内科病例20岁女性患者，发热、头痛、乏力、双膝关节疼痛3天，平素“健康”，一直在家务农。
无特殊不适。
体检：体温38.5℃，脉率96次／分，律齐，心尖部有轻微舒张期隆隆样杂音，不传导；两肺未闻及干、湿性落音，下肢无水肿。
实验室检查：红细胞沉降率50 mm／h，抗链球菌溶血素O试验(Aso)>500 u。
X 线检查示心脏呈梨形增大；食管吞钡剂检查。
右前位见食管压迹加深。
(1)您认为该病人患何病?；其心功能如何？(2)请列出您的护理诊断。
(3)如何对该病人进行健康指导?46岁男性患者。
夜间睡眠中突然感到呼吸受“憋”而醒。
被迫坐起，额部冷汗甚多，端坐呼吸，喘息，面色灰白，口唇发绀。
阵阵咳嗽，咯出粉红色泡沫状痰。
近6个月多来。
已有3次类似发作，但程度均较轻。
体检：体温36．8℃，脉率120次／分，呼吸率34次/分，血压21．3／8．6 kPa(160／65 mrnHg)；两肺闻及哮鸣音，两肺底闻及少许湿性啰音；心界叩诊呈靴形增大，听诊心尖区闻及奔马律，心率124次／分，律齐，主动脉瓣区第二心音减弱，主动脉瓣区及心尖区闻及舒张期杂音。
肝、脾未及。
下肢无水肿。
(1)您考虑该病人发生了什么危重情况?可能系何病所致?(2)急诊处理原则是什么?(3)您如何协助医师抢救?左心衰竭和急性肺水肿急诊处理原则：强心利尿扩血管镇静止喘抢救（略）38岁女性患者，心慌、气急8年，反复咯血痰2年。
今又咯血丝痰不止。
体检：呼吸率32次/分，脉率116次/分。
血压14．7／10．7 (110／80mmHg)；两颊紫红，唇部发绀；呼吸音粗。
两肺散在湿性罗音，且以肺底部明显；心尖部触诊有震颤，叩诊心腰部饱满，心律快慢不一，心音强弱不等。
心尖区第一心音明显亢进，是否有开瓣音听不清，第二心音后闻及隆隆样滚筒样杂音，较局限；腹部尚无明显异常发现，下肢略有水肿。
(1)该患者符合何种心脏病表现?伴有何种心律失常可能性最大?(2)试解释该患者反复咯血的机制?如何紧急处理？(3)您应采取哪些护理措施?54岁男性患者。
约40分钟前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。
体检：体温37．8℃，脉率110次／分，律尚齐，血压12．5／9．3kPa，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。
心电图示II、Ⅲ、aVF 导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波。
I、aVL导联的S-T段压低，偶见室性期前收缩。
实验室检查AST、LDH均属正常；x线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。
(1)您认为该病人患何病?试述病变可能部位，还需做哪些有价值的检查?(2)您的护理诊断是什么?可制定哪些护理措施?(3)该患者宜收入何类病房?至少需住多少时间?(4)该患者1周内有无生命危险?预后可能如何?66岁男性患者，原发性高血压19年。
经常有头痛、头晕、耳鸣、失眠等，近3～4年常感上眼睑肿胀、恶心、食欲不振等。
体检：血压24．0／14．7 kPa(180／110 mmHg)，脉率80次/分，律齐，心浊音界向左下扩大，A2>P2，两肺呼吸音稍粗但无啰音，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛。
下肢无水肿。
实验室检查：血尿素氮8.1 mmol／L，血肌酐131．2umol／L，内生肌酐清除率75 ml／min。
(1)该患者原发性高血压属何型、何期?肾功能检查结果能说明什么问题?(2)请您作出护理诊断。
