• 婴儿:1岁以下
• 儿童:1-8岁的儿童 • 成人:8岁以上
•现场安全 •自身防护措施
CPR四个步骤
• 胸外心脏按压 开放气道 人工呼吸 心脏电除颤
•呼救并拨打120
• 表明身份，寻求帮忙
来人呐！救 命啊！
• 意外发生地点 • 发生的事件 • 受伤人数、情况 • 已经给予伤病员何种救护措施等
古月：特型演员古月于2005年7月2日因突发心肌
梗塞于7月2日晚去世，古月生前既没肝病，也没心脏 病，而在去世前正在浴室洗桑拿，被疑是上了年纪工 作过度劳累而导致突发死亡。
邓丽君
1995年5月8日晚，邓丽君泰国北部城市清迈旅游度 假时因哮喘引发心脏病而英年早逝，享年42岁。5月 11日遗体运抵台湾；5月28日在全球华人之目送下长 眠台北县金宝山“筠园”。
以掌根按压
2016
苗绍祥
要求
• 1、熟记生命抢救的黄金时间； • 2、熟练掌握心脏骤停的判断（意识，呼吸，心跳）； • 3、熟练掌握早期徒手心肺复苏CAB； • 4、熟练掌握胸外心脏按压的部位和技术要领； • 5、掌握儿童胸外心脏的要领和方法； • 6、熟练掌握打开气道的要领；为什么要打开气道？
• 7、熟练掌握口对口人工呼吸的技术及要领； • 8、熟练掌握心肺复苏的有效标志； • 9、熟练掌握心肺复苏成功的有效标志； • 10、熟练掌握气管内异物的自救和互救的方法。
证实病人呼吸心跳停止后---立即进行抢救
31
•拍打双肩，耳边呼唤 •如无反应，则确定为意
识丧失
•婴儿拍打足底观察有无
反应
喂！你怎么啦？
仰卧位（在坚硬平 面上）
判断病情
迅速判断＜10s ·突然意识丧失： 轻摇、轻拍、呼喊病人无反应
判断意识：
小儿：拍打足跟或掐捏上臂， 看有否睁眼.啼哭
判断病情
高秀敏：2005年8月18日凌晨4时，著名小品
演员高秀敏心脏病突发，在长春市深圳街华侨 村名人公寓1号楼去世，享年46岁。
马季：2006年12月20日上午9点，著名相声演
员马季先生因高血压引起的突发心肌梗塞去世。 曾经给亿万观众带来无尽欢笑的一代艺术大师突 然辞世，令人感到无比震惊和痛惜。据参与抢救 的北京999急救中心专家介绍，马季先生坐在马桶 上发生的意外，死因是排便用力导致高血压引起 心脏猝死。
切记不要 先挂断电
话！
摆放标准复苏体位+检查脉搏
仰卧位，患者平躺于坚实的平面上，头部与躯干保持在同一 水平面，双手放于躯干两侧。10秒内检查颈动脉有无搏动。
胸外心脏按压要领： 有力、连续、快速 按压部位 按压深度 按压速率 按压姿势 按压方式
两乳连线的中点
心脏按压
抢救者站或跪于病人右侧，左腿与病人的肩 在一条直线上，左手掌根部置于按压部位： 胸骨中、下1/3交界处（剑突以上2横指）
急症
创伤 中毒
可以导致
溺水
触电
呼吸 心跳 骤停
心室颤动
窒息
严重过敏反应 创伤休克
中风
意外电击伤
淹溺
药物过量
................
现场急救
• 概念：指在急性疾病、意外损伤和突发性
灾害事故的发生地采取迅速、及时 有效抢救措施的过程。
• 目的：使伤病员达到及时的初步处理，减
少伤病员的伤、病程度。
心脏位置
•胸腔中纵隔，裹以心包。 •处于胸骨和第2-6肋软骨后方，第5-8胸椎的前方。 •2/3居人体正中线的左侧，1/3在其右侧。
心脏骤停的判断
• 迅速用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失、心跳、呼吸停止。
主要采取: （不少于5~10秒钟）
• 一看 （看胸部有无起伏） • 二摸 （大动脉搏动） • 三感觉 （感觉有无呼吸的气流）
不能等待医护人员到现场抢救！ 浪费时间？
要学会自救互救!
Time is life
抢救时间早1分钟，成功率将上升10%！
•心跳停止3秒 ----黑朦 •心跳停止5-10秒----晕厥 •心跳停止15秒 ----昏厥或抽搐 •心跳停止45秒 ----瞳孔散大 •心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 •心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害
•人类猝死87.7%发生在医院外 •猝死人员有35 – 40 % 如现场及
时进行心肺复苏，可以挽救生命。
• 交通事故 • 工业事故 • 天灾人祸 • 突发疾病
各种事故
04年北京马拉松赛一名大学生猝死
北京奥运南非教练心跳骤停抢救成功
侯耀文
2007年6月23日傍晚18时30分左右，著名相声演员 侯耀文在位于昌平沙河的家中突发心脏病。经999急 救人员抢救40分钟，仍未能挽回侯先生的生命。据 999急救中心副院长郭肃清介绍，侯耀文为突发心源 性猝死。
B 人工呼吸
安置体位 判断效果
体外电除颤
现场心肺复苏术
步骤： C A B D
判断意识 立即呼救 救护体位 胸外按压 C 打开气道 A 人工呼吸 B 体外电除颤 D
相关解剖知识
• 呼吸系统：肺和呼吸道两大部
分组成。 功能：进行人体与外界环境的 气体交换。吸入氧气，排出二 氧化碳。
胸廓
胸外按压定位（图）
救命的黄金时刻 最初的4~6分钟！
时间就是生命“黄金4分钟”
开始施救的时间与抢救成功率的关系
1 分钟开始施救：成功率＞90% 4 分钟开始施救：成功率＞50% 8 分钟开始施救：成功率＜15% 10分钟开始施救：成功率 = 0%
2016
打电话
现场急救
紧急除颤
高级救护
生存链：2010版
➢ 立即确认心脏停止并 启动EMS
➢ 尽早CPR，并强调先 做胸部按压
➢ 进行快速除颤 ➢ 有效的高级生命支持 ➢ 综合的心脏骤停后处
理
2005版
原有步骤
• A.保持气道通畅。
• B.人工呼吸。 • C.胸部挤压。
2010版
修改后步骤
C.胸部挤压。 A.保持气道通畅。 B.人工呼吸。
ห้องสมุดไป่ตู้
操作步骤 判断病情
C 心脏按压 A 开放气道
求助呼救
·呼吸停止： 通过 看（胸廓）、 听（呼吸音）、 感觉（气流） 三个步骤来完成
判断病情
颈动脉搏动消失（触摸喉结旁开1～2㎝， 胸锁乳突肌前缘凹陷处）
检查肱动脉：
小儿：肱动脉位于上臂内侧，肘和肩之间
早期心脏电除颤
2016
电极板位置： 右手APEX放置于患者左侧，心尖 部，即左腋中线第5肋间； 左手STERNUM放置于患者右侧， 心底部，即右锁骨中线第2～3肋间