环小指 30%
中环指 50%
示中指 15%
6
拇示指 5%
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组织结构分型
•单纯性并指
在皮肤、结缔组织相连（X线直接界限清楚）
•复杂性并指
指骨间融合，或神经、肌肉肌腱相连
7
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并连程度分型
•完全性并指
基底到指尖完全相连
• 不完全性并指
部分组织相连
•复合性并指
合并其他畸形
混合性并指
8
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并指畸形
李晓飞
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主要内容
1
病因
2
病理
3
临床表现
4
分型
2
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概述 ➢先天性并指畸形：两个以上手指部分或
全部组织成分先天性病理相连
▪ 报道发生率约为0.33 ‰ -0.5‰，半数患儿
双侧性并指，男女约3比1，约10%患者有 家族史
3
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病因
胚胎期
在7-8周胚胎受到极轻微 损伤，使手指发育分化 局部停顿，掌板分化障 碍所致
胸壁：胸肌缺失使同侧胸壁畸形，女孩可有乳房
发育不良或乳头缺如
X线：短指一般为中节指骨缺如或有发育不
良的三角形骨块，也可有远节、近节及掌骨 缺如
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11
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Apert综合症
• 手指末端指骨相连 • 双手对称呈镜样 • 骨性并指共有指甲
尖头并指 综合症
• 尖头畸形 • 眼眶增宽眼球突出 • 上颌退缩相对突颚 • 狭颅症，智力障碍
手术时机
❖小于2岁时，因手指短小，设计皮瓣、皮片 移植操作困难，术后不易固定，对于关节 不在同一水平的并指，以及末节指骨融合 在一起的并指，可在3-4岁施行手术
9
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Poland综合症
上肢发育不全
➢手部表现 ➢胸壁 ➢X线表现
手部表现：不同程度的并指畸形及小手畸
形；单侧发生，呈皮肤性并指，同时伴发肌 腱发育不良或缺如
遗传学
血常染色体显性遗传
4
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皮肤短缺
病理骨骼畸形血管神畸形皮肤间融合手指基底部的指 蹼区皮肤短缺最 为明显
指骨间融合 原发性骨畸形 继发性骨畸形
5
畸形迷路 不能一次分离多手 指并指，以防血管 畸形造成分离手指 的坏死
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临床表现
常表现为两指并连，也有三指或四指并连，五指并连
合并其他畸形
具有很强的遗传倾向
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Apert综合症
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