咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）中医临床路径
路径说明：本路径适合于西医诊断为感冒后咳嗽或感染后咳嗽的患者。

一、咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）中医临床路径标准门诊流程
（一）适用对象
中医诊断:第一诊断为咳嗽（TCD编码：BNF011）。

西医诊断:第一诊断为感冒后咳嗽或感染后咳嗽（ICD-10编码：R05 01）。

（二）诊断依据
1．疾病诊断
（1）中医诊断标准：参照《中医内科学》（周仲瑛主编，中国中医药出版社，2003年）、中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）。

（2）西医诊断标准：参照《咳嗽的诊断与治疗指南》（中华医学会，2009年）。

2．证候诊断
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）诊疗方案”。

咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）临床常见证候：
风邪犯肺证
风寒恋肺证
风热郁肺证
风燥伤肺证
（三）治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）诊疗方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T4-2008）。

1．诊断明确，第一诊断为咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）。

2．患者适合并接受中医药治疗。

（四）标准治疗时间为≤10天。

（五）进入路径标准
1．第一诊断必须符合咳嗽（TCD编码：BNF011）和感冒后咳嗽或感染后咳嗽（ICD-10编码：R05 01）的患者。

2．有明确的感冒或呼吸道感染史。

3．胸部查体及X线无明显异常。

4．患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察
四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）门诊检查项目
1．必需的检查项目
（1）血常规
（2）胸部X线片
2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如肺通气功能、支气管激发试验、咳嗽激发试验、诱导痰细胞学检查、痰培养＋药敏试验、纤维支气管镜检查、鼻咽镜检查、鼻窦CT检查、肺部CT检查、肝功能、肾功能、心电图等。

（八）治疗方法
1．辨证选择口服中药汤剂及中成药
（1）风邪犯肺证：疏风宣肺，止咳利咽。

（2）风寒恋肺证：疏风宣肺，散寒止咳。

（3）风热郁肺证：疏风宣肺，清热止咳。

（4）风燥伤肺证：疏风宣肺，润燥止咳。

2．针灸
3．药物贴敷
4．砭术、刮痧、拔罐疗法
5．其他疗法
6.健康教育
（1）生活、饮食指导。

（2）心理辅导。

（九）完成路径标准
咳嗽频次减少、症状明显好转。

（十）有无变异及原因分析
1．咳嗽时间延长、反复发作者，需住院进一步诊察，退出本路径。

2.有原发慢性基础疾病并加重，需要积极治疗者，退出本路径。

3．治疗过程中，出现严重并发症，需住院治疗者，退出本路径。

4．因患者及家属的个人意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。

二、咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）中医临床路径门诊表单
适用对象：第一诊断：咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）（TCD：BNF011，ICD-10：R05 01）患者姓名：性别：年龄：门诊号：
进入路径时间：年月日结束路径时间：年月日。