实用刺法灸法学 课件
经络腧穴
• 起源 1.砭石——穴位——连接——经
络 2.刺灸——感传——描绘——经
络 3.取象——解剖——联想——经
络 4.导引——气功——内视——经
络
经络学说
壹
马王堆《阴阳十一脉灸经》 《足臂十一脉灸经》
贰
《黄帝内经》十二经 脉 十五络脉 365穴
《难经·二十七 难》奇经八脉
原则：勤练 方法：纸垫或棉团练习
三、针刺前准备
1、针刺体位
卧位：仰卧位：阴经、阳明经、任脉穴。
侧卧位：少阳经穴 俯卧位：太阳经、督脉穴。
u坐位： 仰靠坐位：前头、颜面、颈前腧穴。 俯伏坐位：后头、项背腧穴。 侧伏坐位：侧头、面颊及耳部腧穴。
２、检查、选择针具
u 根据穴位的部位选择合适的 针具
毫针刺法
一、毫针的构造与规格 二、针刺练习 三、针刺前的准备（体位、消毒） 四、针刺方法 • 进针法 • 针刺的方向、角度和深度 • 行针与得气 • 针刺补泻 • 留针与出针 五、针刺注意事项 六、针刺异常情况的处理和预防
㈠毫针的构造
• 针尾：针柄的末端。是温针装
置艾绒的部位。
• 针柄：以铜丝或银丝将针的一
（二）针刺的方向、角度与 深度
1、针刺的方向 • 按经脉循行：迎随补泻。 • 按腧穴部位：保证安全。 • 按病情需要：气至病所。
2、针刺的角度
• 直刺：垂直进针，使针身
与腧穴皮肤成90°直角， 直刺最常用，有利与施行 各种行针手法；
• 斜刺：针身与皮肤成45°
角斜向刺入，斜刺适用于 肌肉较浅薄处、腧穴内有 重要脏器不宜直刺的腧穴；
棉球擦拭消毒。 (3)针刺部位消毒：腧穴皮肤用75%酒精棉球
擦拭消毒。或2%碘酒消毒后，再用75%酒精 棉球脱碘。
四、毫针刺法
（一）进针法
•一般是右手拇指、食指、中指持
针柄如执毛笔状，故右手称为 “刺手”；左手按压腧穴皮肤或 夹持针身以辅助进针称为“押 手”。
双手进针法：
1、指切进针法
左手拇指或食指的指 甲切按在腧穴旁边的 皮肤，右手持针紧贴 左手指甲面刺入腧穴， 这种方法适用于短针
贰
u针感：患者感到腧穴局部出现酸、 麻、胀、重等感觉，这种感觉有时 还可沿着一定方向传导
u医生同时也可感到针 下有沉重紧涩的感觉。
得气的意义
• 取得针刺疗效的保证 • 了解患者虚实的依据 • 施行补泻手法的前提
不得气的原因
• 取穴不准 • 针刺不当：角度、方向、深度、行
针手法
• 患者体质虚弱或病情危重
针刺补泻
• 烧山火
• 透天凉
（五）留针与出针 1、留针
• 优点：可增强针感，继续激发
机体潜在的自我调整机能，促 使阴阳协调达到补泻的目的。
• 留针时间：酌情15～30min
• 慢性、顽固性、痉挛性、疼痛
性疾病可适当增加留针时间
2、出 针
• 操作：出针时应先以左手拇、
• 横刺：针身与腧穴皮肤成
3、针刺深度
患者情况 年龄 体质 部位 经络 病情
浅刺 老年、儿童 形瘦体弱 头面、胸背部 络脉、阳经 虚证、阳证、表证
手法 时令 针感
补法 春夏 感应敏感
深刺 青年、壮年 形盛体强 四肢、臀腹部 经脉、阴经 实证、阴证、里证
泻法 秋冬 感应迟钝
（三）行针与得气
壹
叁
u行针：又名运针，将针刺入腧穴后， 为了使之得气、调节针感和进行补 泻而施行的各种针刺手法。
叁 伍
肆
409穴名830穴位 60单穴770个多穴
陆
耳针疗法、头针疗法、足 部全息、第二掌 骨全息、 腕踝针...
《十四经发挥》 十四经脉
经络学说
•经络的认识是一个探索的过程！
•感性思维——理性思维
•右脑思维——左脑思维
•植物属性——动物属性
•参考：1.囊胚经络理论（佚名）
•
2.气功（马礼堂、祝华英）
2、夹持进针法
• 左手拇指与食指
持消毒干棉球夹 住针身下端，将 针尖固定在腧穴 皮肤，这时左、 右手协同用力，
3、提捏进针法
• 左手拇指、食指把腧穴
皮肤捏起，右手持针从 捏起皮肤的上端将毫针 刺入。这种方法适用于 皮肉浅薄部位的腧穴。
4、舒张进针法
• 左手拇指、食指把腧穴
皮肤向两侧撑开，使皮 肤绷紧，右手持针从左 手拇、食指中间刺入， 这种方法适用于皮肤松 弛部位的腧穴。
•
3.现代经络研究（论文）
刺法 灸法
内容
刺 灸 法
刺法：又称针法，用针具通 过一定的手法刺激腧穴，并 运用各种手法以调整阴阳， 防治疾病的方法。
灸法：又称艾灸，采用艾绒 等为主烧灼、熏烫体表的方 法，还包括一些非火源性的 外治疗法。
刺法 灸法
•刺 法
毫针刺法
南方者，天地所长养，陽 之所盛处也。其地下，水土 弱，雾露之所聚也。其民嗜 酸而食胕，故其民皆致理而 赤色，其病挛痹，其治宜微 针。故九针者，亦从南方来。
辅助行针手法
3.刮法
壹
1.循法
贰
2.弹法
叁 伍
肆
5.飞法
6.震颤法
陆
4.摇法
（四）针刺补泻
• 痒麻虚补 疼痛实泻 1.捻转补泻：方向、力量、快慢 2.提插补泻：轻重、深浅 3.徐急补泻：徐刺急出为补，急刺徐出为泻 4.迎随补泻：随经为补，逆经为泻 5.呼吸补泻：呼进为补，吸进为泻 6.开阖补泻：按压、摇大针孔 7.平补平泻：均匀
u 反复消毒的针具应注意剔除 锈 蚀、松动的针具。
３、消毒
（1）针具器械消毒 一次性针：经过乙酸消毒，
塑泡铝薄包装，只要未破 损、未过失效期就可直接 使用； • 普通针：需经清洁和消毒 才可使用。 常用的消毒方法有三种：
高压蒸汽灭菌法 煮沸法 酒精浸泡法
(2)医生手指消毒：肥皂洗手后，用75%酒精
促使得气的措施
基本行针手法 ⑴ 提插法
• 行针时，将针从浅层
插向深层，再由深层 提到浅层，连续地上 下提插；
• 提插的幅度在0.3～
⑵ 捻转法
• 将针刺入一定深度后，用右手
拇指与食指、中指夹住针柄作 一前一后，左右交替旋转捻动 的动作。
• 用力均匀，旋转角度以180～
360°为适，不可单向连续捻 转，以免肌肉纤维缠住针身引 起疼痛，甚至滞针。
端缠绕而成。针柄是持针着力 之处。
• 针根：针身与针柄的连接处。 • 针身：针尖与针柄之间。 • 针尖：针前端锋锐部分，又叫
㈡毫针的规格
•长度：从0.5寸到6寸，每隔半寸为一种， 0.5等于15mm，1寸等于25mm，依此类 推。 •粗细：从35号到26号，均为整数号， 35号最细，26号最粗。
二、针刺练习