软组织窗宽180～
240HU，窗位35～
40HU；观察骨的窗 宽1000~1500HU，
框 内 血
窗位350~400HU。
肿
第六节 CT检查技术的临床应用
（二）耳部 1.扫描方法：薄层靶扫描或HRCT；横或冠状面扫描 2.适用证：先天性耳畸形、中耳炎性疾病、肿瘤性
疾病、颞骨外伤等 3.横断面：仰卧位，从外耳道扫描至岩骨上缘。层
厚、层距均为1～2mm，视野25cm，选择高kV、高mA，大 矩阵512×512，高分辨力重建算法
4.冠状面：仰卧或俯卧 ，扫描层面平行于下颌骨升 支后缘，从外耳道前壁扫描至乙状窦前壁。扫描条件与 横断面扫描相同。
第六节 CT检查技术的临床应用 （二）耳部
横断面：听小骨
冠状面：听小骨
耳部CT扫描图 像后处理应采 取高分辨力骨 算法。图像显 示软组织窗宽 为200～300HU， 窗位35~40HU； 骨窗宽为 2000～4000HU， 窗位400～ 600HU。
（三）脑血管CT成像（CTA）
扫描结束后，可进行MIP、CPR、SSD、VR等多种方式的 重组，重组时可以通过裁剪去除骨骼的影响。脑血管CTA图 像一般可以清晰显示四级以上脑血管，并可以旋转图像多角 度观察，获得多种二维、三维图像。
螺距1或1.5mm，层厚1mm， 重建间隔0.5mm，矩阵 512×512，注射速度 3.5～4ml/s，高压注射器 静脉团注对比剂80~100ml， 注药后15～18s开始螺旋 扫描 。
医学影像检查技术
第五章 CT检查技术
第六节 CT检查技术的临床应用
第六节 CT检查技术的临床应用
一、颅脑CT检查技术与应用
（一）平扫 1.横断面扫描：应用于颅脑外伤、急性脑出血、脑
梗死、脑先天性畸形、脑萎缩、脑积水等疾病，有时需 加做增强扫描。
2.冠状面扫描：用于垂体瘤、颅底病变、小脑病变 以及大脑凸面病变。
第六节 CT检查技术的临床应用
（三）脑血管CT成像（CTA） 可应用于脑动脉瘤、脑血管畸形、急性脑卒中、脑
血管狭窄或血管闭塞性疾病等的诊断，具有较高的阳性 检出率和确诊率，对于直径5-30mm的动脉瘤显示满意， 与DSA结果具有很好的一致性。检查创伤小，又可进行 全方位观察。
第六节 CT检查技术的临床应用
及脑瘤术后随访可直接增强扫描。 2．扫描前准备：一般先做碘过敏试验，呈阴性者，病
人或家属签字后，再行增强扫描。 3．扫描方法：可横断面或冠状面，确定范围，扫描参
数同平扫；用高压注射器静脉注射，以2.5～3ml/s的速度 团注对比剂50～70ml，扫描启动时间可同时进行，也可根 据检查的目的和疾病的种类有所延迟。
第六节 CT检查技术的临床应用
（三）鼻和鼻窦 1.扫描方向：包括横断面和冠状面扫描。 2.适用证：鼻和鼻窦肿瘤、炎症、外伤等。 3.横断面：头先进，仰卧位；头颅侧位像划定扫描范
围，基线与硬腭平行，向上连续扫描至额窦。层厚层距 3~5mm，视野25cm，矩阵512×512。
4.冠状面：头先进，仰卧位或俯卧位；扫描层面与听 眦线垂直，范围包括额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦和鼻腔； 扫描条件与横断面扫描相同。
第六节 CT检查技术的临床应用
（四）脑CT灌注成像（CTP） CTP技术已较成熟地应用于临床许多疾病的诊断与器
官功能的评价，对脑梗死的早期诊断具有明显的优越性， 可半定量分析及动态观察脑内缺血性病变的位置、范围、 程度等，在脑肿瘤的诊断与鉴别诊断以及肿瘤放化疗疗效 的评价方面显示很大的优势。
灌注参数包括：脑血流量（CBF） 脑血容量（CBV） 对比剂峰值时间（TTP） 表面通透性（PS）
第六节 CT检查技术的临床应用
脑CT灌注成像（CTP）
右侧大脑半球脑梗死（箭头）
第六节 CT检查技术的临床应用
二、头颈部CT检查技术与应用
（一）眼眶 1.扫描方向：包括横断面与冠状面扫描。 2.适应证：眼球突出的病因诊断，眼内肿瘤，眼肌肥
大，炎性假瘤，血管性疾病及眼外伤、眶内异物等。 3.横断面体位与参数：仰卧位，头先进，听眶线与床
仰卧示意图
俯卧示意图
第六节 CT检查技术的临床应用
3. 图像后处理 观察脑组织结构窗宽80～100HU，窗位35HU 观察颅骨结构窗宽1000～1500HU，窗位250～350HU
头部CT软 组织窗： 可见硬膜 外出血
头部CT骨 窗：可见 左侧额骨 骨折
第六节 CT检查技术的临床应用
（二）CT增强扫描 1．适应证：血管性、感染性及占位性病变，垂体微腺
面垂直，两外耳孔与床面等距，保持眼球固定不动。扫描 范围从眶下壁至眶上壁，层厚2～5mm，行螺旋扫描。
第六节 CT检查技术的临床应用 １.眼眶横断面扫描
左侧眼眶内球后金属异物
第六节 CT检查技术的临床应用
2．冠状面扫描 适用于病灶位于眼眶上、下壁。先扫描头颅侧位定位
像划定扫描线（尽量垂直听眦线）从眶尖或中颅窝扫 描至眼睑扫描技术条件及参数与横断面扫描相同。
第六节 CT检查技术的临床应用 （三）鼻和鼻窦
软组织窗宽为 240～350HU， 窗位30～ 40HU；骨窗
的窗宽为 1000～ 1500HU，窗 位为350～ 400HU 。
第六节 CT检查技术的临床应用
（四）喉部 1.扫描方向：多采用横断面扫描，可做冠状位重组。 2.适用证：喉部肿瘤，外伤及颈部淋巴结等。 3.横断面：头先进，仰卧位；范围从第四颈椎向下至
第六节 CT检查技术的临床应用
（四）脑CT灌注成像（CTP） 使用高压注射器经肘静脉团注50ml碘对比剂、20ml生理
盐水、注射速度通常以大于5.0ml/s，注射开始后5～7秒对 选定的层面进行连续多次扫描，层厚5mm，FOV150mm，共扫 描40～50次，然后在后处理工作站利用专用的软件计算出各 灌注参数值并可制成彩色功能图。ຫໍສະໝຸດ 第六节 CT检查技术的临床应用
1. 横断面扫描 体位及参数：仰卧位，头先进，下颌内收。最常用扫描基 线是听眦线（OML），即眼外眦与外耳孔的连线。层厚与 层距5～10mm。扫描范围从枕骨大孔到颅顶，自足侧向头 侧扫描。
第六节 CT检查技术的临床应用
2. 冠状面扫描 扫描体位与参数：仰卧或俯卧位，头过伸，头先进。仰卧 取颌顶位，俯卧取顶颌位（常用），两者均要求使扫描层 面与OML垂直。层厚与层距与横断面相同。