接
触 病
同情心和责 任感
人
的
方
与病人的
法
接触
和 充分信任和理
技
解病人
医生的形象：端庄、 自信、善意、耐心
巧
影响病史表达的因素
病人
病人对医生的信任程度
智力
B
医生询问
，受
病史技巧
教育 程度
A
C
（临床医 学知识、
周围
Concept
问话技巧）
环境
及其 E
它
病人对
D 疾病的
恐惧
注意事项
? 避免暗示性套问或诱导性提问（客观性） ? 语言通俗
– 注意病人的文化层次 – 避免使用不通俗的医学术语，以免误解 – 注意学习方言俗语
注意事项
? 记录时用医学术语 ? 为病人保密 ? 危重病,急救现场：简单讯问主症，
立即重点查体，迅速抢救，病情缓 和后补充
Thank you
三、方法
病史 来源
病人：可信度高；能直接对患者
进行观察
知情人：病人不能表达病情时
病情资料：病历，病情介绍
接触病人的方法和技巧
?医生与病人的相互影响是艺术与科学的结合体 ?每个医生必须不断提高接触病人的技巧 ?医生需要根据不同的病人调整接触病人的方法 ?医患接触中病人应受到有礼貌和有尊严的对待 ?医生要掌握谈话的方向和进度
临床诊断基本技能
病史采集的方法与注意事项
一、病史采集的定义
定义
是医师通过对患者或有关人员的系统 询问而获取病史资料的过程，经过综 合分析作出临床判断的一种方法.
二、重要性
临床医生必须掌握的基本技能 诊断疾病的重要方法 为查体和诊断性辅助检查提供依据 忽视问诊，容易造成漏诊和误诊
二、重要性
诊断疾病 医生与患者沟通 医生对患者进行健康教育