心肺复苏术
«医学参考报»全科医学与精准健康传播频道 编委
中国心肺复苏培训
主任导师 刀敏
中国精准健康传播
导师
中国腹部心肺复苏应用转化基地普洱基地 主任
中国心肺复苏“三低”窘况：
1、掌握心肺复苏操作技能者<1%； 2、院外抢救成功率<1%； 3、医务人员向家人传授心肺复苏术<1%
2016年11月全国心肺复苏普及进亿家精准健康工程大会在人 民大会堂举行
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早期徒手心肺复苏 Early CPR
C — 胸外心脏按压 A — 打开气道 B — 人工呼吸
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三、如何心脏按压（C）
按压部位 按压姿势 按压深度 按压频率
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按
男胸 性骨 为中
压 部
两下 位
侧段
1/3
乳
头 连交 线界 中处
点
29
30
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快速按，用力按！
翘 起
手 掌
按用 压上
无呼吸或无正常呼吸（叹息样呼吸） 触摸颈动脉搏动——消失（仅由专业人员操作）
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二、如何启动EMS
镇定 大声喊叫来人 自己或吩咐他人拨打120，
获得AED
来人呐！ 救命啊！
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告知120接线员：
地点（街道、明显标志） 可能原因（外伤？非外伤） 患者具体情况（年龄、性别） 患者或伤员人数 现场情况 联系电话 接受调度员指挥救助
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气道异物梗阻急救--海氏手法
典型症状：V型手势 部分梗阻：呛咳、呼吸困难 完全梗阻：不能说话、不能咳嗽、 昏迷、呼吸停止
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海氏手法--生命的拥抱！
海姆里克腹部冲击法（Heimlich Maneuver）也称为海氏手技，是美 国医生海姆里克先生发明的。海氏手法是CPR的新“成员”，主要用 于气道异物导致的呼吸道梗阻、呼吸骤停的急救。
CAB）
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注意事项
不需要去花时间“听”“看”“感觉”患者是否存在呼吸 避免用力吹气 如果旁观者无法或不愿提供人工呼吸，则鼓励单纯心脏按
压 绝对不能在活体身上实施心肺复苏术！
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只要敢于施救，就有可能成功！
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提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
定位： 脐上两横指
向内向上连续 冲击5次 直到异物排出
利用物体解除梗阻 的自救方法
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海氏手法---互救
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内容概要
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海氏手法---互救
昏迷孕妇 的胸部冲击法
昏迷伤病员 的腹部冲击法
婴幼儿急救法
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注意事项
按压与人工呼吸比率=30:2 按压重要于人工呼吸（ABC 保证足够的按压频率与深度 尽可能减少按压中断
CPR和机械CPR等。
内容概要
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人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护 人员参与抢救。
猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行 心肺复苏，可以挽救生命。
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在我国每分钟有两人发生心脏骤停（CA） 经有效复苏后，自主循环恢复率5% 患者出院生存率1.3% 神经系统预后良好率1% 1年存活率1%
切记不 要先挂 断电话
！
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复苏前准备
1、确认环境安全，做好自我防护
表明救护员身份，请求旁人协助 远离火源、电源、危险建筑、化学物品
不要让别人再来救你！
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复苏前准备
2、复苏体位
仰卧位 背部垫以硬板或硬地面 头颈躯干直线无扭曲，两臂置于身旁 救助者双膝跪于患者右侧 解开患者衣领、皮带、领带、纽扣
腰 部
双 臂
按 压
根后半挺绷 姿
部 始
迅 速
身 重
直
直 ，
势
终放量 与
紧松垂 胸
贴
胸 骨 ， 手
指 交 叉
让 胸 壁 回 弹 （ 胸 泵
直 往 下 压 （
杠 杆 ）
部 垂 直
）
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按压深度
至少5cm！
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按压频率
至少100次/分！（大声数数） 按压与放松的时间比为1:1
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四、如何开放气道&人工呼吸（AB）
五、自动体外除颤仪（AED）
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心肺复苏有效标志
伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润 恢复可探知的脉搏搏动、自主呼吸
瞳孔由大变小、对光反射恢复 伤病员眼球能活动，手脚抽动，呻吟
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终止心肺复苏的条件
患者自主呼吸及脉搏恢复 有他人或专业急救人员接替 有医生到场确定伤病员死亡 救护人员筋疲力尽不能继续
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开放气道
头侧向一侧，清除口腔内呕吐物，取出假牙
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仰面举颏法
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人工呼吸
（一）口对口
开放气道，口张开，捏鼻翼 平静吸气，口包口密闭缓慢、匀速吹气（减少
过度通气，胃膨胀） 吹气时间： 1秒 频率：1次/5-6秒 见胸廓抬起
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（二）口对鼻
口腔外伤 牙关紧闭
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总结 “叫”—“叫”—C—A—B
急症
创伤 中毒
可以导致
溺水
触电
呼吸 心跳 骤停
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时间就是生命！
心跳呼吸停止后4-6分钟为救命的黄金时间！
大部
分脑
昏 迷呼吸 Βιβλιοθήκη 止细胞 死亡“脑死亡”
10-15秒
60秒
6分钟
8分钟 13
心肺复苏开始时间与成功率关系
每
延
误
1
白
分 钟
金
成
十 分
功 率 下
钟
降
10
%14
120急救反应时间
北京——16.5分 美国西雅图——4.7分 交通堵塞 山区
全国心肺复苏普及进亿家精准健康工程 —525+（我爱我家）工程
5年内普及心肺复苏2亿人，每位培训者普及5户家庭。
发布«2016中国心肺复苏专家共»
腹部提压心肺复苏术
心肺复苏方法
1、标准CPR(STD-CPR) 2、单纯胸外按压CPR 3、腹部提压CPR 4、开胸直接心脏挤压CPR 5、膈下抬挤CPR 6、体外膜肺CPR 7、机械复苏装置CPR 8、其它CPR技术：如主动式胸部按压-减压装置、气背心
海氏手法是目前世界上救人最多的急救方法，曾经拯救过美国前总统 里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白·泰勒，被称为“生 命的拥抱”。
原理：冲击伤病员腹部及膈肌下软组织，产生向上得压力，压迫两肺 下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞 住气管、咽喉部位的异物驱除。
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海氏手法---自救
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急救培训普及率
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现场救护的急救生存链
尽早识别并 启动EMS
尽早CPR， 着重按压
除颤
高级生 命支持
综合心脏 骤停后治疗
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2010年美国心脏协会心肺复苏指南
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成 人 基 础 生 命 支 持 简 化 流 程
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技术要点
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一、如何判断心跳停止
意识丧失——轻拍重唤 拍打肩部大声问：“喂，你怎么啦？”