脊柱内固定
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我们的产品
颈椎前路 钉板系统
表面２型阳极氧化技术， a抗腐蚀，b生物相容性好， c降低缺口敏感性。
低切迹 半限制性板 胀圈锁定设计
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颈、枕、胸 后路固定系 统
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胸腰椎前路 钉板系统
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腰椎后路 钉棒系统 （A型）
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• 手术设计可分为前入路和后入路及前后联合入 路，但各有其适应症：
• 前路可以有效的解除来自前方的压迫，恢复脊 柱良好的生理曲度，适合单节段的病变。
• 后路手术可以利用“弓弦原理”进行多节段的间 接减压，但却不能进行前方直接、有效的减压。 适合多节段的病变。
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内固定的相关知识
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马尾
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脊神经（spinal nerves）
• 共31对 1. cervical nerves 8 2. thoracic nerves 12 3. lumbar nerves 5 4. sacral nerves 5 5. coccygeal nerve 1
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• 前根和后根----脊神经
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腰椎后路 钉棒系统 （B型）
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腰椎后路 钉棒系统 （滑脱）
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腰椎后路 钉棒系统 （3D）
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胸腰椎后路 钉棒系统
（单内锁）
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腰椎后路 钉棒系统 （白金）
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腰椎白金系列卖点
1、表面２型阳极氧化技术＋表面 封孔，a抗腐蚀，b生物相容性好， c降低缺口敏感性。
脊柱内固定器材的分类
内固定分类
钢板
钉棒系统
椎间替代物
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常用规格： 直径：4.0mm ，修正螺钉为4.35mm
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颈椎后路侧块
脊柱外科里侧块的定义
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进针点：侧块中点向头侧和1~2mm。 进针角度：矢状面与小关节面平行，水 平面向外25°。
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颈椎侧块常用规格
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脊柱外科手术治疗目的在于：
(1)恢复压缩椎体的高度和脊柱的正常序列； (2)恢复受损的椎管管径，解除脊髓神经受压； (3)重建脊柱的稳定性，促进受损节段骨性融合。
所有的手术设计均需要满足上述3项原则
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手术入路的选择原则
• 通过判断压迫来自何方来选择入路。即来自前方，选择前侧入路； 来自后方，选择后方入路；如果是多节段的则选择后路间接减压。
2、内锁方形螺纹，有效防止钉尾 撑开力。
3、螺钉为双线设计，置钉速度更 快。
4、钉头优化的锥形设计，便于置 钉方向的操控。
5、进口材料，钛棒的强度更好。
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• 从胚胎的第4个月起，脊柱的 生长速度快于脊髓，因此成 人脊髓和脊柱的长度不等， 脊柱的长度与脊髓的节段并 不完全对应。
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• 因为脊髓比脊柱 短，腰、骶和尾 部的脊神经前后 根要在椎管内下 行一段距离后才 能到达各自相应 的椎间孔。这些 在脊髓末端下行 的脊神经根称为 马尾。
脊柱的功能单位 也称功能单元， 即一个运动节段， 包括两个椎体及 两椎体之间的软 组织。
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•
三柱的概念（Denis,1983）
前柱：前纵韧带、椎体的 前2/3、前侧纤维环
中柱：后纵韧带、椎体的 后1/3、后侧纤维环
后柱：椎弓根、椎板、黄 韧带、棘突、棘间韧带、 棘上韧带
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脊柱外科基本知识
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神经系统 ( nervous system)
1.中枢神经系统(central nervous system) 2.周围神经系统(peripheral nervous system)
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中枢神经系统
•脑
• 脊髓 与脑相比，分化较少，功能较低的部分。保留着明显的
节段性。与31对脊神经相连，后者分布到躯干和四周。
常用规格： 直径：3.5mm， 长度：10~24mm。
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腰椎后路钉棒
进针点：横突中点水平线与上关节突外缘 垂线的交点。
人字嵴定点法
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椎弓根钉常用规格：
胸椎直径： T1~5 3.5~4.0mm ， T6~10 4.0~4.5mm T11~12 5.5~6.5mm 长度均为35~40mm。 腰椎直径：5.5~6.5mm，长度：40~45mm。 骶骨直径：6.5~7.5mm，长度：30~35mm。
脊神经31对，每 对脊神经连于一 个脊髓节段
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脊神经
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脊柱应用解剖
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脊神经的毗邻
脊髓 ：
• 创伤-----骨折，脊髓损伤 • 退行性变-----颈椎病，腰椎间盘突出症，椎管
狭窄，椎体滑脱、失稳等 • 畸形-----脊柱侧弯 • 肿瘤 • 炎症------结核病等