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股骨粗隆下骨折内固定
(小粗隆到股骨干峡部之间,约5cm左右)
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髓内钉和DHS
术后即可开始主动活动,但是当内侧有蝶形 骨块或有骨缺损时应推迟负重,需待术后6 周X片有初步骨愈合后方可负重。
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股骨干骨折
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髓内钉固定(坎贝尔)
术后第一天即允许患肢点地负重，鼓励进 行髋膝关节活动范围锻炼。出院之前，可 开始进行股四头肌舒缩及直腿抬高等锻炼， 伤口愈合后，开始练习髋关节外展活动。 当形成骨痂时，逐渐负重。髓内钉动力化 后，可允许纵向负荷。
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髓内钉系统（PFN等）
(坎贝尔)术后当天病人可坐在椅子上休息。 当能主动直腿抬高时，可扶拐或使用助行器 部分负重，进一步负重应根据X片骨痂形成 情况来定。
(骨与关节损伤)术后即可早期活动并扶拐负 重。
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AO
股骨近端骨折内固定术后即可进行CPM 活动，膝关节角度约为30-60度。根据 病人全身情况，伴随损伤和依从性，术 后几天即可开始行走，几乎所有病例均 可 部 分 负 重 (10-15 公 斤 ) 。 然 后 根 据 骨 折类型和内固定方式及个体情况逐渐增 加负重。
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编Байду номын сангаас版ppt
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骨与关节损伤
伤后第一天开始股四头肌等长收缩，同时 练习足趾和踝关节的伸屈。可立即开始使 用CPM。部分负重可在3-6周开始，但必 须正确使用双拐，而不是单拐。逐渐过渡 到骨折愈合后，再去拐完全负重。
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胫骨骨折外固定支架固定(AO)
如作为最终固定，应该早期鼓励从1015Kg开始负重，一旦骨痂明显形成且同 时没有不稳定的临床征象，病人可以开始 完全负重。
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AO内固定手册第二版
根据内固定强度，术后24小时内活动、 部分或完全负重。
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骨与关节损伤第三版
合适的内固定后容许病人早期活动，包括床 上坐起及扶拐下地活动，一般术后1-2周可 容许患者扶拐下地，如果患肢负重时不感疼 痛,则可逐步扶拐练习行走，直至骨愈合， 始可弃拐.每2-3个月复查摄片1次。一般愈 合时间约需4-6个月。骨折愈合后仍应继续 随诊，每6-12个月复查1次，直至术后5年。
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股骨粗隆间骨折内固定
(股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的骨折)
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DHS内固定(坎贝尔)
术后第一天病人可坐在椅子上，开始进行 上肢和下肢的主动功能锻炼，根据病人的 情况和内固定的稳定性，使用助行器患肢 部分负重，虽然一些较不稳定的骨折病人 需要大约6周的保护，患肢仅触地负重，但 大多数病人能在可忍受的程度内负重。
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AO
术后的最初几天肢体抬高直到肿胀消退，病人能 够舒适地进行踝关节和膝关节的活动。负重时间 取决于骨折的类型和病人的适应能力。大直径髓 内钉固定且轴向稳定的的骨折，允许即刻负重。 轴向不稳定的骨折，可以有20-25Kg的部分负重， 8-10周内可以达到完全负重。如果那时候骨折 部位没有出现任何骨痂，病人抱怨疼痛，髓内钉 可能要动力化。
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钢板固定(骨与关节损伤)
合作的病人术后4周鼓励用足趾触地，随后 增加负重，每周增加10-14磅，直至完全 负重。对于不能合作的病人，则不能允许 负重。钢板不应在18个月以前取出。一般 取出钢板3-4个月内避免过度负重，4-6个 月内不应参与体育活动。
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胫骨骨折髓内钉固定
常见下肢骨折内固定术后的 功能锻炼
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股骨颈骨折空心钉固定
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坎贝尔手术学第九版
术后第一天,病人可坐起，经过合适固定的 骨折病人，大多数允许术后立刻部分负重， 且不会增加内固定失败的发生率。尽快让 病人扶助行器行走鼓励病人在保护下负重 活动，术后6-8周鼓励病人完全负重。经过 空心钉内固定的患者术后骨不连发生率为 15% 左 右 ， 术 后 股 骨 头 坏 死 的 发 生 率 为 20%左右。