鼻出血呕血咯血
病史可有鼻部干燥、
鼻阻塞等鼻部疾
病史，或有高血
压等全身性疾病
史
常有上腹部疼痛
等胃病或肝病史
常有支气
管肺癌或
心脏病史
引起出血的基本疾病鼻炎鼻窦炎，鼻
腔鼻窦肿瘤，鼻
中隔偏曲，毛细
血管扩张，特发
性出血等
消化性溃疡，肝
硬化，食管胃底
静脉曲张，糜烂
性出血性胃炎，
胃黏膜脱垂，食
管癌，胃癌等
肺结核，肺
脓肿，支气
管扩张，肺
癌，二尖瓣
狭窄等
出血前的先兆症状鼻部热胀感，或
鼻腔异物感
上腹部疼痛，恶
心呕吐
咳嗽、胸
闷，胸部不
适，喉痒感
出血的排出形式多从前鼻孔溢
出，剧烈时常同
时从口鼻涌出
呕出，也可呈喷
射状，凶猛时可
同时从口鼻中涌
出
咳出，凶猛
时亦可同
时从口鼻
涌出
排出血液的性状鲜红色，一般无
混杂物，有时可
混有鼻涕或痰液
胃或十二指肠性
呕血多为咖啡样
或棕褐色，无泡
沫，但常混有食
物残渣和胃液，
常呈酸性反应；
食管性呕血则为
鲜红或暗红色
由暗红至
鲜红色，混
有气泡或
痰液，常呈
碱性
出血后后续症状一般出血后数日
内可有鼻涕中带
血丝
有血便，很少有
痰中带血
痰中带血，
可持续数
日，除非血
液咽下，一
般无血便
检查鼻腔前部出血很
易发现；位于鼻肺部叩诊、听诊、
X红检查、支气管
急诊纤维
胃镜检查、。