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二、高脂血症的概念
✓ 血浆中的脂类(血脂)：是指血浆中所含的脂类，
包括甘油三酯(TG)、磷脂(PL)、胆固醇酯、胆 固醇(CH)以及游离脂肪酸(FFA)，胆固醇酯和游 离胆固醇两者相加为总胆固醇(TC)。 ✓ 血桨脂蛋白：指人血浆中的脂-蛋白质复合物。 血浆脂蛋白可以把脂类(三酰甘油、磷脂、胆固 醇)从一个器官运输到另一个器官。
③ 促进脂肪代谢，防止脂肪肝。磷脂中的胆碱对脂肪有亲 合力，促进脂肪以磷脂形式由肝脏通过血液输送出去，防止 脂肪在肝脏中的积聚。
④ 降低血清胆固醇、改善血液循环、预防心血管疾病。磷 脂能阻止胆固醇在血管内壁的沉积并清除沉积物，预防心血 管疾病。
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第六章 降血脂的功能性食品 一、脂类的生理功能 二、高脂血症的概念 三、高血脂的分类及发病原因 四、高血脂的危害 五、高血脂的预防 六、具有辅助降血脂功能的物质
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原发性高血脂症发病原因：①遗传因素。表现为细胞表面 脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷多由于基因缺陷 引起。②饮食因素。高脂蛋白血症患者多与饮食密切相关。 ③血液中缺乏负离子。
继发性高血脂症发病原因：①糖尿病与高脂蛋白血症。临 床研究发现，约40%的糖尿病患者可继发引起高脂血症。② 肝病与高脂蛋白血症。现代医学研究资料证实，许多物质 包括脂质和脂蛋白等是在肝脏进行加工、生产和分解、排 泄的。一旦肝脏有病变，则脂质和脂蛋白代谢也必将发生 紊乱。③肥胖症与高脂蛋白血症。本地临床医学研究资料 表明，肥胖症最常见继发引起血甘油三酯含量增高，部分 患者胆固醇含量增高。
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高脂血症在临床上分四类： ①高胆固醇血症：总胆固醇(TC)水平增高。 ②混合型高脂血症：总胆固醇(TC)与甘油三酯(TG) 水平均增高。 ③高甘油三酯血症：甘油三酯(TG)水平增高。 ④低高密度脂蛋白血症：高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平减低。 一般来说，无论是胆固醇含量增高，还是甘油三脂 的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。
由于血浆脂蛋白表面电荷量大小不同，在电场中迁 移速率不同，血浆脂蛋白的分类有所不同。 以电泳法将血浆脂蛋白分为四种：乳糜微粒、前β －脂蛋白、β－脂蛋白和α－脂蛋白。 电泳结果：α－脂蛋白泳动最快，前β脂蛋白次之， 再后是β－脂蛋白泳，乳糜微粒最后，停留在点样 的位置上。
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血浆脂蛋白根据密度分类： 乳糜微粒：颗粒最大，约500nm，脂类含量高达98％， 蛋白质含量少于2％，密度极低，运输甘油三酯和胆固 醇酯从小肠到组织肌肉和脂肪组织。 极低密度脂蛋白(VLDL)：脂类占85％-90％，在肝脏中 生成，运输到全身组织后被分解为三酰甘油、脱辅基 蛋白和磷脂，最后转变为低密度脂蛋白。 低密度脂蛋白(LDL)：把胆固醇运输到组织，经过一系 列复杂的过程与受体结合并被细胞吞食。 高密度脂蛋白(HDL)：在肝脏中生成，负责清除细胞膜 上过量的胆固醇。
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补充：胆固醇
18世纪人们从胆石中发现，1816年化学家本歇尔将这种具脂 类性质的物质命名为胆固醇，分两类：
高密度胆固醇：对心血管有保护作用，称之为“好胆固醇”。
低密度胆固醇：偏高时冠心病的危险性就会增加，称之 “坏胆固醇”。
高胆固醇导致心脑血管疾病，如动脉硬化、冠心病和脑中风。 但长期素食、偏食导致低胆固醇血症对身体造成极大的危害， 因为胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生 素D等的重要原料，更是构成细胞膜的主要成分，保持细胞 膜的稳定性，胆固醇水平过低细胞膜的稳定性减弱，弹性降 低，脆性增加，当血压骤然升高时，血管易破裂出血，造成 脑出血。
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一、脂类的生理功能
血脂包括脂肪和类脂，类脂是磷脂、糖脂和固醇的总称，功能： ① 脂肪是主要的能量来源，是糖和蛋白质的二倍。 ② 磷脂、糖脂和胆固醇是细胞膜的成分。 ③ 磷脂中的胆碱对脂肪有亲合力，促进脂肪由肝脏通过血液输送
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高脂血症(hyperlipemia)：血脂高于正常值的上限，即人 体血液中的胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白的比值高于 血脂参考正常值。 血脂参考正常值： ✓ 总胆固醇(TC，游离胆固醇和胆固醇酯)：3.6～ 6.05mmol/L，理想值5.20mmol/L ✓ 低密度脂蛋白(LDL)：2.07～3.36mmol/L，理想值 3.12mmol/L。 ✓ 高密度脂蛋白(HDL)：0.91～1.8mmol/L，理想值 1.04mmol/L。 ✓ 甘油三酯(TG)：0.37～1.8mmol/L，理想值1.70mmol/L。
出去，防止脂肪肝。 ④ 磷脂阻止胆固醇在血管内壁的沉积，预防心血管疾病。 ⑤ 脑和神经都需有磷脂和糖脂； ⑥ 固醇是体内合成激素的必需物质。 ⑦ 脂溶性维生素A、D、E、K与脂肪一起才能在肠道被吸收。 ⑧ 皮下脂肪层有保温作用。
所以，“谈脂色变” 是不对的，问题是要控制血脂过高。
复习类脂：是生物体内类似油脂的物质，在细胞的生命功能
上起重要作用。
卵磷脂
脑磷脂
甘油醇磷脂 肌醇磷脂
磷脂
缩醛磷脂 心肌磷脂
神经氨基醇磷脂 类脂 糖脂
固醇
蜡
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复习磷脂的生理功能：
① 调整生物膜的形态和功能。生物膜受到自由基的损伤时 磷脂可修复被损伤的生物膜。
② 促进神经传导，提高大脑活力，增强智力。人脑的200亿 个神经细胞依靠乙酰胆碱来传递信息。食物中的磷脂被机体 消化吸收后释放出胆碱，随血液循环系统送至大脑，与醋酸 结合生成乙酰胆碱。
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第六章 降血脂的功能性食品 一、脂类的生理功能 二、高脂血症的概念 三、高血脂的分类及发病原因 四、高血脂的危害 五、高血脂的预防 六、具有辅助降血脂功能的物质
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三、高血脂的分类及发病原因
高脂血症按病因分为两类： ①原发性高脂血症。包括家族性脂蛋白酶缺乏症， 家族性高胆固醇血症；家族性高甘油三脂血症；多 脂蛋白型高脂血症；原因未明的原发性高脂蛋白血 症：多基因高胆固醇血症；散发性高甘油三脂血症； 家族性高α－脂蛋白血症。 ②继发性高脂血症。包括糖尿病高脂血症、甲状腺 功能减低、肾病综合症、慢性肾功衰竭、急性肾功 衰竭、药物性高脂血症。