骨伤科影像诊断学教学大纲课程名称：骨伤科影像诊断学(五年制)Diagnostic Imaging of Skeletal Diseases课程编码：10511026学时与学分：54学时/3学分先修课程：1.《医学影像学》（第五版），人民卫生出版社2.《人体解剖学》，人民卫生出版社适用专业(方向)：中医专业(骨伤方向)一、课程性质、目的与任务骨伤科影像诊断学是研究骨与关节创伤、感染、骨肿瘤等疾病的综合影像诊断的一门学科，是中医骨伤专业的专业基础。
其内容包括骨伤科X线、CT、MR各种影像检查技术对骨与关节各系统疾病的临床应用。
通过本课程的学习，使学生掌握骨与关节病变的影像学检查方法、骨与关节系统常见疾病的影像诊断；培养学生运用影像检查方法分析骨与关节损伤机制、影像表现，以及对骨与关节常见病的影像诊断能力。
二、基本教学内容和学时安排第一章骨伤X线总论 4学时目的要求【了解】X线的发现过程，X线发现者伦琴的生平事迹与人生启发。
【了解】医学影像学的的发展简史及前程展望。
【熟悉】医学影像学的概念。
X线的特性，X线成像的基本原理，X线检查方法及应用。
【了解】骨关节系统的各种影像学检查方法及其临床应用价值。
【掌握】骨关节的正常X线表现，基本病变的X线表现。
【掌握】骨折及关节脱位概念。
【熟悉】骨折与关节脱位的分类及X线表现，骨折的愈合分期，骨折的并发症及后遗症的X线表现。
教学内容1. X线的发现过程，X线发现者伦琴的生平事迹与人生启发。
2. 医学影像学的发展历史及前程展望，医学影像学的概念。
3. X线的特性，X线成像的基本原理，X线检查方法及应用。
4. 骨关节系统的X线检查方法及应用价值。
5. 骨与关节的正常X线表现。
6. 骨与关节基本病变的X线表现。
7. 骨折及关节脱位概念；骨折及关节脱位的分类及X线表现，骨折的愈合分期，骨折的并发症及后遗症的X线表现。
教学方式课堂讲座、幻灯、X线胶片、多媒体课件。
第二章上肢损伤 12学时第一节肩关节损伤目的要求【熟悉】肩关节的X线检查方法及正常X线表现。
【掌握】锁骨、肩胛骨、肱骨近端各类型骨折的X线表现及肩关节、肩锁关节脱位的X线表现。
【了解】肩关节习惯性脱位的概念及表现，肱骨干骨折的X线表现。
教学内容1.肩关节的X线检查方法及正常X线表现。
2.锁骨、肩胛骨、肱骨近端各类型骨折的X线表现及肩关节脱位、肩锁关节脱位的X线表现。
3.肩关节习惯性脱位的概念及表现。
4.肱骨干骨折的X线表现。
教学方式课堂讲座、投影胶片、幻灯、X线照片。
第二节肘关节损伤目的要求【熟悉】肘关节的X线检查方法及正常X线表现。
【掌握】肘关节各类型骨折的X线表现及肘关节脱位的分型和X线表现。
【了解】各类型肘关节创伤的发生机理。
肱骨髁上骨折远端旋转时的X线表现。
教学内容1.肘关节的X线检查方法及正常X线表现。
2.各类型肘关节创伤的发生机理。
3.肘关节各类型骨折的X线表现及肘关节脱位的分型和X线表现。
4.肱骨髁上骨折远端旋转时的X线表现。
教学方式课堂讲座、投影胶片、幻灯、X线照片。
第三节前臂损伤目的要求【了解】前臂的X线检查方法及正常X线表现。
【掌握】直接暴力与间接暴力所致前臂双骨折的X线表现。
【掌握】孟(Monteggia)氏骨折的发生机制与分型、X线表现。
教学内容1.前臂的X线检查方法及不同位相上的X线表现；2.各种不同类型损伤：直接暴力与间接暴力所致前臂双骨折；3.孟(Monteggia)氏骨折的发生机制与分型；4.盖(Galeazi)氏骨折X线表现。
教学方式课堂讲座、投影胶片、幻灯、X线照片。
第四节腕关节损伤目的要求【熟悉】腕关节的X线检查方法及正常X线表现。
【掌握】腕关节常见骨折的X线表现，尤其Colles骨折的表现。