(3)指导该患者在平时饮食中应注意哪些问题?32岁男性患者。
10个月前体检时发现高血压，以后血压逐渐增高，舒张压常在17 kPa以上。
近1个月来，自感明显乏力，眼睑水肿，数次夜间因气憋而惊醒，经常发生无原因的恶心。
今因与妻子口角后突然剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、心悸、气急、口干、出汗、尿少、视物模糊而就诊。
查体：体温37．8℃，脉率108次／分，血压30．7／18．1 kPa(230／136 mmHg)；神清、烦躁、气促、面红；心浊音界向左下扩大，A2>P2；两肺及腹部尚无异常发现。
查体时两次呕吐出胃内容物，手足发抖，偶见抽搐。
眼底镜下见视网膜上有出血、渗出，眼底动脉痉挛，视乳头水肿。
心电图示左心室肥大、心肌劳损；x线胸片示心胸比例>60％，心影向左下增大。
实验室检查尿蛋白(++)，血尿素氮28 mmol／L，血肌酐287 pmol／L。
(1)您认为患者可能的临床诊断是什么?(2)列出您的护理目标、护理诊断。
该患者预后如何?(3)您应如何配合医师抢救?65岁男性患者，慢性咳喘18年，以秋冬季明显。
近4～5年渐重，且伴气急、胸闷、头昏、心悸、乏力等不适，尤在干活、骑车时即感气促、心慌，常需休息半天方渐平息。
平时食欲不振、腹胀、恶心，晚间常见脚踝水肿。
3周前淋雨感冒，虽经当地医疗站打针、吃药仍时好时坏。
近日家人发现其夜间烦躁，无法平卧入眠，白天却少语，嗜睡不醒，喘气十分费力，遂来院就诊。
本人有吸烟史38年体检：两手撑膝坐位，神志恍惚，面容呈猪肝色，球结膜充血，鼻翼扇动，唇、甲发绀，颈静脉怒张，胸呈桶状。
叩诊呈过清音，听诊呼吸音轻，两肺有散在哮鸣音及湿性啰音；心率116次／分，心音遥远，心界不清，肺动脉第二音亢进，心前区未闻及器质性杂音；肝脏肋下3．5 cm，移动性浊音征阴性，下肢凹陷性水肿(++)。
(1)试列出对该患者的临床诊断和护理诊断。
(2)该患者入院后可能还需做哪些必要的检查?(3)如何估计该患者病情发展及预后?(4)如经治疗缓解，生活中应注意些什么?28岁男性患者，因胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力1周，晕厥1次入院。
患者几天前踢足球后觉得特别疲乏，当晚8时就寝时出现心慌及心跳突然停顿感。
自次日起即常有类似发作，还时感喘气受憋，心前区隐隐不适，但未予重视。
就诊前1小时上班途中，突然无原因地心悸，继而晕厥在公共汽车上。
经旁边乘客扶起后即清醒。
经回忆，10天前曾因淋雨着凉而发热、咽痛、流涕、全身酸痛，偶有咳嗽、腹泻。
当地医院诊为“上感”，服对乙酰氯基酚(泰诺)、先锋霉素后愈。
查体：体温37．8℃，脉率104次／分，呼吸率24次／分，血压：14/9．5 kPa；神清，焦虑不安；心脏听诊：心率108次／分，可闻室性期前收缩6～8次／分，心尖区第一心音低钝，收缩期1I级吹风样杂音。
两肺、腹部及神经系均无异常发现。
(1)该病人最可能患有何病?(2)如入院后获得确诊，您能简要解释该病是如何发生的吗?(3)您估计该病预后如何?有无危险?(4)请列出该病人的护理问题。
(5)您考虑可采取哪些护理措施。
23岁，男，诉昨日上午突发寒战、高热，伴头痛乏力，周身酸痛，食欲不振。
今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛，并卡除少量带血丝的痰液。
前天因在野外劳动，穿衣单薄曾淋过雨。
