《口腔颌面医学影像诊断学》理论教学大纲（供五年制本科口腔医学专业使用）Ⅰ前言口腔颌面医学影像诊断学是口腔医学本科专业必修课程之一，是由口腔基础医学过渡到口腔临床医学的一门重要的桥梁课程。

主要研究口腔颌面医学影像检查技术、牙及牙周组织病变、颌面骨炎症、颌骨囊肿、肿瘤和瘤样病变、外伤、涎腺疾病、颞下颌关节疾病和系统病在口腔、颅、颌面骨的表现等方面的医学影像诊断。

它涉及X线平片、体层摄影、X 线造影以及电子计算机X线体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）、核素显像（RI）、灰阶超声等影像诊断学内容，主要培养学生对口腔颌面部常见疾病的X线诊断能力。

本大纲适用于五年制本科口腔医学专业学生使用。

现将大纲使用中有关问题说明如下: 一为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一讲均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。

教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。

二教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。

三总教学参考学时为32学时,理论与实验学时之比1.7:1。

即讲课20学时,实验12学时。

四教材：《口腔颌面医学影像诊断学》，人民卫生出版社，马绪臣，4版，2003年。

II 正文第一章绪论一教学目的通过学习了解口腔颌面医学影像诊断学学科内容及发展简史。

二教学要求（一）熟悉X线诊断的特点。

（二）了解口腔颌面医学影像诊断学学科内容。

（三）了解口腔颌面医学影像诊断学发展简史。

三教学内容（一）X线诊断的特点。

（二）口腔颌面医学影像诊断学学科内容。

（三）口腔颌面医学影像诊断学发展简史。

1 口腔放射学 2 口腔颌面医学影像诊断学3 口腔颌面介入放射学第二章口腔X线检查的放射生物学损害及防护 1一教学目的通过对放射生物学知识的了解，提高放射防护意识。

二教学要求（一）了解放射生物学损害。

（二）了解放射防护的原则和方法。

三教学内容（一）放射生物学损害。

（二）口腔X线检查的防护。

第三章医学影像检查技术和口内片正常图像第一节口腔颌面专用X线机一教学目的通过学习认识各种常用口腔颌面专用X线机。

二教学要求（一）熟悉牙科X 线机、曲面体层X线机、X线头影测量机的基本结构。

（二）了解口腔体腔X线机、牙科X线数字影像设备。

三教学内容（一）牙科X线机（二）曲面体层X线机（三）X线头影测量机（四）口腔体腔X线机（五）牙科X线数字影像设备第二节医学影像检查技术和口内片正常图像一教学目的在认识口腔颌面专用X线机的基础上，学习口腔颌面部常用医学影像检查技术和口内片正常图像。

二教学要求医学影像检查技术（一）掌握平片检查的优缺点。

（二）掌握口内片及口外片的分类。

（三）掌握曲面体层摄影的原理、用途、优缺点。

（四）了解平面体层摄影、普通造影检查。

2(五) 了解数字减影造影检查、CT检查、超声检查、核素显像、磁共振成像检查。

（自学）口内片正常图像（一）掌握根尖片正常图像。

（二）掌握片正常图像、用途、种类。

牙合（三）熟悉翼片正常图像、用途。

牙合三教学内容医学影像检查技术（一）平片（二）体层摄影：平面体层摄影、曲面体层摄影（三）普通造影检查（四）数字减影造影检查、CT检查、超声检查、核素显像、磁共振成像检查。

(自学) 口内片正常图像（一）根尖片正常图像 1 根尖片上牙及牙周组织正常图像。

2 上颌根尖片所见有关颌骨的正常解剖结构。

3 下颌根尖片所见有关颌骨的正常解剖结构。

4 如何鉴别根尖片上所显示牙的上下和左右。

（二）片正常图像、用途、种类。

牙合（三）翼片正常图像、用途。

牙合第四章牙及牙周疾病第一节龋病一教学目的在认识口内片正常图像的基础上，学习龋病的X线表现。

二教学要求（一）掌握浅龋、中龋、深龋的X线表现。

（二）熟悉继发龋的X线表现。

三教学内容（一）病理（二）临床表现（三）X 线表现 1 浅龋 2 中龋 3 深龋 4 继发龋第二节牙髓病一教学目的 3在认识口内片正常图像的基础上，学习牙髓病的X线表现。