月骨脱位的分型、分度及X线表现。
【了解】腕关节创伤的发生机理。
教学内容1.腕关节的X线检查方法及正常X线表现。
2.腕关节创伤的发生机理。
3.腕关节常见骨折的X线表现，尤其Colles骨折的表现。
4.月骨脱位的分型、分度及X线表现。
教学方式课堂讲座、投影胶片、幻灯、X线照片。
第五节手部损伤目的要求【熟悉】手部的X线检查方法，正常解剖及正常X线表现。
【掌握】手部常见骨折的X线表现，尤其是Bennett’S骨折的表现。
【了解】手部创伤的发生机理。
教学内容1.手部的X线检查方法，正常解剖及正常X线表现。
2.手部创伤的发生机理。
3.手部常见骨折的X线表现，尤其是Bennett’S骨折的表现。
教学方式课堂讲座、投影胶片、幻灯、X线照片。
第三章下肢损伤 16学时第一节髋关节损伤目的要求【了解】髋关节的X线检查方法及正常功能X线表现。
【掌握】髋关节损伤的分类。
【掌握】股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折的X线表现特点。
【熟悉】髋关节脱位的X线表现。
教学内容1.髋关节的X线检查方法，髋关节功能X线解剖；2.髋关节的血液供应，髋关节创伤的发生率；3.髋关节骨骺损伤的X线表现；4.股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的X线表现及特点；5.髋关节脱位X线表现。
教学方式课堂讲座、投影胶片、幻灯、X线照片。
第二节膝关节损伤目的要求【熟悉】膝关节的X线检查方法及正常X线表现。
【掌握】膝关节不同类型损伤X线表现：尤其是髌骨、胫骨平台骨折的X线表现。
【掌握】髌骨骨折受力与X线表现的异同。
【掌握】滑膜与韧带损伤的X线观察。
教学内容1.膝关节的X线检查方法及正常X线表现；2.滑膜与韧带损伤的X线观察；3.膝关节不同类型损伤X线表现：尤其是髌骨、胫骨平台骨折的X线表现；4.髌骨骨折受力与X线表现的异同。
教学方式课堂讲座、投影胶片、幻灯、X线照片。
第三节胫腓骨损伤目的要求【掌握】小腿的X线检查方法及正常X线表现。
【掌握】胫腓骨不同类型损伤X线表现特点。
【了解】影响胫腓骨愈合因素及承重标致。
教学内容1.胫腓骨的X线检查方法及正常X线表现：2.胫腓骨不同类型损伤X线表现；3.影响胫腓骨愈合因素及承重标致。
教学方式课堂讲座、投影胶片、幻灯、X线照片。
第四节踝关节损伤目的要求【熟悉】踝关节的X线检查方法及正常X线表现。
【掌握】踝关节损伤的分类，不同类型损伤X线表现特点：外旋、外翻、内翻、垂直压迫损伤的X线表现及分度。
教学内容1.踝关节的X线检查方法及正常X线表现；2.踝关节损伤的分类与分度；3.踝关节不同类型损伤的X线的X线表现：外旋、外翻、内翻、垂直压迫损伤的X线表现；4.踝关节骨折的分度。
教学方式课堂讲座、投影胶片、幻灯、X线照片。
第五节足部损伤目的要求【熟悉】足部的X线检查方法及正常X线表现。
【掌握】足部骨折的X线表现：尤其是跟、距骨损伤的X线表现。
【掌握】第五跖骨骨折与正常骨骺的区别。
【了解】疲劳骨折的概念与X线表现。
教学内容1.足部损伤的X线检查方法，正常X线表现；2.足部常见骨折的X线表现，尤其是跟、距骨损伤的X线表现；3.第五跖骨骨折与正常骨骺的区别；4.疲劳骨折的概念与X线表现。
教学方式课堂讲座、投影胶片、幻灯、X线照片。
第四章躯干损伤 6学时第一节头部损伤目的要求【熟悉】头部的X线、CT检查方法。
【掌握】头部损伤的影像诊断方法的选择。
【掌握】不同部位颅内血肿的CT表现。
