心血管疾病患者的健康教育
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入院指导 （1）人员介绍：
首先应礼貌的问好，然后自我介绍，并依次介绍 科主任、护士长、主诊医生、责任医生、责任护 士。（通常一下介绍这么多人员，病人会表现出 不耐烦，最好向患者和家属解释，一会会写好交 给他，床头卡和门口的告示牌上均有责任护士和 责任医生的名字相片，而且责任护士和责任医生 每天都会来看他，所以很快就会熟悉的，让他不 要担心。）
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口服药 降压药 早晨在清醒后服用，晚上在下午16：00
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降糖药的服用方法
格列喹酮（糖适平）、格列齐特（达美康）：餐 前服用效果较好，也可于进餐时服用。
瑞格列奈（诺和龙）：餐前15分钟内，也可掌握 在餐前0-30分钟内。
二甲双胍：进食过程中或餐后立即服用 阿卡波糖：餐前或进食第一口饭

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一日清单 告知患者健康卡的办理和用途，清单打印方法， 如果一日清单有疑问与电脑护士、责任护士、护 士长联系。 请根据每日清单至少提前一天交纳住院费用， 以免影响治疗。

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请假制度 住院期间如无特殊事情不能请假离开病房。

特殊事情：需向值班医生、主诊医生请假，征 得同意后填写请假条。医保患者应详细告知医保 相关政策。
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感谢关注
湘潭市中心医院心内二科
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1、运动时的心率： ①以达到（220－年龄）×60﹪次/分左右为佳。
②太少没有运动效果，太多如﹥（220－年龄） ×85﹪以上则反而危险。 例如：
一个年龄为60岁的心血管病人，其运动量为 70%x（210—60）=105，也就是说，病人运动 时以每分钟度心率不超过105次为宜。
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至于运动时间，有采取每周3次，每次1小时，有 每日定时运动的。例如采取定时散步、慢跑，论 据每日1次，每次30~60分钟，就是安全有效，方 便易行的方法。 循序渐进，量力而行，就是开始时运动量要小一 点，逐步增加，以活动后不过度疲劳为度，并要 长期坚持。
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运动时的注意事项：
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（4）服用利尿剂的病人，应注意钾的补充。钾 含量较高的食物有柑橘、杏子、红枣、无花果、 葡萄、花椰菜、大豆、菠菜、草头（金花菜）、 马铃薯等；此外，家禽、鱼类、瘦肉钾含量也较 高。
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（5）多吃鱼、大豆及其制品 鱼类蛋白可使高血 压和脑卒中的发生率降低，鱼类油脂所含的多不 饱和脂肪酸具有降低胆固醇，改善血液凝固机制 和血小板功能的作用，可预防血栓的形成。大豆 中的谷固醇可抑制胆固醇的吸收，故高血压患者 常食有益原则，就是不论从事何种运动，都要注意运 动的时间、运动的频率和运动的强度。运动强度 依心率而定，最大心率=210—年龄。为安全起见， 用最大心率的70%以下，作为运动量的指标。
同时还应结合病人平时心率、运动时血压变化和 病人的自觉症状来调整运动量。
可以选择步行、骑自行车、正常速度爬楼梯、慢 跑、太极拳、保健操等项目。

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（3）各项制度
探视制度 医院探视时间为每天15:00——21:30，非探视时间请勿探视。请 不要在病房大声喧哗和进行娱乐活动。
陪护制度 >65岁及医嘱需留陪护的患者，需24小时留陪护，陪人请于晚上 8:30找值班护士领取陪人床，第二天早上7:00将陪人床及陪人被褥一 同收回至陪人库房。 陪人请不要坐和睡病床。
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（6）多吃能保护血管降压和降脂的食物 能降压的食物有酸奶、豆类、芹菜、胡萝卜、番 茄、土豆、黄瓜、木耳、海带、香蕉。能降脂的 食物有山楂、大蒜、香菇、洋葱、绿豆
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多吃粗粮、蔬菜、瓜果 粗粮较精白粮具有
更多的食物纤维、维生素和有益的微量元素。瓜 果类食物富含维生素、无机盐等，尚含有果胶， 能降低血脂。 （8）忌烟、酒，忌饮浓茶、咖啡，少吃辛辣刺激 食品。

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（2）环境介绍：
医院环境：门诊大楼（B超，X线等检查，专家门诊），超市， 食堂，入出院结算处等位置；电梯高峰期。 病房环境：工作区，无菌区，病区，公共厕所，开水房，消防 通道。 病房设施:呼叫仪，多功能床的使用，床头柜及电视机柜,洗浴 设施，开水、热水供应的时间及位置（机控热水插卡的使用），餐具 以及洗漱用品放置位置，开餐时间及方式，微波炉放置处。一次性物 品的提供（脸盆、枕头、枕芯、便器）。
如有不能及时到医院输液治疗者，当班护士应 做好标识。

