•阴阳偏衰
•阳虚则寒，阴虚则热
•阳损及阴，阴损及阳，阴阳俱损 Nhomakorabea•阴阳转化
•阴证 •阳证
阳证 阴证
•
▪ 用于疾病诊断
▪ 用于疾病治疗
❖ 确定治疗原则
•“泻其有余，补其不足
❖ 归纳药物性能
•药性
•寒凉 •温热
”
阴 阳
•五味
•辛、甘、淡 •酸、苦、咸
阳 阴
•升降浮沉
•升、浮 •沉、降
阳 阴
•
（二）五行学说
•
❖ 以脏腑分阴阳，一阴一阳相为表里
•心 •肺 •脾 •肝 •肾 •心包
小肠 大肠 胃 胆 膀胱 三焦
•
❖ 五脏与形体诸窍联结成一个整体
•心 其华在面 •肺 其华在毛 •脾 其华在唇 •肝 其华在爪 •肾 其华在发
其充在血脉 其充在皮 其充在肌 其充在筋 其充在骨
开窍于舌 开窍于鼻 开窍于口 开窍于目 开窍于二阴
•
三焦
▪ 上焦、中焦、下焦之和称，为六腑之一
▪ 人体脏腑中，唯它最大，又称“孤腑”
▪ 《类经•藏象类》“脏腑之外，躯体之内，包罗
藏，一腔之大府也”
•
三焦功能 ▪ 实质脏腑，各司其职
•上
•心、肺和头面 •升发和宣散
•焦 •上焦如雾
•脾、胃
•中 •升降之枢， •焦 •气血生化之
源
▪ 气血津液通道
•中焦如枢
•水
•火 •相生
•相克
•金
•土
依次相生，依次相克，如环无端，生化不
息
•
•水 •生我
•金
•生(“生我”、“我生”)
中•克有(“制克我”、“我克”)
中有生
•相生
•我克
•相克
•土
•生我
•克
•木 •克我
•我生
•我克
•我生 •火
•整体调节•止防 •太过或不及•维持 •相对平衡
•制则 化
•
根据五行关系，确定治疗原则
阴阳 •阴
阴阳 •少 •阳
阴
•太
极
•
（1）阴阳学说基本内容
▪ 对立制约 •通过相互消长，对另一方面起着制约作用
▪ 互根互用 ❖ 以其相对的另一方的存在为自己存在的条件 ❖ 阴阳转化的内在根据
▪ 消长平衡 •不是绝对和静止的，不断消长，动态平衡（量
▪ 互相）转化 •在一定条件下，向其相反方向转化（质变）
••偏酸热先入肝胃肠积热
•五味偏嗜 •苦先入心
•甘先入脾
•辛先入肺
•咸先入肾
•
❖ 劳逸
•劳力过度 — 积劳成疾 劳则气耗 •过 •劳神过度 — 思虑太过 耗伤心血，损伤脾 劳 •房劳过度 — 肾精不宜过度耗泄 •过度安逸－久卧伤气
•
•二、中医养生 ❖ 外避六淫 ❖ 内调七情 ❖ 劳倦有度 ❖ 调理三焦
•
•奇恒之腑 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫） 生理特点：形态及生理功能有异于“六腑”
不与水谷直接接触 是一个相对密闭的组织器官 具有类似于脏的贮藏精气的作用
•
藏象学说：以五脏为中心的整体观 ❖ 以脏腑分阴阳，一阴一阳相为表里 ❖ 五脏与形体诸窍联结成一个整体 ❖ 五脏与精神情志密切相关
木、火、土、金、水五种物质的运动
•
▪ 特性
（1）基本内容
•木曰曲直 •火曰炎上 •土爰稼穑 •金曰从革 •水曰润下
•生长、升发、条达舒畅 •温热、升腾 •生化、承载、受纳 •清洁、肃降、收敛 •寒凉、滋润、向下运动
•
▪ 五行的生克乘侮
❖ 生克和制化
•生：促进、助长、资生 •克：制约、抑制
•
•木
•不宜过劳、不宜过逸 •调节饮食，饮食有节
•上养心肺：引天阳，养在夏秋 •中养脾胃：调饮食，养在春夏 •下养肝肾：适劳逸，养在冬春
•内外 和
•三因
取
•
“虚则补其母，实则泻其子”
•
（三）藏象学说
藏：藏于体内的内脏 象：形象 “藏居于内，形见于外，故曰藏象”
•
•脏腑为藏象学说基 础
•脏 •藏象 •腑
•奇恒之腑
•
•脏
脏—五脏：心、肺、脾、肝、肾 生理特点：化生和贮藏精气 “藏精气而不泻，故满而不能实”
•
•腑
腑—六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 生理特点：受盛和传化水谷 “传化物而不藏，故实而不能满”
▪ 气化之总司，生存之根本
•大小肠、肝肾 胱
•排泄糟粕 •下焦如渎
•
三焦气化功能正常 气血津液升降出入路径通畅
•人体健康
反之 三焦气化失常
人体衰老
•“三焦气化学说”
人之根本生理
过程 •衰老与三焦气化异常有
关
•
避六淫适六气
•冬 •夏
少避寒以养其阴 少避暑以养其阳
•内调七情 平和心态
•劳倦有 度
•调理三 焦
天津中医药大学第一附 属医院
2020年7月7日星期二
•一、中医学基础理论
阴阳五行 藏象 气血津液 经络 病因与发病 病机 防治
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•（一）阴阳学 说
▪ 中国古代哲学范畴
▪ 无极
有极
•太极 物
两仪
四象
八卦
•
•无 极
•有极
•太 极
•万物
•坤 •艮 •坎 •巽 •震 •离 •兑 •乾
•太 •少 •少 •太
•怒则气上 •喜则气缓 •悲则气消 •恐则气下 •惊则气乱 •思则气结
•
（2）外因
六淫：风、寒、暑、湿、燥、火 疠气：强烈传染性病邪（SARS、霍乱、鼠疫等）
•
（3）不内外因
❖ 饮• 食
•
•饥饱失 常
过饥－减肥 过饱－饮食自倍，肠胃乃伤
• 饮食不洁
胃肠道疾患
•偏寒 •偏寒偏热 气
损伤脾胃阳
• 饮食偏嗜
•
（2）阴阳在中医学说中的应用
▪ 说明人体的组织结构
❖ “人生有形，不离阴阳” ❖ 脏为阴，腑为阳；体表属阳，体内属阴； ❖ 腹属阴，背属阳；
▪ 说明人体的生理功能
❖ 正常生理活动—是阴阳保持对立统一协调的结 ❖ “阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝
•
▪ 说明人体病理变化
•阴阳偏盛
•阳盛则热，阳盛则阴病 •阴盛则寒，阴盛则阳病
•
❖ 五脏与精神情志密切相关 •心藏神 •肺藏魄 •肝藏魂 •脾藏意 •肾藏志
•
（四）病因论
“三因”学说
•内因：七情内伤 •外因：六淫、疠气 •不内外因：饮食、劳逸、外伤
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❖ 异常波动病情加重 ❖ 影响脏腑气机 ❖ 直接伤及内脏
（1）内因：七情内伤
七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊
•喜伤心 •怒伤肝 •忧伤肺 •思伤脾 •恐伤肾