内CO2分压最高的部位是()。
A、动脉血B、静脉血C、毛细血管血液D、组织液E、细胞内液（ C ）10、CO2在血液中运输的主要形式是()。
A、物理溶解B、和水结合形成碳酸C、形成碳酸氢盐D、形成氨基中酸血红蛋白E、形成一氧化碳血红蛋白（ E ）11、l克血红蛋白可结合的氧量是A、、、12-15mID、3-5mlE、（B）12、基本呼吸节律产生于: A脊髓B延髓C脑桥D大脑皮质（ C ）13、关于肺牵张反射的叙述，下列哪一项是正确的A感受器位于肺泡壁B平静呼吸时，参与人的呼吸调节C肺牵张反射的作用是切断吸气，转入呼气，加速吸气和呼气的交替D肺扩张与肺缩小反射的感受器相同（ C ）14、切断家兔颈部双侧迷走神经后使呼吸: A变深变快B变浅变快C变深变慢D变浅变慢（ A ）15、血液中CO2浓度对呼吸的调节主要通过：A刺激延髓腹外侧浅表部位B直接刺激呼吸中枢C刺激脑桥调整中枢D牵张反射（ B ）16、关于H+对呼吸的调节，下列哪一项是错误的AH+通过血脑屏障的速度很慢B主要通过刺激中枢化学感受器，再兴奋呼吸中枢C主要通过外周化学感受器，反射性加强呼吸D脑脊液中的H+才是中枢化学感受器最有效的呼吸（ A ）17、在肺水肿、肺充血等病理情况下，呼吸浅快的主要原因是激发了:A肺牵张反射B肺缩小反射C中枢化学感受器活动D外周化学感受器活动（ C ）18、外呼吸是指____过程A空气进出肺B肺泡与外界环境进行汽体交换C肺通气与肺换气D肺泡内气体不断更新的过（ D ）19、支配呼吸道平滑肌的副交感神经兴奋时____A 平滑肌舒张，气道阻力降低B 平滑肌收缩，气道阻力降低C 平滑肌舒张，气道阻力增加D 平滑肌收缩，气道阻力增高（ C ）23、评价呼吸功能最重要的指标是：____A生理无效腔B时间肺活量C每分肺泡通气量D机能余气量（ D ）24、某人的呼吸频率为10次／min，潮气量为600m1，他的每分肺泡通气量应该是____ 。
A ／minB 3L／minC 4 L／minD ／min（ A ）25、当一侧肺通气不足时，可发生____增加。
A功能性动—静脉短路B解剖性动—静脉短路C肺泡无效腔D解剖无效腔（ C ）26、肺泡C02分压增高，氧分压降低，将引起肺通气不足区域____。
A 支气管平滑肌收缩，肺血管扩张B 支气管平滑肌收缩，肺血管收缩C 支气管平滑肌扩张，肺血管收缩D 支气管平滑肌收缩，肺血管扩张（ B ）27、正常呼吸节律的形成有赖于____A大脑皮层的活动B脑桥和延髓的活动C下丘脑与延髓的活动D中脑的活动（ B ）28、必须保留动物的____才能有基本正常的呼吸节律。
A延髓B延髓与脑桥C大脑皮层D延筋与迷走神经（ B ）29、在兔的中脑和脑桥间横断呼吸的变化是____A 呼吸不规则B 呼吸无明显变化C 呼吸停止D 出现长吸式呼吸A ）30、呼吸功能不全是由于A．通气障碍所致B．换气障碍所致C．V/Q比例失调所致D．外呼吸严重障碍所致E．内呼吸严重障碍所致（ E ）31、静脉注入3％乳酸后呼吸运动变化是：A、先变慢后变快B、先变快后变慢C、变慢变浅D、变慢变深E、变快变深（ C ）32、开放式气胸形成后，兔子的呼吸变化是：A、深快呼吸为主B、深慢呼吸为主C、浅快呼吸为主D、浅慢呼吸为主E、以上都不对（ B ）33、气胸发生后血气变化是：A、PaO2下降，PaCO2下降B、PaO2下降，PaCO2上升C、PaO2上升，PaCO2上升D、PaO2上升，PaCO2下降E、PH上升，PaCO2上升（ B ）34、肺水肿发生时，兔可表现为：A、呼吸变慢B、躁动不安C、口唇苍白D、昏迷E、吐血（ B ）35、死腔样通气是指A．部分肺泡血流不足B．部分肺泡通气不足C．部分肺泡通气不足而血流正常D．部分肺泡血流不足而通气正常E．生理死腔扩大二、名词解释1.无效腔2.肺系数3.功能性分流4.死腔样通气5. 潮气量6.呼吸衰竭7.开发性气胸8.肺泡通气量9. 通气/血流比值三、填空题1、呼吸过程包括肺通气、____、____ 和____ 四个相互联系又同时进行的过程。