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（4）安全相关知识的宣教
请患者及家属不要在病房内吸烟、使用明火及电器设施。 意识不清、老年患者应告知家属进食或饮水应取坐位，防止误吸
冬天告知不要使用热水袋，防止烫伤
对于意识不清、精神病、抑郁症、老年痴呆、儿童等患者告知家属有 走失或自伤的风险，请一定留专人看护，医务人员会加强巡视，如果
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5、若在医务人员赶到前患者出现心跳呼吸骤停，可行人工呼 吸、胸外心脏按压等急救处理。
6、心绞痛发作时忌直立含药。心绞痛发作时，应立即在舌下 含一片硝酸甘油，含药时不能站立，以免突然晕厥而摔倒，应 坐靠在宽大的椅子上或平卧。 7、伴有青光眼的患者，慎用或忌用亚硝酸甘油。 8、硝酸甘油开封后3个月更换一次，如含服无麻刺烧灼感,代 表药品失效。不能贴身放置，以免体温促使药性挥发。

贵重物品和现金，不要随意放置或委托他人保管，如有丢失请自行负 责。
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静脉输液
1、建议患者尽量使用浅静脉留置针。

减少穿刺带来的痛苦，保护血管。详细告知注 意事项。
2、 输液过程中如出现寒颤、发热、皮肤荨麻疹、 穿刺血管发红、变硬、穿刺部位疼痛肿胀等情况， 及时告知当班护士，以便及时处理。
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3、活动注意事项： ①第一次从事新的活动时，必须测量脉搏，以及 感觉是否有上述不适情形。 ②避免闭气用力及肌肉做等长收缩的活动，以减 少心脏的负荷。 ③运动必须包括5-10分钟的暖身运动及冷却活动。 ④运动最好的时间是饭后2小时以后，运动前避 免食用刺激性食物。 ⑤感冒未愈或身心疲惫时，请勿运动。
2、应该减缓或停止活动的情况：
①胸痛或心绞痛。
②气喘或呼吸困难。
③头晕、恶心及呕吐、脸色发白、发绀或末梢循 环不良。 ④身心疲劳或肌肉酸痛。 ⑤不适当的心跳或血压反应，例如：
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休息时心跳已超过100次／min。 心肌梗塞后3周内活动时心跳或血压的变化超过20 次或20mmHg。 心肌梗塞后6周内活动时心跳或血压的变化超过30 次或30mmHg。
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饮食指导
（1）严禁暴饮暴食
（2） 适当限制胆固醇 每日从食物摄取的胆固醇 以＜300 mg（300 mg的胆固醇约相当于2两肥肉， 或4两瘦肉，或1个鸡蛋中的胆固醇的量）为宜， 对合并高胆固醇血症者则宜＜200 mg.
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（3）适当限制钠离子的摄入量 世界卫生组织建 议每人每天食盐摄入量以＜5 g为宜。除食盐外， 某些腌、熏食品（如咸肉、咸鱼、酱菜等）以及 酱油和味精等钠含量也很高，故高血压患者也应 少吃这类食物。对于高血压，水肿或心衰病人， 每日食盐最好不要超过2~3克。
仍发生意外后果自负，医院不承担责任。
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对于有跌倒、坠床风险的患者，填写高危跌倒风险告知书，详细告知 注意事项，并请家属签字。

高危人群：好动的小儿；年龄>65岁的老年人；服用多种药物；有 步态不稳、行动不便、乏力、视力与听力下降、头晕、眩晕、躁动等 症状的人群。
防范措施：请患者及家属保持室内整洁、地面干燥，穿防滑拖鞋； 根据病情和医嘱需卧床休息者，及时拿好床栏；下床，如厕、洗浴时 注意动作缓慢，抓好攀扶物；外出检查与散步，需有家属陪伴；如感 到行动困难需要帮助时，请及时告知医务人员。
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在家里心血管患者需掌握的急救知识
1、常备应急药物： 硝酸甘油、速效救心丸、消心痛、心痛定。 2、心绞痛发作时，立即含服一片硝酸甘油，含服后1至5分钟 生效。为防止短时间内心绞痛复发，可随后再服一片消心痛， 便能维持三小时药效。高血压病人或心绞痛伴有血压升高者， 可口含心痛定1片，5分钟内开始降压，可持续4至6小时。 3、当出现胸闷、憋气、心前区疼痛等症状时还可用速效救心 丸，每次4至6粒，急性发作时可服10至15粒，每日3次含服， 一般在5分钟内心绞痛可缓解。 4、患者病情险恶，胸痛不解，而且出现面色苍白、大汗淋漓， 这可能不是一般的心绞痛发作，恐怕是发生心肌梗塞。不要随 意搬动患者，立即联系120送医院治疗。