护士应向病人解释口腔卫生的重要性， 介绍相关知识。
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一、一般口腔护理
适用于能自己完成口腔清洁的病人。
（一）刷牙牙具的选择
1.牙刷的选择 应选用外形较小，刷毛柔软，表 面光滑的牙刷，三个月更换一次。
2.牙膏的选择 药物牙膏一般能抑制细菌生长， 脱敏防蛀，根据个人需要选择。牙膏不宜固定品 牌，应轮换应用。
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正确的刷牙方法
1.将牙刷放在牙
2.用同样的方法
床线上呈45°角
，刷每颗牙齿的
倾斜，后由内向
里面、外面
外移动牙刷，清
刷洁牙牙床的线注意事项
3.将牙刷平 放， 刷咬合 面
1.每天刷牙至少2次，每次刷牙时间不少于3分钟。
2.睡前清洁口腔。因细菌在口腔静止的环境中容易
繁殖。
3.口腔清洁包括舌的保健。
4.牙刷每3个月更换一次，保证较好的性能与清洁
小先生
适应证
禁食、高热 昏迷、危重
每日2-3次
鼻饲、术后、 口腔有疾患、自
理能力缺陷
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目的 准备 操作规程
注意事项
口腔护理
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〖目 的〗
• 1.保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，预防 口腔感染等并发症。
• 2.防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正 常生理功能。
• 3.观察口腔黏膜、舌苔、牙龈等处的变化及 特殊的口腔气味，如口腔有氨臭味，提示肝 昏迷的先兆；糖尿病酮症酸中毒患者，口腔 有烂苹果味等。
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任务一 口腔护理
本节内容
一般口腔护理
特殊口腔护理
6
当人患病时，机体抵抗力降低，饮水、进 食减少，口腔内的温度、湿度、食物残渣适宜 微生物生长，为病原微生物在口腔内迅速繁殖 创造了条件，容易引起口臭、口腔局部炎症、 口腔溃疡等并发症，同时导致食欲下降、消化 功能减退。口臭或龋齿影响患者自我形象。
模块六 清洁护理
任务一 口腔护理
1
复习提问
1.隔离衣多长时间更换一次？ 答：每天更换一次 2.使用刷手法，每只手刷多少秒？ 答：30秒
2
新课导入
一位男性75岁病人，与家人争吵时突 然昏倒，意识不清，入院诊断为脑梗死， 右侧肢体偏瘫，生活不能自理。护士体检 时发现其口腔装有义齿，且口腔黏膜有 1*1.5的溃疡。
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特殊口腔护理——准备
护士准备
患者准备
环境准备
※衣帽整洁 ※洗手 ※戴口罩 ※核对医嘱
※了解口腔 护理目的
※愿意合作
※病室 安静 整洁
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用物准备
治疗碗2个、棉球数个、 弯血管钳1把、直镊1把 弯盘1个、治疗巾1块、 纱布2块、压舌板1个
口腔护理包 手电筒 棉签 石蜡油 一次性手
套 开口器 温开水及吸水管（昏
4.轻刷舌面，清除 细菌，保持口气清 新
10
刷牙（2）
1
2
3
4
5
6
返回
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（三）牙线剔牙 法
作用： 牙线剔牙，对牙齿、牙龈损伤较小，并
且清理的干净。 方法： 牙签线器 直接将牙线嵌入牙齿之间，用力 弹出即可。 尼龙线 将牙线缠绕在两手中指第一关节， 示指和拇指持牙线以拉锯式将牙线嵌入两齿 之间，然后用力弹出，每个牙缝反复数次， 直至清洁为止。
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牙线剔牙
返回
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（四）义齿的清洁和护理
• 作用 增进咀嚼功能 ；保持良好的口腔外观。
• 保养 （1）刷洗或擦拭义齿。 （2）放于冷开水中保存，每日换水一次。 （3）义齿不可浸入热水或乙醇等消毒液 中，以免变色、变形和老化。每天至 少协助病人清洁义齿2次。
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义齿刷洗、保存 返回15