教学内容1.头部损伤的X线与CT检查方法及正常X线与CT表现；2.颅脑损伤的分类，颅骨骨折的X线表现；3.不同部位颅内血肿的CT表现：硬膜外与硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，脑挫裂伤。
教学方式课堂讲座、投影胶片、幻灯、X线与CT照片。
第二节脊柱损伤目的要求【熟悉】脊柱的X线检查方法及正常X线表现。
【掌握】脊柱骨折的X线表现：颈椎损伤的X线表现。
【掌握】脊柱骨折的X线表现：胸腰椎损伤的X线表现。
【掌握】老年性骨萎缩的特点。
教学内容1.脊柱损伤的X线检查方法及正常X线表现。
2.颈椎损伤的X线表现：环枢椎关节脱位。
3.胸腰椎损伤的X线表现，分度。
4.老年人骨质萎缩的特点。
教学方式课堂讲座、投影胶片、幻灯、X线与CT照片。
第三节骨盆损伤目的要求【熟悉】骨盆的X线检查方法及正常X线表现。
【了解】骨盆的X线解剖特点；骨盆的连接与动力学；骨盆的骨化中心【掌握】骨盆骨折的X线表现。
【掌握】骶尾椎骨骨折（结合脊椎损伤讲授）教学内容1.骨盆损伤的X线检查方法及正常X线表现；2.骨盆的X线解剖特点，骨盆的连接与动力学，骨盆的骨化中心；3.骨盆损伤概述，特点与分类。
4.骨盆环骨折/脱位、骨盆边缘骨折的X线表现。
教学方式课堂讲座、投影胶片、幻灯、X线与CT照片。
第五章骨与关节系统常见疾病 4学时目的要求【熟悉】骨与关节系统常见病的X线检查方法。
【掌握】骨与关节系统常见疾病的影像诊断。
教学内容骨与关节常见疾病的X线表现：急性化脓性骨髓炎、慢性化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、骨结核、关节结核等；慢性骨关节病(关节退行性变)；骨缺血性坏死等。
教学方式课堂讲座、投影胶片、幻灯。
第六章骨肿瘤与肿瘤样病变 4学时目的要求【了解】骨肿瘤的影像(X线、CT、MR)检查方法。
【掌握】骨肿瘤的基本X线表现及良恶性肿瘤的鉴别。
【掌握】良性骨肿瘤：骨软骨瘤、骨瘤、骨巨细胞瘤的X线表现。
【掌握】恶性骨肿瘤:骨肉瘤、尤文氏瘤的X线表现。
【了解】骨肿瘤样病变：骨囊肿、骨纤维异常增殖症的X线表现。
教学内容1.骨肿瘤的影像(X线、CT、MR)检查方法。
2.骨肿瘤的分类，基本X线征象，及良、恶性肿瘤的鉴别诊断要点。
3.良性骨肿瘤：骨软骨瘤、骨瘤、骨巨细胞瘤的X线表现。
4.恶性骨肿瘤:骨肉瘤、尤文氏瘤的X线表现。
5.骨肿瘤样病变：骨囊肿、骨纤维异常增殖症的X线表现。
教学方式课堂讲座、投影胶片、幻灯、X线照片。
第七章现代影像技术在骨科的应用 6学时第一节 ECT在骨科的应用价值目的要求【了解】ECT的基本原理及其在骨与关节影像检查的应用价值。
【掌握】ECT在常见病如转瘤的影像表现。
教学内容ECT的基本原理，ECT在骨与关节的适用症；检查方法及其在常见病如转移瘤的ECT表现。
教学方式课堂讲座、投影胶片、幻灯。
第二节 CT在骨科的应用价值目的要求【了解】CT的基本原理及其在骨与关节的应用价值。
【掌握】CT在常见病如腰椎间盘突出症、骨恶性肿瘤等的影像表现。
教学内容CT的基本原理，CT在骨与关节的适用症；常用CT扫描方法；常见疾病如腰椎间盘突出症、骨恶性肿瘤等的CT表现。
教学方式课堂讲座、投影胶片、幻灯、CT照片。
第三节 MR在骨科的应用价值目的要求【了解】MR的基本原理及其在骨与关节的应用价值。
【掌握】MR在常见病如腰椎间盘突出症、脊髓肿瘤等的影像表现，MR对脊椎结核与恶性肿瘤的鉴别诊断。
教学内容MR的基本原理，MR在骨与关节的适用症；常用MR扫描方法；常见疾病如腰椎间盘突出症、脊髓肿瘤等的MR表现；MR对脊椎结核与恶性肿瘤的鉴别诊断。
教学方式课堂讲座、投影胶片、幻灯、MR照片。
三、教学时间安排表四、考核方式“闭卷”考试，其中记忆、理解、应用内容各占1/3。