7、洗胃时，先将漏斗放置低于胃的位置，挤压橡 皮球，抽尽胃内容物，必要时取标本送验。
8、再举漏斗高过头部30～50cm，每次将洗胃液 慢慢倒入漏斗约300～500ml。当漏斗内尚余 少量洗胃液时，迅速将漏斗降至低于胃的部 位，并倒置于盛水桶，利用虹吸作用排出胃 内灌洗液。若引流不畅时，再挤压橡皮球吸 引，并再次高举漏斗注入溶液。这样反复灌 洗，直至洗出液澄清无味为止。
（二）禁忌证 1、意识障碍者。 2、抽搐、惊厥未控制之前。 3、病人不合作，拒绝饮水者。 4、服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒 5、合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉
曲张等。 6、孕妇及老年人。
（三）方法
1、首先做好患者思想工作，具体说明要求和方 法，以取得配合，有利于操作顺利进行。
2 、 患 者 取 坐 位 ， 频 繁 口 服 大 量 洗 胃 液 约 400 ～ 700ml，至患者感胀饱为度。
3、随即取压舌板或竹筷子（均用纱布包裹）刺 激患者咽后壁，即可引起反射性呕吐，排出 洗胃液或胃内容物。如此反复多次，直至排 出的洗胃液清晰无近大医院， 酌情施行插胃管洗胃术。
（五）注意事项
1、洗胃多是在危急情况下的急救措施，急 救人员必须迅速、准确、轻柔、敏捷的 操作来完成洗胃的全过程，以尽最大努 力来抢救病人生命。
2、在洗胃过程中应随时观察病人生命体征 的变化，如病人感觉腹痛、流出血性灌 洗液或出现休克现象，应立即停止洗胃。
3、要注意每次灌入量与吸出量的基本平衡。每 次灌入量不宜超过500m1。灌入量过多可引 起急性胃扩张，使胃内压上升，增加毒物吸 收。
2、催吐洗胃要当心误吸，因剧烈呕吐可能 诱发急性上消化道出血。
3、要注意饮入量与吐出量大致相等。
二、胃管洗胃术
胃管洗胃术就是将胃管从鼻腔或口腔插 入经食管到达胃内，先吸出毒物后注入 洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消 除毒物的目的。口服毒物的患者有条件 时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。 对服大量毒物在4～6h之内者，因排毒效 果好且并发症较少，故应首选此种洗胃 方法。由于部分毒物即使超过六小时， 仍可滞留胃内，多数仍有洗胃的必要。
4、乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时 容易发生误吸，所以慎用胃管洗胃术。
（三）方法
1、器械准备 治疗盘内各有漏斗形洗胃管、镊子、 石蜡油、纱布、弯盘、棉签、压舌板、开口器、 1％麻黄碱滴鼻液、听诊器等，量杯内盛有洗 胃液。
2、病人取坐位或半坐位，中毒较重者取左侧卧 位。胸前垫以防水布，有活动假牙应取下，盛 水桶放于患者头部床下，弯盘放于病人的口角 处。
4、有意识障碍，则可用开口器撑开上下牙列，放 入牙垫，徐徐地送入胃管，切不可勉强用力。
5、在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困 难、面色发钳，应立即拔出胃管，休息片刻后 再插，避免误入气管。
6、为证实胃管已进入胃内，可采用一边用注射器 快速将空气注入胃管，一边用听诊器在胃部听 到气泡响声，即可确定胃管已在胃腔内。
3、将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着 胃管，右手用纱布裹住胃管5～6cm处，自鼻腔 或口腔缓缓插入。当胃管插入10～15cm（咽喉 部）时，嘱病人做吞咽动作，轻轻将胃管推进。 如患者呈昏迷状态，则应轻轻拾起其头部，使 咽喉部弧度增大，轻快地把胃管插入。当插到 45cm左右时，胃管进入胃内（插入长度以45～ 55cm为宜，约前额发际到剑突的距离）。
4、凡呼吸停止、心脏停搏者，应先作CPR，再 行洗胃术。洗胃前应检查生命体征，如有缺 氧或呼吸道分泌物过多，应先吸取痰液、保 持呼吸道通畅，再行胃管洗胃术。
5、口服毒物时间过长（超过6h以上者），可酌 情采用血液透析治疗。
注洗器或注射器洗胃法
用注洗器或注射器接胃管吸尽胃内容物 后，注入洗胃液约300ml~500ml，再抽 出弃去，反复冲洗，直至洗净为止。
自动洗胃机洗胃法
将配好的洗胃液置清洁溶液桶(瓶)内。 将洗胃机上的药液管一端放入溶液桶内 液面以下，出水管的一端放入污水桶(瓶) 内，胃管的一端和患者洗胃管相连接。 调节好液量大小，接通电源后按“开始” 键，机器开始对胃进行自动冲洗。待冲 洗干净后，按“停机”键。
注意事项：
用自动洗胃机洗胃，使用前必须接妥地线，以 防触电，并检查机器各管道衔接是否正确，接 牢，运转是否正常。打开控制台上的按钮向胃 内注入洗胃液的同时观察正压表(一般压力不 超过40kPa)，并观察洗胃液的出入量。使用前 洗胃机须空载运转一次，如有水流不畅，进、 出液量相差较大，可按均衡键进行调整；用毕 及时清洗 。
9、洗胃完毕，可根据病情从胃管内注入解毒剂、 活性炭、导泻药等，然后反折胃管后迅速拔 出，以防管内液体误入气管。
（四）常用的洗胃液 洗胃液的温度一般为35～38℃，温度过高可使 血管扩张，加速血液循环，而促使毒物吸收。 用量一般为2000～4 000ml。
1、温水或者生理盐水 对毒物性质不明的急性中 毒者，应抽出胃内容物送检验，洗胃液选用温 开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再采用 对抗剂洗胃。
（—）适应证
1、催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。 2、需留取胃液标本送毒物分析者应首选胃管
洗胃术。
3、凡口服毒物中毒、无禁忌证者均应采用胃 管洗胃术。
（二）禁忌证
1、强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀 作用的毒物中毒。
2、伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主 动脉瘤、严重心脏疾病等患者。
3、中毒诱发惊厥未控制者。
2、碳酸氢钠溶液 一般用2％～4％的溶液洗胃， 常用于有机磷农药中毒，能度其分解失去毒 性。但敌百虫中毒时禁用，因敌百虫在碱性 环境中能变成毒性更强的敌敌畏。砷（砒霜） 中毒也可用碳酸氢钠溶液洗胃。
3、高锰酸钾溶液 为强氧化剂，一般用1： 2000～1：5000的浓度，常用于急性巴比妥 类药物、阿托品及毒蕈中毒的洗胃液。但有 机磷农药对硫磷（1605）中毒时，不宜用高 锰酸钾，因能使其氧化成毒性更强的对氧磷 （1600）。
三、剖腹胃造口洗胃术