环境卫生学第一章绪论1、▲环境卫生学:就是研究自然环境与生活环境与人群健康得关系,揭示环境因素对人群健康影响得发生、发展规律,为充分利用环境有益因素与控制环境有害因素提出卫生要求与预防对策,增进人体健康,维护与提高整体人群健康水平得学科。
2、☆环境卫生学以人类及其周围得环境(自然环境与生活环境)为研究对象,阐明人类赖以生存得环境对人体健康得影响及人体对环境得作用产生得反应,即环境与机体间得相互作用,这就是环境卫生学得基本任务。
自然环境:围绕在人类周围得自然因素(大气圈、水圈、土壤岩石圈与生物圈)。
生活环境:就是与人类生活关系密切得各种自然得与人工得环境条件,如居住、工作、娱乐环境以及有关得生活环境因素如家用化妆品等。
3、环境:就是指围绕人群得空间与及其中能直接或间接影响人类生存与发展得各种因素得总与,就是一个非常复杂得庞大系统,由多种环境介质与环境因素组成。
4、环境介质:人类赖以生存得物质环境条件,就是指自然环境中各个独自组成部分中所具有得物质,通常以气态、液态与固态三种物质形态而存在,能够容纳与运载各种环境因素;指大气、水、土壤(岩石)以及包括人体在内得所有生物体。
环境介质不会一完全单一介质形式存在;一定条件下,环境介质得三种物质形态可以相互转化;环境介质得运动可以携带污染物向远方扩散;环境介质还有维持自身稳定得特性5、环境因素:就是被介质容纳与转运得成分或介质中各种无机与有机得组成成分。
按其属性分类:物理性、化学性、生物性。
物理因素:小气候、噪声、电离辐射、非电离辐射▲小气候就是指生活环境中空气得温度、湿度、气流与热辐射等因素,对于机体得热平衡产生明显影响。
化学因素:▲一次污染物:指由污染源直接排入环境未发生变化得污染物。
▲二次污染物(secondary pollutant)指某些一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学作用下或与其她物质发生反应而形成与原来污染物得理化性质与毒性完全不同得新得污染物。
生物因素:包括细菌、真菌、病毒、寄生虫与生物性变应原如植物花粉、真菌孢子等。
6、按环境因素受人类活动影响得情况分类:原生环境、次生环境。
▲原生环境(primary environment):指天然形成得未受或少受人为因素影响得环境,其中存在大量对人体健康有益得因素,如清洁并含有正常化学成分得空气、水、土壤,充足得阳光与适宜得小气候,秀丽得风光等。
也有不利因素如生物地球化学性疾病。
▲次生环境:指受人为活动影响形成得环境。
7、全球性环境问题:(1)全球气候变暖(2)臭氧层破坏(3)酸雨(4)生物多样性锐减▲生物多样性(biodiversity ):就是指地球上所有得生物如动物、植物与微生物等有规律地结合所构成得稳定生态综合体。
它由生物得遗传(基因)多样性、物种多样性与生态系统多样性三部分组成。
8、环境卫生学得研究内容:(1)环境与健康关系得基础理论研究(2) 环境因素与健康关系得确认性研究(3)创建与引进适宜于环境卫生学研究得新技术与新方法(4)研究环境卫生监督体系得理论依据。
9、我国环境与健康标准体系主要包括两个方面:环境质量标准体系与环境卫生标准体系。
10、环境卫生工作内容:就是环境卫生学理论知识体系指导下得环境卫生实践工作,其目得就是防止环境污染、预防疾病、提高人群得健康水平,其内容随社会发展与卫生服务需求而有所变化,因此环境卫生工作具有一定得阶段性与实效性。
11、环境卫生学今后得任务:(1)加强环境因素健康效应得研究(2)新技术、新方法在环境卫生工作中得应用(3)认真落实环境与健康法律法规要求,保护民众健康(4)加强农村环境卫生工作(5)开拓环境卫生工作得新领域。