二教学要求（一）掌握牙髓钙化的X线表现。

（二）熟悉牙内吸收的X线表现。

三教学内容（一）牙髓钙化1 临床表现 2 X 线表现（包括局限性和弥散性钙化）（二）牙内吸收 1 临床表现 2 X 线表现第三节根尖周病一教学目的在认识口内片正常图像的基础上，学习根尖周病的X线表现。

二教学要求（一）掌握根尖周炎的X 线表现。

（二）熟悉致密性骨炎、牙骨质增生的X线表现。

（三）了解牙骨质结构不良的X线表现。

（自学）三教学内容（一）根尖脓肿 1 病理 2 临床表现 3 X 线表现（二）根尖周肉芽肿 1病理 2 临床表现 3 X 线表现（三）根尖周囊肿 1病理 2 临床表现 3 X 线表现（四）致密性骨炎 1病理 2 临床表现 3 X 线表现（五）牙骨质增生 1病理2 临床表现 43 X 线表现（六）牙骨质结构不良。

（自学）第四节牙周炎一教学目的在认识口内片正常图像的基础上，学习牙周炎的X线表现。

二教学要求掌握牙周炎的X线表现。

三教学内容（一）牙周炎的分类（二）病理（三）临床表现（四）X线检查方法（五）X线表现：包括牙周炎所引起的牙槽骨吸收类型、程度等内容。

第五节牙外伤一教学目的在认识口内片正常图像的基础上，学习牙外伤的X线表现。

二教学要求（一）掌握牙脱位的X线表现（二）掌握牙折的X线表现；三教学内容（一）牙脱位 1 临床表现 2 X线表现（二）牙折 1 临床表现 2 X 线表现第六节牙根折裂一教学目的在认识口内片正常图像的基础上，学习牙根折裂的X线表现。

二教学要求熟悉牙根折裂的X线表现。

三教学内容 5（一）临床表现（二）X线表现第七节牙发育异常一教学目的在认识口内片正常图像的基础上，学习牙发育异常的X线表现。

二教学要求（一）掌握畸形中央尖、阻生牙的X线表现。

（二）熟悉畸形舌侧窝、畸形舌侧尖、牙中牙、融合牙、牙根异常、额外牙、先天缺牙的X线表现。

（三）了解釉质发育不全、遗传性乳光牙本质的X线表现。

（自学）三教学内容（一）畸形中央尖 1 临床表现 2 X线表现（二）畸形舌侧窝、畸形舌侧尖、牙中牙 1 临床表现 2 X线表现（三）融合牙 1 临床表现 2 X线表现（四）牙根异常 1 X线表现（五）额外牙 1 临床表现 2 X线表现（六）先天缺牙 1 临床表现 2 X线表现（七）阻生牙 1 临床表现2 X线表现（八）釉质发育不全、遗传性乳光牙本质（自学）第五章颌面骨炎症一教学目的学习常见颌面骨炎症的X线表现。

二教学要求（一）掌握牙源性中央性颌骨骨髓炎X线表现。

6（二）掌握牙源性边缘性颌骨骨髓炎X线表现。

（三）熟悉牙源性上颌窦炎X线表现。

（四）熟悉颌骨放射性坏死X线表现。

（五）了解颌面骨结核X线表现。

（六）了解婴幼儿颌骨骨髓炎、下颌骨弥散性硬化性骨髓炎、颌骨放线菌病、颌骨化学性坏死的X线表现。

（自学）三教学内容（一）牙源性中央性颌骨骨髓炎 1 病因病理 2 临床表现 3 X线表现 4 鉴别诊断（二）牙源性边缘性颌骨骨髓炎 1 病因病理 2 临床表现3 X线表现4鉴别诊断（三）牙源性上颌窦炎1病因病理 2临床表现 3 X线表现4鉴别诊断（四）颌骨放射性坏死 1病因病理2临床表现3 X线表现4鉴别诊断（五）颌面骨结核 1病因病理 2临床表现 3 X线表现（六）婴幼儿颌骨骨髓炎、下颌骨弥散性硬化性骨髓炎、颌骨放线菌病、颌骨化学性坏死的X线表现。

