菌等
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
盆底组织
盆底肌及其筋膜弹性减弱
盆底肌及其筋膜严重断裂
过早参加重体力劳动
阴道壁膨出 子宫脱垂
乳房的变化——泌乳
下丘脑
吸吮
乳头
乳
垂
房
体
产褥期母体变化(乳房的变化)
胎盘 娩出
E, P, hPL↓
低E 高PRL
乳汁 产生
乳房的主要变化：
泌乳
吸吮 刺激
下丘脑DA↓ 催乳素抑制因子↓
乳汁 分泌
垂体催乳素 脉冲式释放
血容量 增加 15-25％
消化系统的变化
胃液中盐酸分泌减少，约需1-2周恢复 胃肠肌张力及蠕动力减弱，约需2周恢复 产褥期卧床，缺少运动，腹肌及盆底肌松 弛，肠蠕动减弱易便秘
泌尿系统的变化
产后最初数日尿量增多
肾盂及输尿管扩张需2-8周恢复 容易发生尿潴留
产褥期母体变化(泌尿系统的变化)
分娩过程中 膀胱受压
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初 乳 产后7日内所分泌的乳汁
过渡乳 7-14日分泌的乳法
成熟乳 14日以后分泌的乳汁
初乳及成熟乳含有大量免疫抗体，新生儿摄人 后，在胃肠道内不受胃酸及消化酶所破坏，新 生儿患肠道感染者甚少。
多数药物可经母血渗入乳汁
血液及循环系统的变化
产后2-3周恢复至未孕状态
产后最初3日内
大量血液从子宫涌入体循环 过多组织间液回吸收
恶 露（Lochia）
• 产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、 上皮细胞、细菌等经阴道排出，称恶露
血性恶露
浆液恶露
白色恶露
持续时 间
颜色
产后最初3日 红色
产后4～14日 产后14日以 后
淡红色
白色
内容物
大量血液、少 少量血液、坏 坏死退化蜕膜、
量胎膜、坏死 死蜕膜、宫颈 表皮细胞、大
蜕膜
粘液、细菌 量白细胞和细
从始盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外） 恢复或接近正常未孕状态所体肌纤维缩复—— 肌细胞缩小
产后l周——耻上可扪及 产后10日——降至骨盆腔内 产后6周——正常非孕期大小
较非孕期子宫稍大
宫内膜的 再生
产后第3周——宫腔表面均由新生内膜修复 产后6周——胎盘附着部位全部修复
• 哺乳：
–产后4～6周恢复排卵
• 注意：产后42天开始避孕
子宫复旧
胎盘娩出后，子宫圆硬，宫底脐下一指 产后第1日宫底上升平脐 以后下降1-2cm/日 产后10日入骨盆腔内，此时耻上未及宫底
产后宫缩痛
因宫缩引起下腹部阵发性、剧烈疼痛 呈强直性收缩 于产后1-2日出现 持续2-3日自然消失
哺乳时反射性缩宫素分泌增多使疼痛加重。
粘膜水肿、充血 肌张力降低
尿潴留
对膀胱内压的 敏感性降低
外阴切口 疼痛
内分泌系统的变化
雌、孕激素产后l周 降至未孕水平。 胎盘生乳素产后6小时 不能测出。 垂体催乳激素产后数日 明显下降
月经复潮
不哺乳产后6-10周复潮，在产后10周 恢复排卵。 哺乳月经复潮延迟，平均在产后4-6个月 （产后较晚恢复月经者，首次月经来潮前多有排卵， 故哺乳产妇未见月经来潮却有受孕的可能）。
若胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落，可引起晚期产 后出血。
子宫颈
胎盘娩出后 外口环状如袖口
产后2-3日 可容2指
产后1周
宫颈外形恢复
产后10日 宫颈内口恢复
产后4周
宫颈完全恢复
宫颈3点及9点裂伤“一”型
阴道
产后3周重新出现粘膜皱襞 阴道不能完全恢复至未孕时的紧张度
外阴
外阴水肿：于产后2-3日内自行消退 会阴撕裂或切口缝合后：3-5日内愈合 处女膜痕：处女膜撕裂形成残缺痕迹
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日