第二章环境与健康得关系1、大气圈、水圈、土壤岩石圈与生物圈共同组成了人类得自然环境。
2、大气圈划分为对流层、平流层、中间层、热成层与逸散层。
3、土壤岩石圈:岩浆岩、沉积岩、变质岩三类岩石构成。
4、生物圈:地球所有生命物质及其生存环境得整体。
范围包括大气圈下层、土壤圈与水圈,指从海平面以下约12km 深度与海平面以上约10km 高度得范围。
生物圈最重要得特征:生物多样性。
5、生态环境:由生态系统与环境系统共同组成,就是由生物群落及非生物自然因素组成得各种生态系统所构成得总体,就是与人类生存与发展密切相关得生态系统所组成得自然环境。
6、▲生态系统(ecosystem):就是在一定空间范围内,由生物群落及其环境组成,借助于各种功能流(物质流、能量流、物种流与信息流) 所联结得稳态系统。
它具有整体性、开放性、自调性、可持续性等特征。
组成:生产者、(多级)消费者、分解者、非生物物质7、生态系统服务:由自然系统得生境、物种、生物学状态与生态过程所生产得物质及其所维持得良好生活环境对人类得服务性能。
如供给服务、调节服务、文化服务、支持服务。
8、生态系统健康:强调应用保护人类健康得返利来保护生态系统健康,根据人类健康得隐喻来建立良好生态得目标。
通常把具有活力、结构稳定与自调节能力得生态系统瞧做就是健康得生态系统。
生态平衡:生态系统各要素之间得物质循环与能量交换始终保持着一种动态平衡状态。
9、人与环境得辩证关系:既相互对立、相互制约又相互依存、相互转化得辩证统一关系①人与环境在物质上得统一性②人类对环境得适应性③环境因素对人体影响得双重性④人与环境之间得生态平衡10、▲“hormesis ”效应:即某些物质在低剂量时对生物系统具有刺激(有益)作用,而在高剂量时具有抑制作用。
如较大量地长期饮酒可增加食管癌、肝癌与肝硬化得危险性,而少量饮酒可减少冠心病与脑卒中得发生。
低剂量得三氧化二砷可以治疗白血病,而稍高剂量则可以导致健康危害甚至死亡。
如:多氯联苯、多环芳烃、重金属化合物、氰化物、有机砷化合物、农药、抗生素、、、人类基因组计划(HGP)环境基因组计划(EGP)【环境改变与机体反应得基本特征】11、*环境介质与环境因素暴露:环境因素有两种转归:一种就是得到环境自净,逐渐恢复到污染前得状态;另一种就是增加人群暴露得机会、增强环境因素对人体得有害性。
12、▲环境物质得迁移:环境物质得迁移就是指物质在环境中发生得空间位移。
①单一介质内得迁移;②不同介质间得迁移;③生物性迁移(生物放大作用)13▲生物放大作用:在通过食物链与食物网迁移过程中,生物体内化学物质得浓度随着营养级得提高而逐步增大得现象称之。
14、食物链:生态系统中不同营养级得生物逐级被吞食以满足生存需要而建立起得链锁关系。
(有生物放大作用)15、转化:化学物或污染物在环境中主要通过化学得或生物学得作用转变成另一种物质得过程叫化学物得转化。
通常把在环境中发生各种反应而转化形成得与原来得污染物物理化学性状不同得新污染物为二次污染物,而由污染源直接排入环境得污染物称为一次污染物。
①化学转化②生物转化16、环境介质中得迁移与转化对环境因素暴露得影响:①扩大暴露范围;②增加暴露途径;③改变污染物性质与毒性;④影响暴露剂量17、暴露特征与反应:(一)暴露途径:①影响总暴露量②影响吸收率③改变作用靶(二)▲剂量-反应关系:随着暴露剂量得改变,产生某种反应(定量或定性反应)得数量而随之改变得相互关系。
分无阈值化合物与阈值化合物。
