临床意义： 骨髓造血功能、贫血疗效的评价
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二、白细胞（White Blood Cell，WBC）
WBC分类
有粒白细胞
中性粒细胞50%-70% 嗜碱粒细胞0%-1% 嗜酸粒细胞0.5%-3%
单核细胞3%-8% 无粒白细胞
淋巴细胞25%-30%
白细胞正常值：（4.0～10）×10９ /L
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白细胞分类
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形状：双凹圆盘状 胞核：无 胞质：无细胞器，充满 血红蛋白 ( Hb 血色素)
功能：结合、运输O2 和CO2
7.5µm 2µm
1µm
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CO与Hb之间的亲和力要比O2 与Hb的亲和力大200～300倍。
亚硝酸盐将Hb二价铁氧化为 三价铁，失去携带氧的能力
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RBC和Hb正常参考值 男：4.0~5.5×1012/L，Hb：120~150g/L 女：3.5~5.0×1012/L，Hb：110~140g/L
特殊颗粒
吞噬体
中性粒细胞吞噬细菌电镜图
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在中化化性脓脓粒性性细炎炎胞症症数时时目，， 是中性增粒多细还胞是数减目少增多
2.嗜碱性粒细胞（basophilic granulocyte）
数量最少 0～1% 形状： 直径10～12 µm 胞核： 分叶状、“S”形或不 规则形色浅
胞质：含大小不等、分布不均的 嗜碱性颗粒，可遮盖胞核
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颗粒：内含肝素、组胺、嗜酸性粒
细胞趋化因子等。
胞质：含白三烯
功能：肝素 抗凝血 组胺、白三烯参与过敏反应
此种细胞的 结与构肥和大功细能胞 与哪种相细似胞 相似？
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3. 嗜酸性粒细胞（eosinophil）0.5～3% 形状：直径 10～15 µm 胞核： 两叶核多见 胞质：粗大、均匀的嗜酸性颗粒
中性粒细胞
血小板 嗜碱性粒细胞
课堂练习
一、填空题： 1、成熟红细胞无 细胞核 和 细胞器 ，胞质内充满大量 的血红蛋白 。它具有携带 氧气 和 二氧化碳 的
功能。 2、单核细胞从毛细血管进入结缔组织分化为 巨噬 细胞。
3、血小板是骨髓的 巨核 细胞的 胞质 脱落而形成的。
二、选择题：
1、各类白细胞的正常值，哪项是错误的？ A、中性粒细胞占50~70% B、嗜酸性粒细胞占6~10% C、嗜碱性粒细胞占0~1% D、淋巴细胞占25~30% E、单核细胞占3~8% 2、网织红细胞的结构特点是 A、含较多的血红蛋白 B、含少量的核蛋白体 C、含少量的粗面内质 D、含少量的线粒体 E、细胞核固缩
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4 . 单核细胞（monocyte）3 ～ 8%
形状：直径 14 ～ 20µm 胞核： 肾形、马蹄铁形或不
规则形，着色浅
胞质： 弱嗜碱性 灰蓝色细小 嗜天青颗粒（溶酶体）
功能： 血液中停留12~48h进入 结缔组织，分化成巨噬细胞 ，行使吞噬和杀菌功能
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5. 淋巴细胞 （lymphocyte） 25 ～ 30%
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1.中性粒细胞（neutrophil） 50～70%
形状： 球形，直径10～12 µm 胞核：杆状或分叶状，２～5叶
核左移 杆状或２叶核增多 核右移 ４～５叶核增多
胞质：极浅的粉红色 浅紫色、浅红色细小、均 匀的颗粒
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特殊颗粒：为分泌颗粒，占颗粒总数的80%。
碱性磷酸酶
含 吞噬素
溶菌酶
⑶ NK细胞 为中淋巴细胞， 直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。
功能：参与免疫应答
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三、血小板(blood platelet)(100～300)×109/ L
无细胞核，表面有完整的 细胞膜。 在血涂片中多呈不规则形， 聚集成群。 电镜下呈双凸圆盘状。 功能：止血、凝血
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请标出图中的细胞名称 红细胞 淋巴细胞 单核细胞 嗜酸性粒细胞
为特殊溶酶体 含芳基硫酸酯酶、组胺酶、 阳离子蛋白
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嗜酸性粒细胞电镜图
功能：变形运动，趋化性，受嗜酸性粒细胞 趋化因子的作用到达过敏部位 组胺酶灭活组胺 芳基硫酸酯酶灭活白三烯 抑制过敏反应 阳离子蛋白杀灭寄生虫
？ 患过患敏过性敏疾性病疾或病寄或生寄虫生病虫时病：时：
嗜酸粒细胞数数目目增增多多还是减少
形状：圆形或椭圆形 6 ～ 8 µm小淋巴细胞 9 ～ 12 µm中淋巴细胞 13 ～ 20 µm大淋巴细胞
胞核：小淋巴细胞核 大而圆，染色深。一 侧常有小凹陷。
胞质：胞质少，嗜碱性， 晴空样蔚蓝色
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根据发生来源，形态特点和免疫功能分为:
⑴ T细胞 约占75%，体积 小，参与细胞免疫。
⑵ B 细胞 约占10~15%， 体积略大。分化为浆细胞， 分泌抗体，参与体液免疫。
成 分
脂蛋白、酶、激素、糖、维生素、无机盐等
血清
血中不加 抗凝剂
纤维蛋白原 凝血酶 纤维蛋白，血液凝固，
析出淡黄色清亮液体称血清
血涂片：观察血细胞形态最常用的方法
血涂片的制作 常用Wright或Giemsa染色
采血
涂片
染色后
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血象： 测定血细胞的形态、数量、百分比和Hb含量
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一、红细胞（Red Blood Cell，RBC）
具有杀菌作用
嗜天青颗粒: 为溶酶体，占颗粒总数的20%。
酸性磷酸酶
含 髓过氧化物酶
溶菌酶
能消化被吞噬的细菌和异物
功能：具有趋化性，能吞噬细菌和异物 中性粒细 细胞核 以吞噬细菌为主，
吞噬的 细菌
也吞噬异物
糖
原 脓细胞
中性粒细胞吞噬 细菌后自身死亡
贫血（诊断标准和类型）
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红细胞具有形态可变性
红细胞膜骨架 血影蛋白和肌动蛋白
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红细胞变形穿越脾血窦内皮细胞(E)间隙
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巨噬细胞吞噬红细胞扫描电镜图
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ABO血型抗原系统 血型抗原A
血型抗原B 红细胞
血浆
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网织红细胞
残留部分核糖体 煌焦油蓝染色
正常值： 成人0.5%～1.5% 婴幼儿3%～6%
第四章 血液和血细胞发生
Blood and Hemopoiesis
1
2
血液离心实验
红细胞
细胞 白细胞
血
血小板
液
细胞外基质
纤维（纤维蛋白原） 基质（血清 ）
（血浆）
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血浆( plasma ): 约占血液容积的55%。
pH:7.35 ~ 7.45
主 水（约占 90% ）
要 血浆蛋白(白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）
课外作业
列表比较各种血细胞的形态结构特点、功能和正常值
红细胞
中性 嗜酸性 嗜碱性 粒细胞 粒细胞 粒细胞
单核 细胞
淋巴 细胞 血小板
正 常 值