•实验室检查：血常规：白细胞 3.5X109/L 血红蛋白 80g/L 血小板56X109/L 肝功 能检查:ALT 62U/L AST 48U/L AKP 122U/L GGT 243U/L TB 66Umol/L DB 20Umol/L IB 46Umol/L T 70g/L A 23g/L G 47g/L A/G 0.5；AFP 90ug/L 肝炎病毒标志物: HBsAg阳性 HBsAb阴性 HBeAg阳性 HBeAb阴性 HBcAb 阳性 腹部B型超声 波检查：肝体积缩小，比例失调，质地粗糙， 小结节样改变，脾轻度增大，腹腔见无回声 液性暗区6cm。
病例概况
• 患者李XX，男，48岁。因反复乏力、纳差10年， 伴腹胀一个月于2006年9月4日入院。患者于10年 前无明显诱因出现乏力、纳差，厌油腻，无畏寒、 发热、黄疸。经检查诊为”乙型病毒性肝炎”， 服用护肝药物（具体不详），多次复查肝功能转 氨酶正常或偏高，肝炎病毒未转阴。间断服药治 疗。1月前因劳累及饮酒后病情再发，乏力、纳差 加重，右季肋部闷痛，腹胀痛、 夜尿增多。在外院治疗，效果欠佳而转我院。病 程中无呕血及解黑便，无全腹疼痛、腹泻、呕吐， 无意识障碍及行为异常，消瘦明显，一月内体重 减轻约5公斤。既往无酗酒史,未到过血吸虫疫区 居留。
• 体查：T 38.4℃ R 22次/分 P 90次/分 BP 120/80mmHg。慢性肝病面容，神志清， 对答切题，自动体位。轻度贫血貌，皮肤
巩膜轻度黄疸，锁骨上淋巴结未触及，可 见肝掌，前胸壁有5颗蜘蛛痣，乳房无增大。 腹膨隆，无静脉显露，无肌紧张，腹部无
压痛，无反跳痛，肝胆肋下未及，脾肋缘 下3CM、边钝、质中、表面光滑、无压痛， 液波震颤阳性，肝区无叩击痛，移动性浊 音阳性。双下肢凹陷性水肿。