①氨基酸衍生物 ②肽及蛋白质
③类固醇
④脂肪酸衍生物ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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激素作用机制
激素通过与相应靶细胞上的特异性受体结合， 经细胞信号转导系统，发挥其生物学作用。
➢ 根据受体在细胞定位不同，作用机制分为两种： ①通过细胞膜受体起作用 如肽和蛋白类、氨基酸衍生物类激素。 ②通过细胞内受体起作用 主要为类固醇类激素、甲状腺激素等。
1．生物节律性变化 2．年龄影响 3．药物影响 4．妊娠影响 5．体位的影响
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(四) 内分泌疾病检测结果评价的基本原则
1．方法学评价
各实验室在选定实验系统后，应建立该系 统测定的正常参考范围。
2．临床应用
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➢ 难点甲状腺功能、肾上腺皮质功能及肾上腺髓质功能紊乱 的临床生物化学及检验。
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Brief Contents
➢ 第一节 ➢ 第二节
➢ 第三节 ➢ 第四节 ➢ 第五节 ➢ 第六节
概述 下丘脑-垂体内分泌功能紊乱的生物 化学检验 甲状腺功能紊乱的生物化学检验 肾上腺功能紊乱的临床生化及检验 性激素紊乱的临床生化及检验 多发性内分泌肿瘤
3．激素所调节的生理、生化过程的检测 4．动态功能试验
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(二)内分泌疾病诊断常用实验室检测方法
1．生物化学分析法 2．标记免疫分析法
ELISA\ RIA \EMIT\ CLIA\ FIA
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(三) 影响内分泌疾病检测的因素
(一) 内分泌疾病常用生物化学诊断方法 (二) 内分泌疾病诊断常用的实验室检测方法 (三) 内分泌疾病生物化学诊断结果的分析 (四) 内分泌疾病检测结果评价的基本原则
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(一) 内分泌疾病常用生化诊断方法
1．体液中某一激素或其代谢物的水平的检测
2．体液中某一激素的转运蛋白浓度或有关自 身抗体的检测
二、生长激素及生长调节素
三、生长激素功能紊乱的生化诊断 四、催乳素瘤
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一、下丘脑-垂体内分泌功能及调节
(一) 垂体分泌的激素 (二) 下丘脑激素 (三) 下丘脑-垂体分泌功能的调节
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第一节 概述
一、内分泌及调控 二、内分泌疾病常用生物化学检验种类及评价
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一、内分泌及调控
(一) 激素的分类与作用机制 (二) 激素分泌的调节
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内分泌与激素
➢ Methodologies for assaying hormone levels and their comparison
➢ Description of the chemistry, functions and regulations of the major hormones produced by the hypothalamus, pituitary gland,thyroid, adrenal cortex, and gonad..
➢ 熟悉腺垂体激素、甲状腺激素、肾上腺皮质、肾上腺髓 质、性腺激素的生物学作用及其调节
➢ 熟悉下丘脑-垂体内分泌功能紊乱、性腺激素紊乱临床生 物化学及检验
➢ 掌握甲状腺功能、肾上腺皮质功能及肾上腺髓质功能紊乱 的临床生物化学及检验。
➢ 重点甲状腺功能、肾上腺皮质功能及肾上腺髓质功能紊乱 的临床生物化学及检验。
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(二) 激素分泌的调节
➢ 下丘脑-垂体-内分泌腺或细胞-激素系统是 激素的最重要的调控机制
➢ 反馈调节是普遍而主要的调节方式。见下 图）
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二、内分泌疾病常用生化检验种类及评价
➢ Discussion of the importance of stimulation and suppression tests for diagnosing hormone disorders.
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Major Objectives
➢ 了解激素的概念、分类，熟悉激素的调节。
➢ 内分泌是指机体通过某些腺体或特化细胞， 合成并释放具有生物活性的物质，随血液循 环输送到相应的靶器官、靶细胞、发挥其特 定生物学功能的过程。
➢ 这类生物活性物质称之为激素。
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(一) 激素的分类与作用机制
➢ 激素分类：
根据激素的化学本质，可分为四类：
临床应用中遵循下列原则
➢ 了解指标意义及局限性，正确选择检测项目 ➢ 连续动态观察可靠性高 ➢ 多项指标的联合检查阳性率较高 ➢ 实验室内部应有严格的质量控制 ➢ 检测的结果结合临床才能做出正确的诊断
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第二节下丘脑-垂体内分泌功能紊乱生化检验 一、下丘脑-垂体内分泌功能及调节
➢ Discussion of the expected laboratory results associated with the some hormone disorders.
➢ Discussion of the measurements of some hormones levels and their clinical significance.
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第十三章 内分泌疾病的临床生物化学诊断
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KEY POINTS
➢ Definition and classification of hormone and the regulation of the mechanisms of hormone’s action and control.