（二）特殊口腔护理
迷患者不备）
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外用药
冰硼散、锡类散、西瓜霜 新霉素、金霉素甘油 制霉菌素甘油
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常用漱口溶液
0.9％氯化钠溶液 清洁口腔，预防感染
口 腔 中 性
朵贝尔液 （复方硼砂） 轻微抑菌，除口臭
PH
漱口溶液
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※0.1%醋酸溶液: 铜绿假单胞菌感染
（0.1%乙酸）
0.02%呋喃西林 溶液:清洁口腔， 广谱抗菌
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〖操作程序〗
1评.评估估
自理能力评估 口腔状况评估 口腔卫生知识评估
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（一）自理能力评估
1.全部自理的患者， 由护士提供必要的口 腔清洁与保养的健康 指导。 2.部分自理及完全不 能自理的患者，由护 士协助完成口腔卫生 的清洁。
1.全部自理 2.部分自理 3.完全不能自理
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（二）口腔状况评估
好
较
差
好
黏膜 湿润、完整 干燥、完整 干燥破损或溃疡
牙龈 无出血萎缩 轻微出血萎缩 萎缩出血肿胀 唾液 中量、透明 少量或多量 半透明或粘稠
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口腔状况评估
好
较 好
差
腭部 湿润无碎屑 干燥少量碎屑 干燥破损溃疡
舌 湿润少量舌苔 干燥中量舌苔 干燥炎症溃疡
气味 无味或有味 难闻气味
刺鼻气味
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口腔状况评估
3
问题： 1.为该病人做口腔护理时应选用何
种漱口液？注意哪些问题？ 2.口腔黏膜的溃疡如何处理？
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职业综合能力培养目标
专业职业能力 专业理论知识
1
2
掌握常用漱口 溶液的种类及 其作用，掌握 特殊注意事 项
职业核心能力
3
建立良好的 护患关系， 耐心细致的 为病人做口 腔护理
2%～3%硼酸 溶液:酸性防腐 剂，抑菌
口腔PH偏碱
口腔PH中性
口腔PH偏碱
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1%～3%过氧化氢 遇有机物时放出
新生氧 抗菌除臭 用于口腔有溃烂、坏死
※ 1%～4%碳酸氢钠 碱性防腐剂 用于真菌感染
口腔PH偏酸
口腔PH偏酸
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0.02%氯已定 清洁口腔, 广谱抗菌
0.08%甲硝唑溶液 用于厌氧菌感染
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3.实施
〖操作规程〗
携用物至床边， 核对解释
铺治疗巾于颌下 弯盘放口角旁
移去弯盘，清点棉球 整理床单位 清理污物 浸泡清洗用物
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（二）刷牙法
• 刷牙方法 （1）上、下颤动刷牙法：刷毛与牙齿成45°角，以 快速环形来回颤动刷洗，每次刷2-3颗牙齿，刷完一 个部位后再刷相邻部位。前排牙齿的内侧面可用牙 刷毛面的顶端震颤刷洗；刷洗上下咬合面时，刷毛 与牙齿平行来回刷洗；刷完牙齿后再刷舌面。
（2）上、下竖刷法 ：将牙刷刷毛末端置于牙冠与 牙龈交界处，沿牙齿方向轻微加压并顺牙缝纵向 刷洗。每次刷牙时间不少于3分钟。
好
牙
齐全 无龋齿
滑润
唇
无裂口
无 损伤
较 好
牙齿脱落 义齿不合适 少量结痂 出血 小面积损伤 小手术
差
齿间脓液 大量痂皮 出血 大面积损伤 大手术
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（三）口腔卫生知识评估
刷牙、漱口的习惯，义齿的清洁 牙具的使用和保养是否恰当 预防口腔疾病知识了解程度
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2.计划
准备
护士准备 患者准备 用物准备 环境准备