V90%1
门诊投诉
5分
扣分制：服务态度、劳动纪律、医疗行为规范、 其他等，每项0.1〜0.5分
手术量
11分
与2007-2009三年
同期均值做比
二三年同期均值105%11分二三年同期均值8分V三年同期均值5分
护理 指标与质 量
8分
临床质量
7分
仪容仪表5%
消毒隔离10%
无菌物品10%
药品管理10%
病室管15%
医疗投诉 或病人不满意
5分
无投诉5分
＜上年同期均值4分
＞三年同期均值3分
满意度
10分
住院病人满意度
5分
住院病人满意度＞90%5分
门诊病人满意度
5分
门诊病人满意度＞90%5分
门诊指标 与质量
20分
普通门诊量
10分
二三年均值110%10分
壬年均值100%7
V三年均值1005
医师出诊率
5分
>95%5
>90%3
＞9%:每＞科室指标1%减0.5分
有效投诉
1分
＜1次投诉1分
每多1次减0.2
经济指标
35分
净绩效结余
15分
净绩效结余=绩效收入-可控成本。 绩效收入包括全部医疗收入；
可控成本核算范围包括：人员支出、材料支出、 公费等其他业务费支出、房屋折旧、固定资产
人力成本
10分
公式：人力成本（在职员工+临时工+外聘人员 工资）/科室绩效收入
平均住院日
3分
＜三年同期最低值3分
＜三年同期均值2分
＜三年同期最高值1分
＞三年同期最高0分床位使用率源自3分>95%3分
>92%2分
>90%1分
V90%0分
从急诊、ICU
收治病人数
3分
》三年同期均值105%3分
》三年同期均值2分
V三年均值1分
医疗质里
20分
医疗质控
8分
科室质控、核心制度（查房、会诊、交接班等）、病 历质量、围手术（操作）期管理、实验室质量等
院感控制
4分
医院感染监测及报告、标准预防及消毒隔离措施执 行情况、合理应用抗生素、传染病管理
病人安全
8分
主动上报医疗不良事件，严格按规定流程处理纠纷， 对医疗投诉进行实事求是的分析，依法行医
医疗风险
10分
重大纠纷、差错 及医疗事故
5分
无医疗纠纷与差错5分
W上年同期均值4分
＞三年同期均值3分
发生医疗事故0分
院感控制
4分
医院感染监测及报告、标准预防及消毒隔离措 施执行情况、合理应用抗生素、传染病管理
病人安全
8分
主动上报医疗不良事件，严格按规定流程处理 纠纷，对医疗投诉进行实事求是的分析，依法 行医
医疗风险
10分
重大纠纷、差错 及医疗事故
5分
无医疗纠纷与差错5分
＜上年同期均值4分
＞三年同期均值3分
发生医疗事故0分
教学工作量
6分
承担三生”授课学时1分
承担见习、实习任务（含导师制等）1分
指导本科生科研训练0.5分
指导研究生人数0.5分
培训住院医师人数（含基地住院医师）1分
举办继续教育活动（含1类、II类）1分
承担额外教学任务1分
教学效果
3分
三生'对授课、带教老师的评价1分
三生"考核达标情况1分
科室员工继教达标率1分
临床带教符合规范要求0.15
教学计划洛实并有记录0.15
实习/进修生调查反馈意见0.2
科研指标
12.5分
科研文章部分
11.5分
文章总数（40%）
文章分数（60%）
护理文章单列，记加法（1分）
科室科研管理
1分
文章等备案情况0.5分
科室课题申报情况0.3分
参与全院性科研工作情况等0.2分
教育指标
12.5分
护理文件10%
急救物品10%
操作规范10%
危重症及基础护理20%
护士继续教育
（注：每年7、12月 此项目执行，其余月 份分数归入临床质
0.5分
讲课有计划、落实、记录，次/月0.15
查房有计划、落实、记录，次/月0.15
季度业务考试
出勤率＞80%
考试无违纪0.1分
护生教育（同护士 继续教育”）
0.5分
教学规范和制度
2.5分
教学责任事故（分4档）1分
三生”一般违纪0.5分
擅自录用"三生"0.5分
专人管理三生”教学0.5分
教学成果
1分
教学研究和教改0.5分
教学获奖0.5分
医保指标
5分
住院次均费用
2分
基数较去年浮动5%2分
较新基数每再＞1%减0.5分
住院自费比例
2分
W9%（三甲医院平均值）2分
w三年均值再降1%2分
耗材成本
10分
公式：耗材成本率=耗材支出/（材料费收入+治 疗收入+检查收入）
各科耗材支出根据财务核算数取得，各科的材
力成本根据财务核算数取得
（二）临床非手术科室综合绩效考核
考核指标
总分
考核项目
分项分值
考核内容及参考标准
医疗指标
12分
出院病人数
3分
》三年同期均值105%3分
》三年同期均值2分
V三年同期均值1分
考核指标
总分
考核项目
分项分值
考核内容及参考标准
医疗指标
6分
术前平均住院日
3分
＜三年同期最低值3分
＜三年同期均值2分
＜三年同期最高值1分
＞三年同期最高值0分
床位使用率
3分
>95%3分
>92%2分
>90%1分
V90%0分
医疗质里
20分
医疗质控
8分
科室质控、核心制度（查房、会诊、交接班等）、 病历质量、围手术（操作）期管理、实验室质量
医疗投诉 或病人不满意
5分
无投诉5分
＜上年同期值4分
＞三年同期值3分