体检：体温39.8C，脉搏112次/分，呼吸38次/分，血压110/70mmHg;急性病容，面色潮红，呼吸急迫，鼻翼煽动，口唇微发绀；右上胸呼吸运动减弱，语颤增强；叩诊音较浊，可听到支气管呼吸音及湿罗音，语音传导增强；心律齐，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，较柔和。
腹平软，肝脾未触及。
1.本病例应诊断什么疾病？诊断依据是什么？2.列出3个护理诊断3.应采取哪些护理措施。
32岁。
女，2个月来经常低热，伴乏力、消瘦、盗汗，同时有咳嗽，初系干咳，后可除少量粘痰，有时痰中带血丝；伴左上胸刺痛，可随咳嗽、深呼吸而加剧；自觉呼吸较前急迫，且出现月经失调，经量减少等现象，故来院就诊。
体检：体温37.8Ｃ，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压120/90mmHg,脸色苍白，两颊潮红，较消瘦，神志清，精神萎靡；左上胸近锁骨处于咳嗽后听到少量湿罗音，与无特殊；心脏无异常发现，肝脾未触及。
实验室检查：血液红细胞3.0×10/L,HB100g/L, WBC8.6×10/L,N0.62,L 0.381.该患者应首先考虑什么病？怎么进一步确诊？2.该患者目前存在哪些护理诊断？68岁，男，吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。
3天前因受凉感冒，而致发热剧咳、咯多量黄脓痰、气急、发绀，今晨出现神志模糊，躁动不安故急送来院就诊。
体检：体温39.2，脉搏122次/分，呼吸30次/分，血压140/90mmHg;半卧位，意识模糊，唇颊发绀，球结膜充血，皮肤湿暖，杵状指，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊过清音，听到哮鸣音及湿罗音；心尖搏动不明显，心律尚齐，心尖部听到Ⅱ级收缩期杂音；肝类下触及2cm,质软；脾未触及。
实验室：RBC5.5×10/L,HB160g/L;WBC13×10/L;N0.92;PaO252mmHg;PaCO260mmHg1.该病例完整的医疗诊断2.列出5个护理诊断；3.如何合理用氧？32岁，女，诉发热、咳嗽、咳血痰、胸痛、气急1天余,近半天来恶心呕吐。
现体温已退，但出现神志模糊躁动不安而由家属急送来院。
既往体检无特殊疾病史，但3天前曾受凉感冒。
体检：体温35.6C,脉搏115次/分，呼吸28次/分/血压75/48mmHg;右下肺呼吸运动少受限，叩诊音少浊，听诊呼吸音减低，有少量细湿罗音；心脏无特殊发现，肝脾未触及。
实验室检查：血液WBC3×10/L,中性粒细胞0.88。
1.本病例确切的诊断是什么？2.目前存在和潜在的护理诊断有哪些？体检：体温37.6C,脉搏124次/分，呼吸32次/分，血压100/60mmHg;急性病容，端坐位，表情痛苦，精神不佳，口唇发绀，颈静脉怒张；胸廓较膨隆，双侧语颤均减弱，叩诊呈过清音，两肺布满哮鸣音及少量湿罗音；心律齐，心脏无明显杂音；肝脾未触及。
辅助检查：血液WBC8×10/L,N0.70,L0.22,噬酸性粒细胞0.08。
X线透视：肺气肿征象，两肺纹理紊乱1.本病的医疗诊断是什么？2.列出护理诊断3.治疗原则如何？21岁，男，平时体健。
30分钟前因提重物屏气用力，突感左胸剧痛，并出现严重呼吸困难，气急明显而无法平卧，急送医院就诊。
追问病史，了解其幼年曾患过肺炎，经住院治疗而愈。
体检：急性病容，表情痛苦，恐惧不安；呼吸急迫，唇颊发绀；左胸膨隆，呼吸运动明显受限，气管移向右侧，左侧语颤减弱，叩诊呈鼓音，心尖搏动见不到，心浊音界叩不出，听诊心音低远，心率135次/分，律尚齐，肝脾未触及。
1.该病例应考虑什么疾病？怎样进一步确诊？(X\CT)2.该病例如何救治？3.该病例出现哪些护理问题？如何配合抢救？。