（自学）第六章颌面骨骨折一教学目的通过本章内容的学习，使学生掌握常见颌面骨骨折的X 线表现，并能针对不同部位骨折选择正确的X线检查片位。

二教学要求（一）掌握颌面骨骨折X线观察要点。

（二）掌握上颌骨骨折X线表现。

7（三）掌握下颌骨骨折X线表现。

（四）熟悉骨折的基本X线表现。

（五）熟悉骨折愈合X线表现。

（六）熟悉牙槽突骨折X线表现。

（七）熟悉颧骨、颧弓骨折X线表现。

（八）熟悉鼻骨骨折X线表现。

(九) 了解X线异物定位。

三教学内容（一）骨折的基本X线表现。

（二）颌面骨骨折X线观察要点。

（三）X线异物定位。

（四）骨折愈合X线表现。

（五）牙槽突骨折 1 临床表现 2 X线表现（六）上颌骨骨折1 临床表现2 X线表现（七）下颌骨骨折 1 临床表现 2 X线表现（八）颧骨、颧弓骨折。

1 临床表现 2 X线表现（九）鼻骨骨折 1 临床表现 2 X线表现第七章口腔颌面部囊肿、肿瘤和瘤样病变第一节口腔颌面部囊肿一教学目的使学生掌握常见颌骨囊肿的X线表现。

二教学要求（一）掌握根尖周囊肿、含牙囊肿、牙源性角化囊肿的X线表现。

（二）熟悉鼻腭管囊肿、球上颌囊肿、正中囊肿X线表现。

（三）了解残余囊肿、孤立性骨囊肿X线表现。

三教学内容（一）根尖周囊肿X线表现。

（二）残余囊肿X线表现。

8（三）含牙囊肿 1 病理 2 临床表现 3 X线表现。

（四）牙源性角化囊肿 1 病理 2 临床表现 3 X线表现（五）鼻腭管囊肿X线表现。

（六）球上颌囊肿的X线表现。

（七）正中囊肿的X线表现。

（八）孤立性骨囊肿的X线表现。

第二节口腔颌面部良性肿瘤和瘤样病变一教学目的学习颌骨良性肿瘤和瘤样病变X线表现和常见颌骨囊肿、良性肿瘤及瘤样病变间的X线鉴别诊断。

二教学要求颌骨牙源性良性肿瘤及瘤样病变（一）掌握成釉细胞瘤、牙源性腺瘤样瘤、牙瘤的X线表现。

（二）熟悉牙源性钙化囊肿、牙源性钙化上皮瘤、牙源性粘液瘤的X线表现。

（三）了解牙源性纤维瘤、良性成牙骨质细胞瘤的X线表现。

（自学）颌骨非牙源性良性肿瘤及瘤样病变（一）掌握牙骨质-骨化纤维瘤的X 线表现。

（二）熟悉颌骨中心性血管瘤的X线表现。

（三）了解骨瘤、巨细胞瘤、巨细胞肉芽肿X线表现。

（自学）常见颌骨囊肿、良性肿瘤及瘤样病变的X线鉴别诊断熟悉常见颌骨囊肿、良性肿瘤及瘤样病变的X线鉴别诊断。

三教学内容颌骨牙源性良性肿瘤及瘤样病变（一）成釉细胞瘤 1 病理 2 临床表现 3 X线表现（二）牙源性腺瘤样瘤 1 病理2 临床表现 3 X线表现（三）牙源性钙化上皮瘤 1 病理 2 临床表现 93 X线表现（四）牙源性钙化囊肿 1 病理 2 临床表现 3 X 线表现（五）牙源性粘液瘤 1 病理 2 临床表现 3 X线表现（六）牙瘤 1 病理 2 临床表现 3 X线表现（七）牙源性纤维瘤（自学）（八）良性成牙骨质细胞瘤（自学）颌骨非牙源性良性肿瘤及瘤样病变（一）牙骨质-骨化纤维瘤 1 病理 2 临床表现 3 X线表现（二）颌骨中心性血管瘤 1 病理 2 临床表现 3 X线表现（三）骨瘤、巨细胞瘤、巨细胞肉芽肿（自学）常见颌骨囊肿、良性肿瘤及瘤样病变的X线鉴别诊断。

第三节口腔颌面部恶性肿瘤一教学目的学习常见颌骨恶性肿瘤的X线诊断。

二教学要求（一）掌握原发性骨内癌、骨肉瘤的X线表现。