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在化化脓脓性性炎炎症症时时，， 中性粒细胞数目 是中增性多粒还细是胞数减目少增多
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（二）嗜酸性粒细胞 ( eosinophil )
➢直径：10～15µm ➢常分2叶 ➢胞质充满粗大、分布均匀的嗜酸性颗粒（染成橘红色）
嗜酸性颗粒
EM：颗粒为特化的溶酶体。
核（分2叶）
（含特殊颗粒）
中性粒细胞（N） 嗜酸性粒细胞（E） 嗜碱性粒细胞（B）
无粒白细胞
（无特殊颗粒）
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淋巴细胞（L） 单核细胞（M）
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嗜酸性粒细胞 淋巴细胞 中性粒细胞
单核细胞 嗜碱性粒细胞
（一）中性粒细胞 (neutrophil )
➢直径：10～12µm ➢核：杆状或分叶状，2～3叶者居多 ➢胞质：染成粉红色，含许多淡红色细小颗粒。
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血细胞的分类及正常计数
一、红细胞 (erythrocyte; red blood cell, RBC)
男：（4.0～5.5）×1012/L 女：（3.5～5.0）×1012/L
二、白细胞 ( leukocyte; white blood cell, WBC )
（4.0～10）×10９ /L
红细胞
血细胞
（一）血浆( plasma ): 约占血液容积的55%。
pH:7.35 ~ 7.45
主 水（约占 90% ）
要 血浆蛋白(白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）
成 分
脂蛋白、酶、激素、糖、维生素、无机盐等
血清
血中不加 抗凝剂
纤维蛋白原 凝血酶 纤维蛋白，血液凝固，
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析出淡黄色清亮液体称血清
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红细胞的生理特性
1.具有一定弹性和形态的可变性。 柔软的红细胞膜通过锚蛋白固定在一个能变形的圆盘状网
架上，称红细胞膜骨架，其主要成分为血影蛋白和肌动蛋白。
血影蛋白为长条状可弯曲的四聚体
红细胞膜的网架结构是能够活动的，故红细胞的形状也随网架的活动而变化
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红细胞正常形态的维持依赖ATP的供能和渗透压的平衡, 若ATP缺乏或渗透压改变，则不能保持双凹圆盘状。
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长方形结晶体
颗粒含
一般溶酶体酶 组胺酶：分解组胺 芳基硫酸酯酶：灭活白三烯 阳离子蛋白：杀灭寄生虫
功能：抗过敏和抗寄生虫
？ 患过患敏过性敏疾性病疾或病寄或生寄虫生病虫时病：时：
嗜酸粒细胞数数目目增( basophil )
(二）血细胞( blood cell ): 约占45％ 红细胞
白细胞 血小板
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➢观察血细胞形态最常用的方法：
瑞特(Wright)或姬姆萨(Giemsa)染色法
染色液含:伊红、美蓝、天青
可显示
嗜酸性结构 嗜碱性结构 中性结构 嗜天青结构
➢血象：临床上对血细胞形态、数量、百分比和血红 蛋白含量的测定称血象。
➢临床意义：作为了解红骨髓造血功能 和贫血疗效的一种指标。
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二、白细胞 ( leukocyte; white blood cell; WBC )
➢球形、有核、有细胞器。 ➢从骨髓进入血液，以变形运动穿过血管壁， 进入结缔组织或淋巴组织。
➢分类：根据胞质中有无特殊颗粒分为两大类。
有粒白细胞
三、血小板( blood platelet )
（100～300）×10９/Ｌ
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白细胞的分类和正常计数
中性粒细胞：50%～70% 嗜酸性粒细胞：0.5%～3% 嗜碱性粒细胞：0%～1% 单核细胞：3%～8% 淋巴细胞：25%～30%
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一、红细胞 (erythrocyte; red blood cell; RBC)
光镜图片
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特殊颗粒 较小，是分泌颗粒
嗜天青颗粒 较大，是溶酶体
电镜图片
特殊颗粒：为分泌颗粒，占颗粒总数的80%。
碱性磷酸酶
含 吞噬素
溶菌酶
具有杀菌作用
嗜天青颗粒: 为溶酶体，占颗粒总数的20%。
酸性磷酸酶
含 髓过氧化物酶
溶菌酶
能消化被吞噬的细菌和异物
功能：具有趋化性，能吞噬细菌和异物 中性粒细胞 吞噬、杀菌后死亡 脓细胞
❖红细胞的寿命 ➢平均约120天 ➢衰老的红细胞在脾和肝脏被巨噬细胞吞噬清除。
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网织红细胞(reticulocyte)
未完全成熟的红细胞，胞体较大。 ➢正常值：成人：占红细胞总数的0.5%～1.5%
新生儿：占红细胞总数的3～6% ➢特点：胞质含少量核糖体
（用煌焦油蓝染色呈蓝色细网状）。
◆血型鉴定的临床意义： 人类血液中有抗异型血的天然 抗体，若错配血型，首次输血 可致溶血（hemolysis）。
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A
B
AB
O
❖红细胞的生理变化（数目及血红蛋白含量）
婴儿＞成人
运动＞安静
高原＞平原
❖红细胞的病理变化 溶血：红细胞膜破裂，Hb溢出，称溶血。 贫血：RBC数量＜3x1012/L；Hb含量＜100g/L
第五章 血液和淋巴
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目的要求
一、熟悉血液的组成。 二、掌握血细胞的结构特点、功能和正常值。
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血液（blood）：在心血管系统内循环流动的液态组织， 在成人约占体重的7%-9%，总量约 5 L。
一、血液的组成
加入抗 凝剂
血浆
血细胞
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血浆（细胞间质）
白细胞 血小板
❖遗传性球形红细胞增多症 血影蛋白分子有遗传性结构异常 球形红细胞
球形红细胞不具有能活动的网架, 在血流中易破坏， 导致先天性溶血性贫血。
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2.红细胞膜上有血型抗原A和/或血型抗原B （一种嵌入糖蛋白，构成人类ABO血型抗原系统） A型血：膜上有血型抗原A (血浆中含抗B抗体） B型血：膜上有血型抗原B (血浆中含抗A抗体） AB型血：膜上均有血型抗原A和B (血浆中不含抗A和抗B抗体） O型血：膜上均无血型抗原A和B (血浆中既含抗A又含抗B抗体）
直径：约7～8.5µm 形态结构：
➢呈双凹圆盘状,中央薄，周缘厚，
故中央着色浅，周围着色深。
➢ 无核，无细胞器。
双凹圆盘状的形态使红细胞 表面积增大约25%。
➢胞质内充满血红蛋白（ Hb）, 染成桔红色。
血红蛋白含量：
成年男性：120～150 g／Ｌ 成年女性：110～140 g／Ｌ
功能：结合、运输O2和 CO2 。