又称为东方人或蒙古人前磨牙。
一般认为此种畸形是由于牙发育期，牙乳头组织 向成釉器突起，在此基础上形成釉质和牙本质。
中 央尖高 低不等 （约1－ 3mm） ，结构 不 一，有的髓角突入尖内，也有的髓角不高， 只是牙本质伸入尖内。
细而高的中央尖极易折断，暴露髓角而引 起牙髓感染，坏死以至根尖周炎症，属无 龋性根尖周感染。
发生率1%-5% 女性高于男性 常染色体显性遗传
摘自《南医大学报｛自然科学版｝— —前磨牙畸形中央尖发病率调查》
• （1）低而钝的中央尖可不处理
• （2）高的中央尖→预防性充填或中央尖加固
• （3）中央尖折断：
• a. 轻Байду номын сангаас牙髓炎症→活髓切断术
• b. 牙根未发育完成的尖周炎→冠髓切断术、 根尖诱导、牙髓血管再生术
临床上遇到前磨牙对温度敏感，出现牙髓或根尖周围炎症 表现，无龋坏或其他硬组织缺损时，仔细检查时，有中央 尖折断的痕迹。
中央尖折断影响牙根发育甚至牙根停止发育。X线显示牙 根短、根管粗、根尖孔敞开或呈喇叭口状
对接近替换期的无龋坏或牙体缺损的乳磨牙出现明显肿胀 时，应考虑后继恒牙有无畸形中央尖等牙齿发育异常的可 能。
1、过小牙、过大牙、 锥形牙； 2、融合牙、双生牙、 结合牙； 3、畸形中央尖； 4、牙内陷； 5、牙萌出异常。
在前磨牙的中央窝处，或接近中央窝的颊尖三角 嵴上，突起一个圆锥形的牙尖。
左右侧同名牙对称性发生。
最多出现于下颌第二前磨牙，其次是下颌第一前 磨牙，上颌第二前磨牙，上颌第一前磨牙。
3、复诊，患者无不适主诉，35无叩痛及其他明显异常疼痛， 去除暂封，取出CP棉球，检查根管内未见明显异常渗出， 以牙胶尖+SP充填根管，玻璃离子垫底，纳米树脂修复，并 嘱患者观察1-2周后，无不适则至口腔修复科行冠修复。
拟行根管治疗术，并告知患者根管治 疗相关注意事项，患者知情同意并签 署根管治疗知情同意书。
1、行根管治疗术，开髓揭顶，顺利打开髓腔，患者无不适 表现，拔除失活牙髓，冲洗根管，期间可见少量脓性分泌 物从根管内冲出。并伴有异味。
2、根测及扩根，主尖挫扩至55号，置氢氧化钙，CP棉球， ZOE暂封。
• c. 牙根发育完成则根充治疗。
• d.牙根过短且根尖周病变范围过大，考虑拔 除
患者李某，女，19岁，因左下后牙出现咬合不适 两周就诊，行常规临床检查后发现其35、45均存 在畸形中央尖，且35叩诊（+），探诊（-），冷 诊（-），牙松动（-），牙龈颜色未见明显异常， 初步诊断为35根尖周炎。并摄口腔全景片为进一 步明确诊断。