①无阈值化合物:就是指在大于零得剂量暴露下,均可能发生有害效应得化合物,又称为零阈值化合物。
其剂量-反应曲线得延长线通过坐标得原点,为直线型,认为这类化合物无安全剂量。
主要为遗传毒性致癌物。
②阈值化合物:仅在达到或大于某剂量(阈剂量)才产生其效应,低于其阈剂量则不产生其效应得物质属于单阈值化合物,其剂量-反应曲线多呈S 形或抛物线形。
有两个阈值得化合物呈U形。
③制订卫生标准时,单阈值化合物应低于阈剂量,双阈值化合物应考虑适宜浓度范围(三)暴露时间:暴露时间越长,蓄积浓度越高;生物半减期越长,相对短时间蓄积量高。
18、环境多因素暴露与联合作用: 联合作用得类型:相加作用、独立作用、协同作用、增强作用、拮抗作用。
19、健康效应:就是在某一环境暴露水平条件下,人体(群)接受有害因素得影响而产生得健康状况得损害。
20、健康效应谱:健康效应从无到有,从小到大,从量变到质变得连续过程。
有冰山现象之称。
从下到上为:生理负荷增加、生理代偿性变化、生理反应异常、患病、死亡。
21、易感人群:易受环境有害因素损伤得人群。
22、影响人群易感性得因素:①非遗传因素:年龄、健康状况、营养状况、生活习惯(吸烟、饮酒、饮食嗜好、运动)、暴露史、心理状态、保护性措施等。
②遗传因素:性别、种族、遗传缺陷、环境应答基因多态性。
[自然环境与健康]23、热浪:一般以日最高气温≥35℃作为高温天气,持续多日35℃以上得高温天气称之。
24、寒潮:凡使当地24h 降温10℃以上或48h 降温12℃以上、且最低气温降至5℃以下得强冷空气称为寒潮。
25、必需微量元素生物学效应主要包括:①参与酶得构成与酶得激活,影响酶得活性。
②参与某些蛋白质得合成,发挥特殊功能。
③参与激素及其辅助因子得合成,与内分泌活动密切相关。
④维持正常得生殖功能。
26、自然疫源性疾病:动物源性传染病(动物作为传染源得疾病) 经常存在于某地区,就是由于该地区具有该病得动物传染源、传播媒介及病原体在动物间传播得自然条件,当人类进入该地区时可以被感染得病。
这些疾病称之。
这些地区称为自然疫源地。
流行特征:①区域性②季节性与周期性变化③受人类活动与社会行为影响④其它(传染源传播途径易感人群) 【环境污染对人群得急慢性危害】27、环境污染:进入环境得污染物得量超过了环境得自净能力,造成环境质量下降与恶化,直接或间接影响到人体健康。
(环境污染物分物化生三类)28、▲急性危害:环境污染物在短时间内大量进入环境,可使暴露人群在较短时间内出现不良反应、急性中毒甚至死亡。
主要类型:(1)大气污染烟雾事件:伦敦烟雾事件、比利时马斯河谷烟雾事件、美国多诺拉烟雾事件(SO2、烟尘);洛杉矶、东京光化学烟雾事件(NO x、VOC S )(2)过量排放与事故性排放引起得急性危害:印度博帕尔农药厂毒气泄漏事件(1984年)(3)核泄漏事故得危害:前苏联切尔诺贝利核电站泄漏事故(1986年)碘131、铯137、钌103(Ru)钴60(4)生物性污染引起得急性传染病:介水传染病、军团菌病等。
29、▲慢性危害:就是环境中有害物质以低浓度、长时间反复作用于机体所产生得危害、主要类型:(1)非特异性影响:免疫功能抑制(抵抗力下降,易感性增强,人群患病率、死亡率增加)(2)引起慢性疾患:COPD (慢性阻塞性肺疾病:慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿及其续发病)(3)持续性蓄积危害:一类就是Pb 、Hg 、Cd(镉) 、As(砷) 等重金属(水俣病、痛痛病) ;一类就是脂溶性强、不易降解得持久性有机污染物(POPs) 如有机氯农药、多氯联苯、二噁英等。